試題詳解

55 有關 ACLS 急救流程，下列情況處置何者最不適當？
(A) 67 歲男性大腿骨折住院開刀，第三天晚上自覺胸悶呼吸喘，隨後意識不清，叫無反應 且摸不到脈搏，EKG monitor 圖形呈現竇性心搏過速(sinus tachycardia)。應盡早 CPR 給 予 epinephrine 1 mg IVP。
(B) 63 歲男性因缺血性心臟病住院待床，突然意識不清，EKG monitor 呈現心室顫動 (ventricular fibrillation)，宜先給予 CPR，並給予 amiodarone 300 mg 推注，再執行雙向 波 200J 去顫電擊。
(C) 58 歲女性腎臟發炎住院，半夜表示胸悶自覺心跳快停了，EKG monitor 呈現完全房室傳 導阻斷(complete AVB)，血壓 78/42mmHg，考慮貼經皮心臟節律器(transcutaneous pacing)。
(D) 65 歲洗腎病人意識不清來急診，血壓 64/40mmHg。EKG monitor 呈現寬的 QRS，心率36 bpm。可考慮給予atropine 1 mg IVP；考慮可能有高血鉀的情形，可以考慮給予Calcium gluconate 與 sodium bicarbonate。