58 有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病生理變化的敘述,下列何者正確?
(A)微血管細胞膜的通透性增加,導致肺水腫
(B)肺泡過度擴張導致呼吸道阻力下降
(C)肺泡表面張力素過度分泌,導致肺泡過度撐大
(D)支氣管擴張導致進入肺的氣體流量下降
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統計: A(1568), B(317), C(446), D(235), E(0) #2976967
統計: A(1568), B(317), C(446), D(235), E(0) #2976967
詳解 (共 2 筆)
#6245530
(A) 微血管細胞膜的通透性增加,導致肺水腫
ARDS 發生的原因通常涉及全身性或局部性的炎症反應,例如敗血症、肺炎、創傷。這些情況下,促發炎的細胞因子會活化並損傷肺部微血管內皮細胞和肺泡上皮細胞,使得屏障功能失效,增加肺部微血管和肺泡之間的通透性,因此血管滲透性增加,進而使液體和蛋白質從微血管滲出到肺泡間隙,形成肺水腫,干擾氣體交換,導致低氧血。
(B) 肺泡過度擴張導致呼吸道阻力下降
在 ARDS 中,肺泡因缺乏表面張力素(surfactant)導致塌陷或充滿液體,造成肺部順應性下降而非過度擴張。由於肺泡內部結構遭到破壞,並且滲出液積聚在肺泡和肺間隙,氣體交換受限,導致肺部順應性降低而非呼吸道阻力下降。
(C) 肺泡表面張力素過度分泌,導致肺泡過度撐大
ARDS,表面張力素的分泌並不會增加,反而會因肺泡細胞受損而減少。表面張力素的減少使得肺泡更容易塌陷,進一步影響肺部的順應性並加重低血氧。因此,不是過度分泌導致過度撐大,而是表面張力素的缺乏導致肺泡塌陷。
(D) 支氣管擴張導致進入肺的氣體流量下降
ARDS 病變在肺泡和微血管之間,而不是支氣管系統。ARDS 支氣管並不會擴張,而是由於肺泡充滿液體和肺部順應性下降,氣體交換受到限制。
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