試題詳解

53 生後週の新生児。吐乳を主訴に母親に連れられて来院した。在胎 39 週、2,860 g で出生した。日前から嘔吐がみられ、次第に哺乳の度に嘔吐がみられるように なったため受診した。今朝からまだ排尿がない。現在の体重は 2,920 g。体温 36.6 ℃。脈拍 120/分、整。血圧 90/62 mmHg。皮膚のツルゴールは著明に低下してお り、上腹部は軽度膨満している。血液所見：赤血球 420 万、白血球 9,600、血小板 24 万。血液生化学所見：Na 131 mEq/L、K 3.4 mEq/L、Cl 86 mEq/L。動脈血ガ ス分析room air：pH 7.51、PaCO2 43 Torr、PaO2 97 Torr、HCO3 安 33 mEq/L、 BEÜbase excessâ 袷7.6 mEq/L。上腹部の超音波像別冊No. 10を別に示す。 この患児に最も適切な初期輸液の組成はどれか。
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)