60 王先生因慢性腎臟病正服用血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI) ,有關 ACEI 的敘述,下列何者錯誤?.
(A)可預防蛋白尿之產生
(B)易有乾咳副作用
(C)可能導致低血壓
(D)可能導致低血鉀
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統計: A(543), B(421), C(414), D(1250), E(0) #2976969
統計: A(543), B(421), C(414), D(1250), E(0) #2976969
詳解 (共 3 筆)
#6245632
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs)常用於治療高血壓和心衰竭。
(A) ACEIs 可預防蛋白尿之產生
ACEIs 對腎臟具有保護作用,並且可以減少蛋白尿。蛋白尿是由於腎損傷導致尿中蛋白過多。透過降低腎絲球內壓,ACEIs 有助於防止進一步腎損傷。
(B) ACEIs 易有乾咳副作用
ACE抑制劑透過抑制ACE酶的活性,阻止血管活性物質(緩激肽bradykinin和substance P)的代謝分解,導致血管活性物質在呼吸道中累積,引起支氣管和呼吸道的擴張,因而出現支氣管水腫和乾咳。如果咳嗽變得難以忍受,通常會改用不影響緩激肽的血管收縮素受體阻滯劑(ARBs)。
(C) ACEIs 可能導致低血壓
1) 降低血管張力:ACEI 抑制血管收縮素II的生成,降低血管張力,導致血管擴張,造成血壓下降。2) 增加水鈉排出:ACEI 增加腎臟中鈉和水的排出,減少血管內液體容量,導致血壓降低。在脫水或服用利尿劑的患者中更加明顯。從較低劑量開始並逐漸增加劑量可以幫助減少這種影響。
(D) ACEIs 不會引起低血鉀症,而是高血鉀
ACEIs 阻斷血管收縮素 I 向血管收縮素 II 的轉化,從而減少醛固酮的分泌。隨著醛固酮減少,腎臟保留更多的鉀,可能導致高血鉀,特別是在有腎功能不全或使用保鉀利尿劑的患者中,因此需要定期監測患者血鉀。
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#6222133
血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)副作用包括蛋白尿、乾咳、低血壓、高血壓
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