64 有一名孩童在各項發展評估之表現如下：粗動作得分在該年齡層平均值的 4 個標準差以下細動作得分在該年齡層平均值的 2 個標準差以下自我照顧得分在該年齡層平均值的 3 個標準差以下社會功能得分在該年齡層平均值的 2 個標準差以下。請問該名孩童較可能是那一種痙攣型腦性麻痺？
(A) 四肢麻痺
(B) 雙邊麻痺
(C)單邊麻痺
(D)單肢麻痺

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統計： A(13), B(16), C(2), D(0), E(0) #2948081

PT是我心中最軟的一塊

B1 · 2025/10/15

#6898505

答案：(B) 雙邊麻痺（spastic diplegia）

解題思路

題幹給的量表分數呈現「粗動作最嚴重（−4SD）＞自我照顧（−3SD）＞細動作、社會（各 −2SD）」的不對稱受損型態：

雙邊麻痺（diplegia）：典型為下肢較上肢嚴重，故粗動作（多與移位、步行相關）明顯較差；上肢/手部功能（細動作）相對保留一些 → 符合「粗動作重、細動作較輕」的分數落差。自我照顧包含移位與下肢相關穿脫衣褲，故也會顯著受影響。
四肢麻痺（quadriplegia）：上、下肢皆重度，常見粗、細動作與自我照顧全面重度受損（通常不會出現細動作只 −2SD 這麼「相對輕」的情況）。
單邊麻痺（hemiplegia）：多呈上肢精細操作受損＞粗動作，行走多能達成，與題幹「粗動作 −4SD」不符。
單肢麻痺（monoplegia）：罕見且侷限，難以解釋題幹的多面向廣泛低分。