試題詳解

60. 以下有關lupus nephritis的敘述，何者正確?
(A) Class IV lupus nephritis若是在renal biopsy時發現有crescent，應積極治療，避免進展至rapidly progressive glomerulonephritis(RPGN) 與renal fibrosis。
(B) 有anti-phospholipid antibody陽性的病人，有較高機會發生thrombotic microangiopathy，應給 予anticoagulant可以有效預防lupus nephritis惡化。
(C) 診斷為Class I, II的病人，應盡早給予moderate or high dose steroid以預防病情進展至Class IV or V 的lupus nephritis 與renal fibrosis。
(D) 臨床預後與ANA level 及complement levels密切相關，宜定期追蹤ANA與C3, C4 levels，評估治療效 果。
(E) Class IV lupus nephritis病人，建議儘早使用rituximab or tacrolimus，可較傳統high dose steroid更 有效達到及維持renal remission。