63.題目：下圖表示？

該圖表示？
(A)氣胸
(B)連枷胸
(C)血胸
(D)氣管斷裂

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統計： A(66), B(1), C(0), D(0), E(0) #2698361

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1.一位60公斤男性傷者，體表有10％一度灼傷，20％二度灼傷，與10％三度灼傷，則根據Parkland Formula，其前八小時應給予的靜脈輸液總量為？ (A)3,600 ml (B)4,800 ml (C)7,200 ml (D)9,600 ml

2.下列關於腹部外傷的敘述，何者為非？ (A)爆炸傷時，需懷疑中空器官（如腸胃道）破裂 (B)中空器官破裂引發的腹膜炎，傷者死亡速度往往較實質器官（如肝脾）破裂致死來得快 (C)Turner sign為後腹腔損傷的皮膚表現，可見傷者腰部出現瘀青 (D)右上腹損傷者，還需考慮右下肺及肋骨損傷可能

3.一輛汽車因故撞上電線桿，下例何種傷情不是送往創傷中心的要件？ (A)評估後確認有骨盆骨折的駕駛 (B)被從車內拋出的前座乘客 (C)脫困時間10分鐘的後座乘客 (D)GCS昏迷指數12的後座乘客

4.根據皮膚灼傷範圍評估法「九的法則」（rule of nines），一位30歲成年男性，其受灼傷範圍包括整個右上肢、整個右下肢，與整個前胸部，而頭頸部、腹部、背部、外陰部與其他肢體並無灼傷，則其灼傷之體表面積為： (A)27％ (B)31.5％ (C)36％ (D)45％

5.一機車騎士因車禍掉入排水溝，頭部有受到撞擊，並被發現上腹部有擦傷及疼痛感。下列對於傷者的評估與處置，何者有誤？ (A)須評估兩側瞳孔大小與對光反應，若有不正常的瞳孔反應，可能意味顱內壓升高或是腦神經的受損 (B)須保護頸椎與維持呼吸道暢通，若傷者氧氣濃度無法維持，或昏迷指數小於9分，建議插管治療 (C)要考慮患者有腹部挫傷合併腹內出血的可能性，須監控其血壓與脈搏 (D)若患者血壓正常但脈搏為115下／分，如果考慮為出血性休克所造成，則其出血性休克已惡化到第三期

6.下列關於腔室症候群的描述，何者為非？ (A)最常發生於小腿，可能導致截肢等併發症，故須早期診斷 (B)臨床上用七個P開頭的英文字描述其症狀（7Ps），其中pain與pulselessness為早期症狀須儘早介入處理 (C)若已經出現paralysis症狀，多為晚期，發生併發症的機會也將上升 (D)到院後監測腔室內壓力，與及早接受筋膜切開手術（fasciotomy）為其重要處置

7.下列關於電傷害的評估與處置，何者為非？ (A)須給予大量點滴輸液，以維持至少有每小時70～100 ml的尿輸出量，用Parkland Formula即可估算每小時大約要給予的點滴流速 (B)輸液中可加入碳酸氫鈉溶液（sodiun bicarbonate）鹼化尿液，須注意碳酸氫鈉不可和鈣離子同時輸注 (C)嚴重者使用mannitol給予滲透壓性利尿至每小時300 ml尿輸出量 (D)若尿液顏色呈現深咖啡色如可樂狀，可能意味橫紋肌溶解，要盡可能增加輸液以促進量增加，並注意是否有腎衰竭之情況發生

8.30歲工地工人，被倒塌之土牆壓到前胸，因胸部劇痛及呼吸困難而被送到急診室診治。傷患到院時之血壓80／60mmHg、心跳110／min、呼吸35／min。理學檢查發現右胸無明顯呼吸音，頸靜脈鼓脹。此時最優先處置為： (A)快速麻醉並執行氣管內管插管 (B)建立兩條大管徑輸液管，先輸39℃的生理食鹽水2,000 cc (C)給予適當氧氣流速以維持血氧（oximeter）在94％以上後，立即照胸部X光床邊攝影 (D)以大管徑的空針扎向右側肋膜腔以減壓

9.一位50歲女性因車禍導致其頭部受到撞擊。評估其昏迷指數（GCS）為7分，血壓量測為170／90 mmHg，心跳速率為每分鐘48下，檢測兩側瞳孔均為3mm且均對光有反應。暴露身體後無其他明顯外傷。若預立醫囑允許EMT-P可在現場進行插管及給予RSI物，下列關於傷者的評估與處置，何者為非？ (A)屬重度頭部創傷，應考慮插管以維持呼吸道，必要時用ketamine鎮靜與麻醉患者以協助插管 (B)患者若出現不規則的呼吸，須小心是Cushing's triad的症狀之一，表示其顱內壓上升 (C)若患者出現癲癇，可使用diazepam，以避免因抽搐而引起顱內壓的上升 (D)若耳後乳突瘀青，要懷疑後顱底骨折，此稱為Battle's sign

10.下列關於骨盆骨折的描述與處置，何者為誤？ (A)不穩定的骨盆骨折，可能合併膀胱、尿道、直腸、子宮及陰道等損傷 (B)若患者無其他外傷而呈現休克狀態，應高度懷疑合併後腹腔出血 (C)其出血量可高達1,000～2,000 ml以上，而適當的骨折固定可減少疼痛及出血量 (D)按壓骨盆時出現不正常移動或疼痛，表示為不穩定骨盆骨折，待適當骨折固定後須再次按壓以確認是否已使骨盆趨於穩定

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