58 下列何者比較不屬於徐動型腦性麻痺 (athetoid cerebral palsy) 兒童的臨床特徵？
(A) 常常利用頭或下頷啟動或控制動作
(B) 常有突（陣）發性的伸直張力增加，特別是在情緒激動時
(C) 關節活動度受限，容易有肢體攣縮與變形
(D) 頸椎關節活動度過大

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統計： A(3), B(6), C(20), D(11), E(0) #2948075

詳解 (共 1 筆)

#6898387

答案：(C) 關節活動度受限，容易有肢體攣縮與變形

解題重點（PT 視角，繁中＋英）

  • **徐動型腦性麻痺（athetoid/dyskinetic CP）**特徵：

    • 張力波動（fluctuating tone）：靜止時低張（hypotonia），動作或情緒亢奮時出現扭動/痙攣性姿勢（choreo-athetoid movements、dystonia）。

    • 誘發性伸直反應↑（extensor posturing），遇到壓力/刺激更明顯 → 對應 (B) ✔️

    • 近端控制差（poor proximal control），常以頭/下顎協助啟動或穩定動作（head/jaw stabilization）→ 對應 (A) ✔️

    • 關節鬆弛/過度活動（hypermobility），頸椎活動度偏大常見 → 對應 (D) ✔️

  • 攣縮與固定變形（contracture & fixed deformity）更典型於痙攣型（spastic CP）；徐動型因張力變動且多呈低張/鬆弛，早期較少出現明顯關節活動度受限與早發攣縮 → (C) 較不符合。

痙攣型 vs. 徐動型

面向 痙攣型（Spastic） 徐動型（Athetoid/Dyskinetic）
基礎張力 持續性偏高（spasticity） 波動：低張⇄肌張力突升（dystonia）
動作控制 合併共同收縮、動作分離差 近端不穩、非自主扭動/不隨意運動
ROM/攣縮 易↓、攣縮常見 早期多ROM 保留/過度活動，固定變形較少
誘發因素 速度、牽張 情緒、姿勢改變、環境刺激

 

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