49.關於後髓症候群（posterior cord syndrome）之臨床症狀，下列敘述何者正確？
(A)受傷部位以下運動功能與痛覺喪失
(B)受傷部位以下本體感覺與運動覺喪失
(C)受傷部位以下運動覺良好，但溫覺與痛覺喪失
(D)通常有運動失調（ataxia）的後遺症

❌ (A) 受傷部位以下運動功能與痛覺喪失 → 錯誤

• PCS 不影響運動功能 (因為皮質脊髓徑 corticospinal tract 在前側)，痛覺通常也不受影響 (因為痛覺由脊髓前外側傳遞)。
• 這個敘述比較像前髓症候群 (Anterior Cord Syndrome, ACS)，其中 運動功能與痛覺喪失。

❌ (B) 受傷部位以下本體感覺與運動覺喪失 → 錯誤

• PCS 會影響本體感覺 (proprioception)，但 運動功能通常保留。
• 運動能力可能受到影響，但這主要是因為缺乏本體感覺，而非直接的運動神經損傷。

❌ (C) 受傷部位以下運動覺良好，但溫覺與痛覺喪失 → 錯誤

• PCS 主要影響後索 (posterior column)，溫覺與痛覺的傳遞是由脊髓丘腦徑 (spinothalamic tract) 在脊髓前側，不受影響。
• 痛覺與溫覺喪失 是 前髓症候群 (Anterior Cord Syndrome, ACS) 的特徵，不是 PCS。

✅ (D) 通常有運動失調（ataxia）的後遺症 → 正確

• PCS 影響本體感覺，使患者無法準確感覺自己四肢的位置，因此運動時會顯得笨拙、不協調 (運動失調, ataxia)。
• 特別是在閉眼或無視覺輔助時 (例如站在軟墊上閉眼時容易跌倒)，因為他們無法透過視覺補償本體感覺的喪失。

結論

後髓症候群 (Posterior Cord Syndrome, PCS) 主要影響 本體感覺、震動覺與觸覺辨別，但 運動功能通常保留，因此患者容易出現 運動失調 (ataxia)。
✅ 正確答案為 (D) 通常有運動失調（ataxia）的後遺症。