5. DSM-5 對注意力不足／過動症做了一些修改，下列何者 有誤？
(A)容許和泛自閉症同時診斷
(B)症狀初次出現的年齡 為 12 歲以前
(C)超過 17 歲則過動或衝動的症狀至少有 六項
(D)置注意力不足／過動症於神經發展異常中

成人患者的注意力缺失及過動症狀的數目只要各五項(而兒童青少年的各六項)

Dsm-5中 智能障礙/注意力缺陷過動症/廣泛自閉症 修改重點

（資料來源：紐文英-校園常見心理困擾與輔導秘訣講義）

注意力不足/過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)

DSM-5診斷準則

A.具干擾功能或發展的持續注意力不足及/或過動-衝動樣態(pattern)，有(1)及/或(2)之特徵：

註：這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。

1.不專注：有至少持續6 個月的下列6 項(或更多)症狀，到達不符合發展階段且對社會及學術/職業活動造成直接負面影響之程度：

a.經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工作或其他活動時，容易粗心犯錯(如：看漏或漏掉細節、工作不精確) 。

b.工作或遊戲時難以維持持續注意力(如：在上課、會話或長時間閱讀時難以維持專注)。

c.直接對話時，常好像沒在聽(如：心好像在別處，即使無任何的分心事物) 。

d.經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事或工作場所的責任(如：開始工作後很快失焦且容易分心)。

e.經常在組織工作與活動上有困難(如：難以處理接續性的工作；難以維持有序的擺放物品及所有物；亂七八糟、缺乏組織的工作；時間管理不良；無法準時交件)。

f.經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工作(如：學校功課或家庭作業；在青少年與成人的準備報告、完成表格填寫、看長篇文件)。

g.經常遺失工作或活動所需的東西(如：學校課業材料、筆、書、工具、錢包、鑰匙、書寫作業、眼鏡、手機)。

h.經常容易受外在刺激而分心(在青少年與成人可包括在想無關的內容)。

i.在日常生活中常忘東忘西(如：做家事、跑腿；在青少年和成人則有回電話、付帳單、記得邀約)。

2.過動及衝動：有至少持續6個月的下列 6項(或更多)症狀，到達不符合發展階段且對社交及學術/職業活動造成直接負面影響之程度：

註：這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。

a.經常手腳不停的動或經敲/踏，或者在座位上蠕動。

b.經常在該維持安坐時離席(如：在教室、辦公室、其他工作場所或是其他應留在其位置的情境中離開他的位置)。

c.經常在不宜跑或爬的場所跑或爬(註：在青少年與成人，可能只有坐不住的感覺。)

d.經常無法安靜地玩或從事休閒活動。

e.經常處在活躍的狀態，好像被馬達驅使般的行動(如：無法在餐廳、會議中長時間安坐或是久坐不動會覺得不安適；別人會感覺到他坐立不安或是難以跟得上)。

f.經常太多話。

g.經常在問題尚未講完時衝口說出答案(如：說出別人要講的話；在會話過程中不能等待輪流說話)。

h.經常難以等待排序(如：排隊時)。

i.經常打斷或侵擾他人進行的活動(如：在會話交談、遊戲或活動時冒然介入；沒有詢問或得到許可就動用別人的東西；在青少年與成人，可能會侵擾或搶接別人正在做的事情。)

B.12歲前就有數種不專注或過動-衝動的症狀。

C.數種不專注或過動-衝動的症狀在二種或更多的情境表現(如：在家、學校或上班時；與朋友或親戚在一起時；在其他的活動中)。

D.有明顯證據顯示症狀干擾或降低社交、學業或職業功能的品質。

E.這些症狀不是單獨出現於思覺失調症或其他的精神病症，無法以另一精神障礙症做更好的解釋(如：情緒障礙症、焦慮症、解離症、人格障礙、物質中毒或戒斷)。

類題

 依據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）所敘述之「注意力不足過動症（ADHD）」的診斷標準，何者有誤？

(A)不排除自閉症類群障礙（ASD）的共病

(B)某些注意力不足或過動-衝動的症狀，會在7歲以前就出現→12歲

(C)17歲（含）以上，只要符合注意力不足或過動及衝動之四項症狀，即達症狀診斷標準→5項

(D)有綜合、注意力不足、過動/衝動、及(侷限性)注意力不足等四種表現類型

答案：C