50.關於Johnson和Witgens(2016)提出的選擇性緘默症(selective mutism)介入策略:刺激褪除法 (stimulus fading)、塑形(shaping)以及去敏感化(desensitization),下列敘述何者錯誤?
(A)在刺激褪除階段,為避免孩童對不熟識的治療師感到焦慮,治療師可將孩童與治療師眼神接觸設為 初步的介入目標
(B)在塑形階段,可藉由營造低焦慮情境,讓孩童與治療師(或主要照顧者)開始進行非語言溝通
(C)去敏感化階段,安排孩童先通過電話與朋友/家人交談,然後再進入面對面的對話情境
(D)去敏感化階段,在取得孩童同意下,將孩童的錄音聲音播放給其他對象聽,例如:學校老師或同學
統計: A(23), B(2), C(5), D(7), E(0) #3498058
詳解 (共 2 筆)
* 介入策略:
1. 刺激褪除法stimulus fading:改變「觀眾」或「環境」,不是改變孩子
.方法:兒童與信任的大人(家長)單獨說話 → 引入焦慮情境(如:治療師站在門外,留門半開,讓孩子被聽到) → 鼓勵孩子持續說話
.漸進步驟:逐步靠近孩子,但避免直視眼睛;對年紀較大的孩子,可以設定無威脅的說話目標(如:數數字、說星期幾),直到在其他人面前也能舒適說話
2. 塑形shaping:從非語言溝通開始,逐漸增加說話行為
.方法:在低焦慮情境下,與治療師或主要對象用非語言方式互動→逐漸增加孩子的參與度(增加眼神交流、音量、單字或訊息長度)→創造語言遊戲引導孩子說話,如: barrier games→ 對所有口語行為給予正向增強
3. 去敏感desensitization:讓孩子慢慢習慣做過去不敢做的事情
.方法:讓孩子播放自己說話的錄音給他人聽 → 先用電話和朋友或家人說話,再面對面交流 → 先對老師小聲說話,再慢慢增加音量 → 確保孩子了解目標並能自我監控成功(可用獎勵,如:貼紙)→ 每次只改變一個元素,如:孩子能在家對朋友說話,下一步改為在家對老師說話,而不是同時在課堂對老師說話
(A) 在刺激褪除階段,為避免孩童對不熟識的治療師感到焦慮,治療師可將孩童與治療師眼神接觸設為初步的介入目標 ❌→ 刺激褪除法重點是在改變觀眾或環境,把眼神接觸作為初步目標,可能讓孩子更焦慮