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93年 - 93-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#108846

科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學 | 年份：93年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學

選擇題 (80)

1 兩邊的下肺葉前後分別延伸至那個位置？ (A) 前至第 6 根肋骨，後至第 10 胸椎 (B)前至第 8 根肋骨，後至第 10 胸椎 (C) 前至第 6 根肋骨，後至第 8 胸椎 (D) 前至第 8 根肋骨，後至第 8 胸椎
2 開心手術後儘快進行床邊胸腔物理治療可以預防： (A) 氣胸 (B)肺水腫 (C)心臟衰竭 (D)肺擴張不全
3 心臟的節律器 (pacemaker) 指的是： (A) 竇房結 (SA node) (B) 房室結 (AV node) (C) 希氏束 (bundle of His) (D)普金氏纖維 (Purkinje fibers)
4 以下那一條動脈百分之百阻塞時，對心臟的功能影響最大？ (A) 左前下支動脈 (left anterior decending artery) (B) 左旋動脈 (left circumflex artery) (C) 左主要冠狀動脈 (left main coronary artery) (D) 右冠狀動脈 (right coronary artery)
5 冠狀動脈疾病最主要的三個危險因子是： (A) 高血壓、肥胖、年齡 (B)高血壓、抽煙、高血脂 (C) 抽煙、高血脂、肥胖 (D) 高血壓、高血脂、糖尿病
6 心臟移植手術後運動訓練強度之擬定，應以以下那項參數為最佳準則？ (A) 最大運動心跳 (B)最大運動心跳及休息心跳 (C) 血壓 (D)自覺用力係數
7 以下有關 6 分鐘行走測試的敘述何者正確？ (A) 以最大心跳推估運動能力 (B)以完成的距離推估運動能力 (C) 以最大心跳及完成距離推估運動能力 (D) 測試中只能允許休息一次
8 氣胸的部位在聽診時會有以下那種不正常的聲音？ (A) 呼吸聲下降 (B) 呼氣增長 (C)水泡音 (rales) (D) 哮鳴音 (wheezes)
9 50 歲健康男性，運動測試結果顯示休息心跳每分鐘 80 下，最大運動心跳每分鐘 180 下，最大耗氧量 35 毫升／公斤／分鐘，最安全有效的有氧運動訓練強度是： (A)4 代謝當量值 (METs) (B) 心跳每分鐘 120～140 下 (C) 心跳每分鐘 100～120 下 (D) 自覺用力係數 8-9
10 同步間歇送氣式 (synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV) 及連續氣道正壓通氣式 (continuous positive airway pressure, CPAP) 兩種呼吸器，何者適用在可完全自行呼吸的病人？ (A) SIMV (B)CPAP (C)兩者都可以 (D)兩者都不可以
11 在路易士角 (Louis angle) 的位置所量得的吸氣、吐氣時的胸圍改變量，可以代表那一部位之胸廓活 動度？ (A) 上胸 (B)下胸 (C)左胸 (D)右胸
12 右肺全部切除的病人，較理想的臥姿是？ (A) 右側在上的側臥姿 (B)左側在上的側臥姿 (C)平躺，腳墊高 (D)俯臥
13 心肺移植手術後，免疫抑制藥物應該服用多久？ (A) 一年 (B)五年 (C)十年 (D)終身
14 當心電圖檢查出現早發性心房收縮 (premature atrial contraction)，心電圖圖形上會看到異常的波形是： (A) P-R 間隔 (P-R interval) (B)P 波 (C) QRS 波 (D)R-R 間隔
15 做右肺中葉的體位引流及叩擊時，叩擊的部位是在患者的： (A) 右邊第八肋骨前方 (B)右邊第八肋骨後方 (C)右乳附近 (D)右鎖骨正下方
16 第一心音是： (A) 在心室舒張初期可聽到 (B) 在心室舒張末期可聽到 (C) 半月瓣關閉的聲音 (D)房室瓣關閉的聲音
17 健康成年人在進行最大運動測試時，以下何種狀況應該馬上停止測試？① 收縮壓下降 25 mmHg ②舒張壓沒有上升③ 心跳沒有增加(A)①② (B)①③(C)②③(D)①②③
18 有關硝酸甘油 (nitroglycerin) 的使用，何者正確？ ①主要是治療心臟衰竭 ②舌下片作用快速，約 3 分鐘到達藥效高峰③ 藥效可持續 30 分鐘以上④若第一片無效，間隔 5 分鐘再吃第二片(A)①②③(B)②③④(C)②④(D)①②③④
19 在正常情況下，以下何者在運動過程中與運動強度有線性的正相關：① 心跳② 心搏量③ 耗氧量(A)①②③(B)①②(C)②③(D)①③
20 會使氧合血紅素解離曲線 (oxyhemoglobin dissociation curve) 向右移的因素包括：① pH 值下降 ②二氧化碳分壓下降③ 2,3 二磷酸甘油酸 (2,3-diphosphoglycerate) 增加 (A)僅①② (B)僅③ (C)僅①③(D)①②③
21 以下何者是周邊動脈疾病的主要臨床表徵？①表皮溫度下降② 感覺異常③ 潰瘍 ④水腫 (A)僅①②③④(B) 僅①②③ (C)僅①②(D)②③
22 以下那一類周邊血管病變之病患應該長時間穿著彈性襪？ (A) 急性動脈阻塞 (B)雷諾氏疾病 (Raynaud’s disease) (C) 柏格氏疾病 (Buerger’s disease) (D) 靜脈曲張
23 氣管及縱膈 (mediastinum) 會往右側偏移，因為： ①左側氣胸 ②左側肺張不全③ 右側肺葉切除 (A)①②(B)②③(C)①③(D)①②③
24 以下那些敘述是正確的？① 舒張末期容積 (end diastolic volume, EDV) 躺著比坐著時大② 心搏量 等於收縮末期容積 (end systolic volume, ESV)③ 心室收縮能力可用 (EDV-ESV)／EDV 來表示，又 稱射出率 (ejection fraction, EF)④ EF 的正常值是 50～60%(A)①②③(B)③④(C)①③(D)①②③④
25 美國運動醫學會對心臟病患者進行重量訓練之正確建議是： (A) 不應從事重量訓練以免危險 (B)以大肌肉群為主 (C) 舉重時吐氣，放下時吸氣 (D) 應以 8 RM 的重量，為起始訓練強度
26 相較於休息時，開始運動後心臟主要是靠以下何項參數之變化，可以提供本身更多的氧氣？ (A) 心跳 (B) 血壓 (C)冠狀動脈血流 (D)動、靜脈氧差
27 有效的咳嗽，可以將痰液咳出，何者不包括在內？ (A) 肺葉支氣管 (B)節支氣管 (C)小支氣管 (D)細支氣管
28 一名 70 歲肺氣腫的病人休息時的動脈氣體分析結果如下：pH：7.40，PaCO2：45 mmHg， PaO2：75 mmHg，請問那個項目不包括在訓練計劃內？ (A) 氧氣治療 (B)呼吸再訓練 (C)體能訓練 (D)病人教育
29 最大運動測試的目的不包括： (A) 決定運動訓練的強度 (B) 冠狀動脈疾病之協助診斷 (C) 判別冠狀動脈疾病之預後 (D)決定運動訓練的暖身時間
30 冠狀動脈繞道手術無法： (A) 解除心絞痛 (B)增進心臟功能 (C)預防猝死 (D)預防粥狀動脈硬化
31 有關糖尿病病人運動訓練之描述，以下何者正確？ (A) 飯前運動效果較佳 (B) 病人血糖過低時應儘快補充水份 (C) 運動訓練可以增加胰島素的敏感度 (D)運動以注射胰島素的肢體為主
32 體位引流及叩擊的禁忌 (contraindication) 不包括： (A) 咳血 (B)肺水腫 (C)肺栓塞 (D)肌肉萎縮
33 慢性阻塞性肺疾病的患者接受呼吸再訓練的效果不包括： (A) 使橫膈處在較有效的位置 (B) 控制呼吸速率 (C) 減輕病人焦慮感 (D)使氣道的管徑恢復正常
34 長期臥床可能導致下列症狀，何者錯誤？ (A) 肌肉萎縮 (B)關節活動度降低 (C)休息心跳增加 (D)心搏量增加
35 以下有關第一階段 (phaseⅠ) 之心臟復健何者正確？ (A) 目的是讓病人儘快回到工作崗位 (B) 包含從出院到出院後 2 個月的時間 (C) 可以進行低強度的運動測試 (D) 不能下床走動
36 當頸動脈竇感受到壓力變化時，以下敘述何者正確？① 神經衝動會直接傳到大腦皮質② 與主動脈 反射的調節方式相近③當壓力上升時，會使心跳加快(A)①②③(B)②③(C)①③(D)②
37 有關自誘性呼吸容量儀 (incentive spirometer)，何者錯誤？ (A) 可以達到持續最大吸氣的效果 (B)可以預防肺張不全 (C) 可以預防痰液堆積 (D) 每次應進行 20 分鐘以上
38 以下敘述何者正確？①早產引起之呼吸窘迫症候群是因為肺泡有過多的界面活性劑② 界面活性劑 是由肺泡中的第二型 (typeⅡ) 細胞所分泌 ③囊狀纖維變性 (cystic fibrosis, CF) 是體染色體隱性 遺傳疾病 ④CF 只會影響呼吸系統(A)①②③(B)①③(C)②③(D)②③④　
39 以下有關呼吸功能評估的敘述何者正確？ (A) 正常人之潮氣容積 (tidal volume) 約是 500 毫升 (B) 肺活量是吸氣保留容積加上潮氣容積 (C) 殘餘容積 (residual volume) 是平靜呼氣後，肺內餘留之氣體量 (D) 第一秒用力呼氣容積 (forced expiratory volume at first second) 的大小可以區辨阻塞型及限制型肺 疾病
40 脊髓那個位置損傷的病人其呼吸功能不會受到影響？ (A) C4 (B)C6 (C)T4 (D)L1
41 有一名頭部外傷的孩童，目前的生命跡象穩定，但處於昏迷狀態，只對疼痛有反應，請問下列何項 治療方式是錯誤的？ (A) 避免視、聽覺的刺激 (B) 常翻身 (C) 施予被動關節運動 (D)給予嗅覺刺激
42 有一名斜頸 (torticollis) 的嬰孩在其右側胸鎖乳突肌可摸到纖維化硬塊，應施予下列那項牽張運動？ (A) 頭部向右歪斜及向右旋轉 (B) 頭部向左歪斜及向右旋轉 (C) 頭部向右歪斜及向左旋轉 (D)頭部向左歪斜及向左旋轉
43 鼓勵小孩採取何種坐姿可以減緩股骨前傾 (femoral anteversion)？ (A) W 坐姿 (B) 側坐姿 (C)兩腿伸直坐姿 (D)盤腿坐姿
44 痙攣型腦性麻痺兒童常呈現肌肉纖維變化而影響其動作功能，請從下列敘述中選擇此類型兒童最常 見的肌肉纖維變化與對應之運動訓練： (A) 肌肉纖維類型Ⅰ萎縮，需肌耐力訓練 (B)肌肉纖維類型Ⅱ萎縮，需肌力訓練 (C) 肌肉纖維類型Ⅰ萎縮，需肌力訓練 (D) 肌肉纖維類型Ⅱ萎縮，需肌耐力訓練
45 下列何種情況不適合給予兒童下肢足踝裝具 (orthosis)？ (A) 兒童智能不足，無法配合穿戴 (B) 兒童踝關節之肌力不足，無法做出踝背屈的動作 (C) 兒童之腓腸肌攣縮，當足踝關節維持 90 度時，膝關節無法伸直 (D) 兒童的體重太重，身高太高
46 雖然在正常情況下，座椅與靠背之夾角在 95～110 度時最舒適；然而當患童有較強的下肢伸直張力 時，座椅需做怎麼樣的調整以避免患者往下滑溜？ (A) 加深座面深度 (B) 加寬座面寬度 (C) 增加一楔狀物於座面下，並將靠背後傾，使座面呈後傾 (D) 增加一楔狀物於座面下，並將靠背後傾，使座面呈前傾
47 趴姿站立架常被用以訓練發展障礙兒童的動作功能，當站立架的傾斜角度愈接近 90 度時，會產生以 下那一種效果？ (A) 下肢肌肉愈費力 (B)上肢肌肉愈費力 (C)頸部肌肉愈費力 (D)軀幹肌肉愈費力
48 對於教育安置過程中的身心障礙兒童，物理治療介入方式之新趨勢為： (A) 以機構留置方式，取代自然生活情境方式 (B) 以跨專業的整合模式，取代個別單一專業的模式 (C) 以直接治療的方式，取代間接治療或諮詢的方式 (D) 以兒童為中心的模式，取代以家庭為中心的模式
49 根據美國特殊教育法之精神，身心障礙兒是否需要接受物理治療是根據： (A) 專業團隊就兒童的特殊教育需求做考量 (B)物理治療師就兒童的動作功能需求 (C) 家長的個別需求 (D)兒童障礙的類別
50 智能不足兒童的學習特性是： (A) 反應快速 (B)依賴聽覺學習 (C)類化能力強 (D) 反應方式有限
51 為唐氏症 (Down syndrome) 兒童設計治療項目以增進其動作功能時，需避免下列何項活動？ (A) 跟著音樂節拍的唱跳 (B) 賽跑 (C)翻筋斗 (D)走平衡木
52 下列那些因素能夠用來預測腦性麻痺兒童的行走潛能？① 2 歲前獨立坐姿的能力② 2 歲前翻身的 能力 ③頸部張力反射是否持續存在 ④全身性肌張力是否不正常(A)①②③(B)①③④(C)②③④(D)①②③④
53 下列有關於新生兒呼吸窘迫 (respiratory distress) 的症狀，那一項描述是錯誤的？ (A) 呼吸輔助肌收縮 (use of respiratory accessary muscle) (B) 鼻翼張開 (nasal flaring) (C) 吐氣有咕嚕聲 (expiratory grunting) (D) 胸部與腹部動作同步 (synchronized movement of chest and abdomen)
54 新生兒神經行為評估分為神經性與行為性項目，以下那一項檢查是屬於行為性？ (A) 吸吮反射 (sucking reflex) (B) 圍巾現象 (scarf sign) (C) 跨步反應 (stepping reflex) (D)意識行為狀態 (behavioral state)
55 給予高危險早產新生兒早期物理治療之目的並不包括： (A) 提供正常感覺動作經驗 (B)誘發伸直張力，促進動作發展 (C) 增進自我整合 (state organization) (D) 避免肌肉骨骼系統的二次障礙
56 有關高危險早產新生兒擺位原則之敘述，何者正確？ (A) 即使是生命跡象不穩定的嬰兒也一律以側躺為原則 (B) 常常變更姿勢，無需注意嬰兒的反應 (C) 即使是採不同的臥姿，都以增加嬰兒的彎曲肌群之張力為原則 (D) 根據嬰兒的狀況而有不同的原則
57 玻巴斯氏 (Bobath) 認為正常的姿勢張力 (postural tone) 與姿勢反應機制 (postural reactive mechanism) 是正常動作控制的要件，因此強調需調整姿勢張力與抑制不正常的反射，這樣的看法是 源於： (A) 動作學習理論 (motor learning theory) (B) 神經成熟理論 (neuro-maturational theory) (C) 動態系統理論 (dynamical system theory) (D)運動程式理論 (motor program theory)
58 下列何者比較不屬於徐動型腦性麻痺 (athetoid cerebral palsy) 兒童的臨床特徵？ (A) 常常利用頭或下頷啟動或控制動作 (B) 常有突（陣）發性的伸直張力增加，特別是在情緒激動時 (C) 關節活動度受限，容易有肢體攣縮與變形 (D) 頸椎關節活動度過大
59 兒童發展評估工具選擇的準則之一是效度，請問效度指的是什麼？ (A) 評估的操作流程很簡便 (B) 評估所需的費用低 (C) 評估結果能夠反應發展的問題 (D)評估呈現穩定結果
60 下列有關於以神經成熟 (neural maturation) 理論為根據所發展之小兒物理治療評估與技術，何項敘述 是錯誤的？ (A) 評估需包括環境因素與工作目標 (B)評估需包括反射與動作里程碑 (C) 改善動作功能需抑制原始反射 (D)改善動作功能需誘發翻正與平衡反應
61 身體失能的過程 (disabling process)，依照世界衛生組織所訂定的分類系統，可分為病變 (pathology)、損傷 (impairment)、失能 (disability)及障礙 (handicap)，請問腦性麻痺兒童的動作協調異常是屬於那一種？ (A) 病變 (B)損傷 (C)失能 (D)障礙
62 那一類型的腦性麻痺是因為傷到小腦而造成： (A) 痙攣型 (spastic type) (B)徐動型 (athetoid type) (C) 協調不良型 (ataxic type) (D)低張型 (flaccid type)
63 以訓練坐姿平衡為例，下列那一個治療活動是屬於工作取向 (task oriented approach) 的治療原則？ (A) 將患童置坐於治療球上，治療師幫他做上下跳動 (bouncing) (B) 患童坐穩後，治療師無預警地將患童推動於各個方向 (C) 將食物或玩具放置於距患童不同遠近之處，然後請患童伸手向前拿取 (D) 將患童置坐於治療球上，做左右擺動
64 有一名孩童在各項發展評估之表現如下： 粗動作得分在該年齡層平均值的 4 個標準差以下 細 動作得分在該年齡層平均值的 2 個標準差以下 自我照顧得分在該年齡層平均值的 3 個標準差以 下 社會功能得分在該年齡層平均值的 2 個標準差以下。請問該名孩童較可能是那一種痙攣型腦 性麻痺？ (A) 四肢麻痺 (B) 雙邊麻痺 (C)單邊麻痺 (D)單肢麻痺
65 若是發展評估量表的目的在於偵測孩童的發展問題，以便做進一步的詳細檢查，則這一類的評估量 表是屬於那一種發展評估工具？ (A) 篩檢型 (B)診斷型 (C)介入型 (D)功能型
66 下列何項評估量表，是現今無論在臨床或研究上，最常應用在探討腦性麻痺兒療效的評估量表？ (A) 學齡前兒童發展量表 (Chinese Child Developmental Inventory) (B) 皮巴迪動作發展量表 (Peabody Developmental Motor Scales) (C) 粗動作功能評估量表 (Gross Motor Function Measure) (D) 早期介入評估量表 (Early Intervention Developmental Profile)
67 為了設計治療目標與治療項目，物理治療師可以選擇下列何項評估量表？ (A) 學齡前兒童發展量表 (Chinese Child Developmental Inventory) (B) 亞伯它嬰兒動作量表 (Alberta Infant Motor Scale) (C) 丹佛發展篩檢量表 (Denver Developmental Screening Test) (D) 早期介入評估量表 (Early Intervention Developmental Profile)
68 一般嬰兒最早在多大的時候，就能夠在喝奶時以雙手同時幫忙扶奶瓶？ (A) 1-3 個月 (B)4-6 個月 (C)7-9 個月 (D) 10-12 個月
69 當腦性麻痺兒接受選擇性背神經根切除後，物理治療的內容應強調什麼的訓練，才能把握手術治療 的效果？ (A) 反射抑制姿勢擺位 (reflex inhibition posture, RIP) (B) 聯合動作 (associated movement) (C) 肌肉力量 (D) 疼痛控制
70 一般 1 歲半到 2 歲大的幼兒應具有那一項動作發展能力？ (A) 單腳站立 3 秒 (B)騎三輪車 (C) 跑步 (D) 雙腳離地跳 3 下
71 嬰幼兒出現保護性伸直反應 (protective extension reaction)，有： ①坐著時，手往後伸② 坐著時，手 往前伸 ③坐著時，手往側伸④ 張眼且頭低腳高被抱傾倒時，手往下伸。下列順序何者正確？(A)③②④①(B)④②③①(C)④①②③(D)②④①③
72 下列有關於正常嬰幼兒口腔餵食的發展時間與能力，何項敘述是錯誤的？ (A)4-6 個月：能夠吃固體食物 (B)9-12 個月：能夠自己用奶瓶喝奶 (C)12-18 個月：能夠嚐試用湯匙進食 (D)2 歲：能夠用吸管或杯子喝水
73 根據皮亞傑 (Piaget) 的認知理論，下列何項認知發展的順序是正確的？ (A) 符號指認→分類概念→邏輯推理 (B) 分類概念→符號指認→邏輯推理 (C) 符號指認→邏輯推理→分類概念 (D)分類概念→邏輯推理→符號指認
74 兒童的步態歷經數年的發展達到成熟，下列何項步態發展之敘述是錯誤的？ (A)0-9 個月：支撐行走時，下肢呈現外展、外轉與彎曲的姿勢 (B)9-15 個月：行走時，下肢頡頏肌肉群之肌電活動呈現明顯交互抑制 (C) 18-24 個月：能夠獨立行走，且發展出腳跟著地的控制 (D) 3-3.5 歲：步態之關節角度變化及肌肉之肌電圖活動與成人型式相同
75 特殊需求孩童接受以家庭為中心之早療服務，所牽涉的工作包括：①建立個別化家庭服務計劃 ②評估孩童與家庭的支持與壓力源③ 評估孩童的發展狀況 ④提供早療服務。請問下列那一個順 序是正確的進行步驟？ (A)①→② →③ →④(B)① → ④→② →③(C) ②→③→① →④(D) ④→ ②→③ →①
76 依據動態系統理論 (dynamical system theory)，動作與姿勢的控制由多種系統，如個體本身的內在因 素、外界環境因素與工作需求交互影響而成；以訓練兒童由坐到站此動作為例，下列那一種椅子的 設計，比較容易？ (A) 椅子的高度略高於小腿長度，且椅面略向前傾 (B) 椅子的高度略高於小腿長度，且椅面略向後傾 (C) 椅子的高度略低於小腿長度，且椅面略向前傾 (D)椅子的高度略低於小腿長度，且椅面略向後傾
77 根據正常之口部功能發展，胎兒何時可達成吸、吞及呼吸協調良好之功能性餵食發展？ (A) 懷孕週數 30 週 (B)懷孕週數 34 週 (C) 懷孕週數 38 週 (D)懷孕週數 42 週
78 下列那一項策略是減少或延緩裘馨氏肌營養不良症 (Duchenne muscular dystrophy) 脊柱變形的選擇？ (A) 增加輪椅的使用時間 (B)增加臥床時間 (C) 使用固定單側邊的方式驅動輪椅 (D)外科手術脊柱固定
79 有關先天多關節強硬 (arthrogryposis multiplex congenital) 之敘述，何者正確？ (A) 是一種進行性的疾病 (B) 多會合併發生智能不足 (C) 主要症狀是肌肉發育不全（纖維化）及多關節攣縮 (D) 不應使用手術治療
80 針對臂神經叢受損 (brachial plexus injury) 之新生兒，物理治療最初期最應強調： (A) 擺位，避免肩關節脫位 (B)被動關節牽拉 (C) 電刺激 (D) 肌耐力的訓練

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