64.下列何種抗憂鬱劑較不適用？
(A)Bupropion
(B)Mirtazapine
(C)Paroxetine
(D)Trazodone
(E)A、C

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統計： A(121), B(12), C(54), D(20), E(3008) #626607

詳解 (共 10 筆)

#1239555
Bupropion 常見副作用：失眠、口乾
因此同時罹患憂鬱症與失眠症者不適用!
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#3463058

藥物只要會active 5-HT2A receptor、促進NE或dopamine neurotransmission的都有可能會造成失眠的現象。

例如SSRI、NRI、MAOI、SSRI和TCA (activating TCA)都是。

反之，如果是5-HT2A antagonist、具有anti-histamine的藥物，就會幫助睡眠。如sedating TCA, mirtazapine和trazodone。

paroxetine固然是具有sedation(可能來自anti-cholinergic的效果)；但因為本身還是SSRI也會造成失眠的現象。這可能跟不同的劑量、還有個體差異都有關聯。從Uptodate可以查到，paroxetine造成失眠的機率是11~24%、造成昏睡的機率是15~24%，可見得這兩種effect確實都有可能發生。

另一篇paper研究fluxotine也可以發現，他會造成失眠但也會造成昏睡，但是在不同劑量所表現的效果有所差異。

故paroxetine固然是SSRI中比較具有sedation效果的藥品，但也不能因此推斷說他就一定不會造成失眠，因為這些比較都是相對的。

Ref.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5548844/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4047306/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277147



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#2356470

(C) SSRIs會失眠

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#4859863
*失眠三兄弟: SSRI、Apri...
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#1012171



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#1429797
想問一下，為什麼(C)也不能用?
(C)的鎮靜副作用不是也不弱嗎?
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#3431059
Paroxetine  按照圖表seda...
(共 43 字，隱藏中）
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#910074
考選部更正答案：第64題答Ａ、Ｃ給分
http://wwwc.moex.gov.tw/ExamQuesFiles/ModifyAnswer/103/103090_MOD5310.pdf
參考資料
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#910072
原本答案為A,修改為E
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#3436230

同求(C)Paroxetine 不是SSRI中具鎮靜作用的藥嗎

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