67. 根據美國精神醫學學會所出版的《精神疾病診斷與統計手冊》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 第五版(簡稱 DSM-Ⅴ)對品行疾患(Conduct Disorder,CD)的診斷標準,個案需在過去一年出現幾類的違規行為, 下列選項中哪一類並不包括在內?
(A)攻擊他人或動物
(B)有報復心
(C)詐欺或偷竊
(D)嚴重違反規範

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統計: A(201), B(1052), C(134), D(117), E(0) #2350670

詳解 (共 3 筆)

#4103972

DSM-5診斷準則

A.違反他人基本權力或年齡相稱的主要社會常規或規定,成為重覆而持續的行為模式,於過去十二個月中,至少出現下列類別中十五項準則中的三項,而於出現的準則項目中,在過去六個月裡至少有一項是存在的:

一、攻擊人及動物(Aggression to People and Animals)

1.經常霸凌、威脅或恐嚇他人。 2.經常引發打架。 3.曾使用可嚴重傷人的武器(如:棍子、磚塊、破瓶子、刀、槍)。 4.曾對他人施加冷酷的身體凌虐。 5.曾對動物施加冷酷的身體凌虐。 6.曾直接對受害者進行竊取(如:街頭搶劫、搶錢包、勒索、持械搶劫)。 7.曾逼迫他人進行性行為。

二、毀壞所有物(Destruction of Property) 

8.故意縱火,意圖造成嚴重破壞。 9.故意毀壞他人所有物(縱火除外)。

三、欺騙(deceitfulness)或偷竊

10.闖入別人的房子、建物或汽車。 11.經常說謊以取得財物或好處,或者逃避義務(即指欺瞞別人)。 12.曾在未直接面對受害者的情境下,竊取值錢的物件。(如:末破壞門窗或闖入的順手牽羊;偽造

四、重大違規(Serious Violations of Rules)

13.不顧父母的禁止,經常深夜在外;十三歲之前就有此行為。 (B) 14.在與父母或父母代理人同住時,曾逃家至少二次,或是曾有一次長期逃家不歸。 15.十三歲之前開始經常逃學。 B.此行為困擾引起臨床上顯著社交、學業或職業功能減損。 C.若滿十八歲,應未達反社會型人格障礙的診斷準則。

CD-->攻擊 毀物 騙偷 違規


DSM-5對立反抗症(ODD)
A.持續至少六個月有生氣/易怒情緒、爭辯/反抗行為,或報復行為模式,期間出現以下準則中至少四項症狀,且其症狀必須在與手足以外至少一人的互動中被觀察到。

生氣/易怒情緒:

1.發脾氣2.難以取悅或易受激惹3.易憤怒和憎恨

反抗/任性行為:

4.與成人發生爭執5.主動反抗或拒絕聽從成人的要求或規則6.故意激惹他人7.因自己的過錯或不當舉止而責怪他人

報復性:

8.在過去六個月中至少有兩次懷恨或報復行為
注意:這些行為的持續性及頻率應該被用來區別出正常範圍行為與症狀行為之間的差異。對五歲以上的兒童而言,除非另有標明(準則A8),否則行為必須在六個月內每週至少出現一次。這些頻率準則固然提供了定義症狀的最低頻率指引,其他因素也應該納入考量,例如,行為的頻率及強度在考慮個人的發展程度、性別及文化之後是否仍屬於不在正常範圍之內的行為。
B.此行為困擾在臨床上造成社會、學業,造成職業功能的重大損害。
C.此行為不僅出現在精神病性障礙症、物質濫用、憂鬱症或雙極性障礙症的病程中。同時,此人也不符合侵擾性情緒失調症(disruptive mood dysregulation disorder)的診斷準則。

ODD-->生氣易怒、抗辯、報復性

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