50.肺癌病人有時因肺瘤壓迫氣管造成病人stridor和呼吸困難，有時只給氧氣可能效果不佳，此時可 用何種氣體與氧氣混合，可讓部分喘得以改善？
(A)二氧化碳（CO2）
(B)氫氣（H2）
(C)氦氣（helium）
(D)氮氣（N2）

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統計： A(0), B(1), C(71), D(2), E(0) #1065928

詳解 (共 1 筆)

#7294914

1. 核心觀念：減少呼吸功（Work of Breathing）

​當肺癌腫瘤壓迫氣管導致狹窄時，氣流通過狹窄處會從原本平穩的層流（Laminar flow）轉變為混亂的湍流（Turbulent flow）。
​湍流會大幅增加氣流阻力，使病人呼吸變得非常費力，並產生「喘鳴音（stridor）」。
​這時單純給氧氣只能解決血氧問題，無法解決「氣進不去」的力學問題。
​2. 氦氣（Helium）的特性
​氦氣是世界上密度第二低的氣體（僅次於氫氣，但氫氣易燃危險，臨床不使用）。
​低密度特性： 氦氣的密度遠低於氮氣（空氣的主要成分）。
​物理原理： 根據物理學，氣流通過狹窄處時，阻力與氣體的密度成正比。
​使用氦氣與氧氣混合（Heliox），可以有效降低混合氣體的總密度。
​結果： 降低雷諾數（Reynolds number），使氣流更容易維持層流，或是在湍流狀態下減少壓力降，從而讓氣體更容易通過狹窄的氣道，減輕病人的呼吸負擔。
​3. 選項解析
​(A) 二氧化碳 (CO_2)：會刺激呼吸中樞，讓病人喘得更厲害，且具有毒性。
​(B) 氫氣 (H_2)：密度雖低，但極度易燃易爆，臨床不具安全性。
​(D) 氮氣 (N_2)：是一般空氣的主要成分，密度較高，對改善狹窄處的氣流無幫助。
​重點筆記：
臨床上常見的 Heliox 比例通常為 80/20（80% 氦 / 20% 氧）或 70/30。它就像是給氣體穿了「潤滑劑」，讓氣體在狹窄的隧道裡跑得更順。
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