試題詳解

65. 45歲男性，氣喘已經診斷超過9年，初次就診肺功能資料 :
    由於每天皆有氣喘症狀，故給予高劑量吸入性類固醇 (1000μg per day)與長效擴張劑治療6月後，肺功能 FEV1 = 1.38 ( 41% ) post-bronchodilator 為 FEV1 = 1.50 L，吐氣一氧化氮 ( exhaled NO )由 56 ppb ( 正常值＜25 ) 變成45 pph，病患仍有運動性喘與胸口緊悶，偶而夜間發作。請問下列那些處置是正確？ (1)病患可能有吸菸，建議戒菸 (2)應查過敏原，排除環境因素 (3)可考慮提高吸入類固醇或口服類固醇，與口服氣管擴張劑 (4)可考慮使用anti-lgE antibodies ( 5)應排除夜間睡眠中斷症
(A) 1+2+3+4+5
(B) 2+3+5
(C) 2+4+5
(D) 1+2+4+5