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胸腔暨重症專科
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99年 - 99 胸腔暨重症醫學專科醫師甄審筆試試題#104967
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6. 關於肺腺癌gene mutation,下列敘述何者錯誤?
(A) 有無EGFR mutation可預測對Gefitinib的藥物反應
(B) 在東方不吸菸女性肺腺癌患者EGFR mutation比例最高
(C) EGFR exon 20 deletion or exon 21 L858R deletion是最常見的突變處
(D) K-ras mutation通常也與Gefitinib藥物抗性有關
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2023/06/23
私人筆記#5236186
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2. 對於轉移性肺腫瘤手術切除適應症,下列何者錯誤? (A) 原發處需要己被或可被控制 (B) 無其他肺外轉移 (C) 肺部轉移處可完整手術切除 (D) 雙側都有則不建議手術
#2825350
3. 胸腔鏡式肺葉切除應用於肺癌,以下何者不是目前較被認同的適應症? (A) peripheral location (B) size < 6cm (C) No chest wall invasion (D) Endobronchial lesion
#2825351
4. 關於早期肺癌,下列敘述何者錯誤? (A) Bronchioalveolar carcinoma (BAC) 可視為adenocarcinoma的一種subtype (B) Atypical Adenomatous Hyperplasia (AAH) 可視為preneoplastic lesion (C) 大部份BAC在正子攝影上顯影為弱或不表現 (D) BAC常會由淋巴轉移
#2825352
5. 關於Bronchioalveolar carcinoma (BAC),下列敘述何者錯誤? (A) 可分成3型:mucinous/nonmucinous/mixed type (B) Nonmucinous BAC常表現thyroid transcription factor-1 (TTF-1) (C) Mucinous BAC則較常有CK20或CK7表現 (D) BAC常見stromal invasion及pleural invasion
#2825353
7. 關於肺癌組織免疫染色,下列敘述何者錯誤? (A) TTF-1在原發性肺腺癌大部份會表現,轉移性肺癌則不表現 (B) CK7及CK20可用來區分大腸癌肺轉移 (C) CDX2可用來區分腸胃道癌肺轉移 (D) 肺部腫瘤如CK7(+)及CK20(+)則較傾向是大腸癌肺轉移
#2825355
8. 下列有關mediastinal germ cell tumor之敘述,何者錯誤? (A) 大部分發生在35歲以下之男性 (B) 臨床上往往生長快速且容易遠端轉移 (C) Seminomatous與non-seminomatous germ cell tumor發生的比率大致均等 (D) 在non-seminomatous germ cell tumor病人身上,human chorionic gonadotropin (HCG)升高的機率較alpha-fetoprotein (AFP)為高
#2825356
9. 下列有關chest wall tumor之敘述,何者錯誤? (A) 大部份為malignant,主要來自metastasis或invasion (B) 外科手術為主要的治療方式 (C) 小於5公分的chest wall tumor可先考慮excisional biopsy,若為惡性皆需進一步side excision (D) 常見的primary benign chest wall tumor包括osteochondroma, chondroma, fibrous dysplasia
#2825357
10. 下列有關chest wall deformity之敘述何者錯誤? (A) 漏斗胸 (pectus excavatum) 病人男女比約4:1,最常合併肌肉骨骼異常為脊柱側彎 (B) 漏斗胸病人接受手術矯正之主要原因為心肺功能異常 (C) 雞胸 (pectus carinatum) 發生機會遠較漏斗胸為低 (D) Poland's syndrome在胸腔之表現主要包括大小胸肌,第二至五軟肋骨及乳房發育不全
#2825358
11. 下列有關重症肌無力 (myasthenia gravis) 之敘述,何者錯誤? (A) 重症肌無力為一自體免疫疾病,主要表現為隨意之骨骼肌易疲勞及無力 (B) 大部份的病患在疾病之早期即有眼睛之症狀 (ocular symptoms),如眼瞼下垂、複視等,約有15%之重症肌無力只有眼睛症狀的表現 (C) 積極之內科治療約有80-90%病患會改善臨床症狀,對於合併胸腺瘤 (thymoma) 或內科治療反應不佳之病患應考慮外科治療 (D) 重症肌無力之病患常併有不正常之胸腺,50%患者併有胸腺瘤,10-15%併有胸腺增生 (thymic hyperplasia)
#2825359
12. 下列有關胸壁腫瘤之敘述,何者錯誤? (A) 良性胸壁腫瘤患者平均年齡較輕 (B) 最常見之原發性良性胸壁腫瘤為軟骨瘤 (chondroma) (C) 最常見之原發性惡性胸壁腫瘤為為軟骨肉瘤 (chondrosarcoma) (D) 對於惡性胸壁腫瘤之治療,應優先考慮化學藥物治療合併放射線治療,根除性胸壁切除 (wide resection of chest wall) 因會造成胸壁缺損進而影響呼吸功能,應留為第二線治療
#2825360