67.有關李先生的藥品使用，下列敘述何者正確？
(A)Aliskiren是三高病人高血壓之首選用藥
(B)李先生高血壓之起始用藥不宜選擇利尿劑
(C)應建議使用低劑量aspirin
(D)高密度膽固醇應控制高於40 mg/dL，三酸甘油脂則應低於200 mg/dL

答案：登入後查看
統計： A(52), B(726), C(1704), D(664), E(0) #626610

詳解 (共 10 筆)

#1423988
糖尿病+高血壓的降壓首選ACEI或ARB
應該盡量避免使用thiazide(會使血糖上升)或beta-blockers(會使血糖上升還可能遮蔽低血糖的症狀)才對
不過還要考量病人有心衰竭
所以最好還是給予利尿劑(避開thiazide就好)
152
0
#1057947
(A) ACEI是三高病人高血壓之首選用...
(共 161 字，隱藏中）
前往觀看
51
7
#2351296

應盡量避免使用thiazide，但因心臟衰竭的部分，可以給予Spironolactone (保鉀利尿劑)


39
0
#2872572
疑問!!??Beta-blocker e...
(共 78 字，隱藏中）
前往觀看
14
0
#2500701
Aliskiren能直接抑制血漿reni...
(共 41 字，隱藏中）
前往觀看
13
1
#4119450

回10F
1.需要aspirin是因為李先生根本是心肌梗塞+各種梗塞的風險因子集大成者
   儘管現在還沒症狀，但醫師常常會加上低劑量aspirin來預防，所以可以建議加上
2.而Aliskiren並不屬於ACEI，所以A選項當然不能選
3.利尿劑雖然不是首選(選項也沒強調他是首選)，但加上他可以改善心衰竭症狀，且spironolactone可增加心衰竭病患存活率，只要避開不適合的，起始用藥當然可以加上

13
1
#1245294
糖尿病 ＋ 高血壓 降壓選擇：ACEI / ARB （擇一）＋ CCB / Thiazide 利尿劑 ＋ B-blocker

可以選 Thiazide 利尿劑 必須小心控制血糖
病人有心衰竭 CCB 不能用
12
4
#3460716
糖尿病+高血壓+高脂血+心臟衰竭為什麼需...
(共 116 字，隱藏中）
前往觀看
10
4
#1423597
但Thiazides不是會升高血糖跟TG嗎？
10
1
#1241125
為什麼選擇利尿劑??
這樣不會使高血糖跟高血止更嚴重嗎??
9
0