69.下列處置何者正確？
(A)增加Mg(OH)2之劑量為兩倍
(B)停用ibuprofen
(C)停用thiazide diuretics改為spironolactone
(D)加上candesartan

答案：登入後查看
統計： A(25), B(5019), C(1012), D(87), E(0) #1943359

詳解 (共 4 筆)

#3187671

69. Acute kidneyninjury急性腎損傷AKI

因腎臟血液灌流量降低、腎臟本身結構損壞、尿道阻塞等原因

造成暫時性腎衰竭，使SCr↑、GFR↓

此病人用藥中，Ibuprofen (NSAIDs)會使入球小動脈收縮，導致腎臟血液灌流量減少

因此應暫時停用Ibuprofen

選(B)

參考資料： http://jerryljw.blogspot.com/2010/06/nsaids-nsaids-as-cause-of-acute-renal.html

153
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#3184781

題目中提到的serum creatinine上升的現象，為AKI。

當中最有可能造成AKI的藥品為NSAID，即ibuprofen。

Prostaglandin本來可以維持腎動脈擴張(主要造成進球小動脈擴張)，但使用NSAID卻會抑制prostaglandin的形成，有可能因此造成腎動脈緊縮、使GFR下降。

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#6483575
C. Spironolactone 為...
(共 88 字，隱藏中）
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#6139470
C不行嗎？Thiazide不是不能用在腎不好的人？
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