69 有關愛迪生氏危機病人的護理措施,下列何者錯誤?
(A)監測生命徵象、輸出入量、電解質
(B)執行限水計畫,每天攝水量少於 1,000 c.c.
(C)鼓勵攝取含鈉及高蛋白質食物
(D)指導病人避免攝取香蕉、南瓜

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統計: A(12), B(1569), C(658), D(190), E(0) #3138418

詳解 (共 4 筆)

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Addisonian crisis(愛迪生氏病危象),護理重點在於維持血壓、電解質平衡、迅速處理因腎上腺皮質功能衰竭引發的低血鈉、高血鉀生理危機。
(A) 監測生命徵象、輸出入量、電解質
正確選項。在 Addisonian crisis 中,患者常會出現低血壓、電解質失衡(低血鈉、高血鉀)以及休克的風險,因此需要密切監測生命徵象、輸出入量和電解質(特別是鈉和鉀)的變化。
(B) 執行限水計畫,每天攝水量少於 1,000 c.c.
錯誤選項。在 Addisonian crisis 中,限水計畫通常不是護理重點,患者反而可能需要補充水分。由於腎上腺皮質激素缺乏會導致低血壓及電解質失衡,適量的水分攝取可以維持循環系統的穩定和血壓的正常。除非患者有嚴重的低血鈉,否則不應限制水分攝入。
(C) 鼓勵攝取含鈉及高蛋白質食物
正確選項。Addisonian crisis 病人可能因缺乏皮質激素導致體內鈉流失,而水分滯留可能使鈉濃度更低,適量補充鈉是有幫助的。高蛋白飲食能支持患者的恢復,增加營養攝取,有助於身體修復和穩定血糖。
(D) 指導病人避免攝取蕉、南瓜
錯誤選項。香蕉和南瓜富含鉀,對於Addisonian crisis 患者來說可能會導致鉀離子過高,影響心臟細胞膜上的電位,導致心臟電活動異常,引發心律不整。
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