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59 有關多重共病腎衰竭病人之服藥注意事項，下列何者錯誤？
(A)糖尿病腎病變病人的胰島素使用量可能需要減量
(B)毛地黃使用要注意頭痛、心律不整等中毒症狀
(C)貧血時補充鐵劑要合併制酸劑使用避免腸胃症狀
(D)腸胃不適避免使用含鎂離子的制酸劑或胃乳制劑
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統計： A(689), B(112), C(1314), D(345), E(0) #3138408
統計： A(689), B(112), C(1314), D(345), E(0) #3138408
詳解 (共 4 筆)
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#6240917
(A) 糖尿病腎病變病人的胰島素使用量可能需要減量
腎衰竭患者的胰島素清除率下降，導致胰島素作用時間延長，糖尿病腎病變病人尤其明顯。因此，腎功能下降的糖尿病患者需要減少胰島素的劑量，以避免低血糖風險。
(B) 毛地黃使用要注意頭痛、心律不整等中毒症狀
腎衰竭患者使用毛地黃特別容易中毒，因為毛地黃主要經腎臟排泄，腎功能下降使藥物在體內蓄積，引發中毒症狀：頭痛、噁心、視覺異常、心律不整。因此，腎衰竭患者需特別注意毛地黃的血藥濃度及中毒症狀。
腎衰竭患者的胰島素清除率下降，導致胰島素作用時間延長，糖尿病腎病變病人尤其明顯。因此，腎功能下降的糖尿病患者需要減少胰島素的劑量，以避免低血糖風險。
(B) 毛地黃使用要注意頭痛、心律不整等中毒症狀
腎衰竭患者使用毛地黃特別容易中毒，因為毛地黃主要經腎臟排泄，腎功能下降使藥物在體內蓄積，引發中毒症狀：頭痛、噁心、視覺異常、心律不整。因此，腎衰竭患者需特別注意毛地黃的血藥濃度及中毒症狀。
(C) 貧血時補充鐵劑要合併制酸劑使用避免腸胃症狀
錯誤原因：鐵劑的吸收在酸性環境中最佳，制酸劑中和胃酸，降低鐵的吸收。因此，使用鐵劑時不應合併制酸劑。對於有腎衰竭的病人，補充鐵劑時應注意劑量與耐受性，但不建議合併制酸劑，因為可能影響療效。
錯誤原因：鐵劑的吸收在酸性環境中最佳，制酸劑中和胃酸，降低鐵的吸收。因此，使用鐵劑時不應合併制酸劑。對於有腎衰竭的病人，補充鐵劑時應注意劑量與耐受性，但不建議合併制酸劑，因為可能影響療效。
(D) 腸胃不適避免使用含鎂離子的制酸劑或胃乳制劑
腎功能不全病人使用含鎂的制酸劑或胃乳劑可能造成高血鎂，因為腎臟排除鎂的能力減弱，導致鎂離子蓄積，造成噁心、嗜睡、心律不整。因此，腎功能不全的患者避免使用含鎂的制酸劑是正確的。
腎功能不全病人使用含鎂的制酸劑或胃乳劑可能造成高血鎂，因為腎臟排除鎂的能力減弱，導致鎂離子蓄積，造成噁心、嗜睡、心律不整。因此，腎功能不全的患者避免使用含鎂的制酸劑是正確的。
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