7.下列結石成分與其預防藥物(Pharmacological substances)配對何者錯誤？
(A) Uric acid - Febuxostat
(B) Calcium oxalate - Pyridoxine
(C) Calcium phosphate- Sodium bicarbonate
(D) Calcium oxalate – Allopurinol
(E) 2,8-Dihydroxyadenine – Allopurinol

1.下列敘述何者為是？ (A) 鈣離子的吸收主要是在小腸中發生，但與鈣的攝取無關 (B) 1,25-Dihydroxyvitamin D3是刺激腸內鈣離子吸收的主要抑制物 (C) 副甲狀腺素(parathyroid hormone)可刺激腎臟近曲小管(proximal tubule)內 的 1 alpha 羥化酶(1 alpha-hydroxylase)將 25-hydroxyvitamin D3 轉化成1,25(OH)2D3 (D) 副甲狀腺素可加強遠曲小管對鈣離子的再吸收及磷酸離子的排除 (E) 腸道內草酸的吸收主要是與腸腔中的鈉鉀離子與鎂離子有關

2.下列有關懷孕與尿路結石的敘述何者正確？ (A) 不同於未懷孕的婦女，尿路結石在懷孕族群中的發生率，白人孕婦比黑人孕婦 來的高 (B) 在懷孕晚期(third trimester)有高達 90%的孕婦可以發現腎水腫 (hydronephrosis)及上泌尿道有擴張現象(upper tract dilation)，通常左 側輸尿管的擴張程度(ureter dilation)會比右側明顯 (C) 懷孕期間，孕婦的腎臟血流會增加，同時腎絲球過濾率(glomerular filtration rate)也會增加 30-50% (D) 跟未懷孕的婦女相比，磷酸鈣結石在孕婦中的發生率較低 (E) 懷孕過程中，鈣、鈉和尿酸的過濾量會增加，但抑制結石形成的物質如檸檬酸 根(citrate)、鎂和醣蛋白(glycoproteins)的排出量並沒有增加，導致懷 孕婦女的結石發生率比未懷孕婦女高

3.下列有關泌尿道結石之敘述,何者錯誤？ (A) 尿酸(uric acid)可以促進草酸鈣結石(calcium oxalate stone)形成 (B) 使用高劑量 allopurinol 治療的 Lesch-Nyhan 症候群患者,會增加含有磷灰石 鈣(calcium apatite)成分的結石風險 (C) 低鈣飲食(low dietary calcium intake)會增加腸道草酸鹽(oxalate)的吸收 (D) 高草酸尿症(hyperoxaluria)是接受胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass surgery )的患者最常見的異常尿液檢查結果 (E) 在第二型糖尿病合併有尿酸結石(uric acid)的患者中,缺陷產氨作用 (defective ammoniagenesis)是造成尿液 pH 值降低的最可能的機轉

4.一位病人來到你的診間，主述在健康檢查發現有腎臟結石。你幫病人排了電腦斷層 後發現病人是馬蹄腎，請問哪個敘述最適當？ (A) 位於上腎盞(upper pole calyces)一公分大的結石可以用體外震波來處理 (B) 位於下腎盞(lower pole calyces)一公分大的結石較適合用體外震波來處理 (C) 位於下腎盞(lower pole calyces)兩公分大的結石可以選擇經皮腎造廔取石 術，但由於馬蹄腎的結構異常，石頭的清除率相較於一般正常的腎臟為低 (D) 由於馬蹄腎輸尿管進入腎盂的交界處(ureteropelvic junction)較一般正常腎 臟低，所以在處理上腎盞的結石時容易有角度受限的情況 (E) 馬蹄腎的 upper pole 會比一般腎臟還要來的偏後外側，所以經皮腎造廔取石術 的通道(Tract)建立也會比做一般腎臟還要外側，打洞時要特別注意避免傷害到 大腸

5.下列關於癌症相關高血鈣(malignancy-associated hypercalcemia)的描述，何者錯 誤？ (A) 腫瘤受細胞表面的 calcium-sensing receptor(CaSR)調控製造的 PTH-related protein(PTHrP)與高血鈣相關 (B) 癌症相關的高血鈣裡有六成是肺癌與乳癌 (C) PTHrP 除了會增加腎臟鈣質再吸收，也會刺激 osteoblast 分化出 osteoclast 促進後續的骨頭溶解吸收 (D) PTHrP 也會刺激 1,25-(OH)2-D3，促進 calcitriol 的製造及腸胃道鈣質的吸收 (E) 類肉瘤肉芽腫(sarcoid granuloma)中的嗜鹼性球細胞會合成 1αhydroxylase，促進 1,25-(OH)2-D3 的合成，增加腸胃道鈣質的吸收

6.針對下尿路結石敘述，何者為正確？ (A) 原發性的膀胱結石，通常和感染、解剖構造有關 (B) 遊走性尿道結石(Migratory urethral calculi)是尿道結石最常見的病因，常 見於前段尿道 (C) 攝護腺結石成分大多由磷酸鈣和草酸鈣組成 (D) 接受 augmentation cystoplasty 的女性比男性更容易發生膀胱結石 (E) Orthotopic neobladder 和 Indiana pouch diversion 比 Kock pouch 有很高的 機率產生膀胱結石

8.下列關於結石 chemolysis 何者敘述錯誤？ (A) Percutaneous irrigation chemolysis 可能是感染結石的一種選擇，理論上也 適用於尿酸結石 (B) 由磷酸銨組成的結石，可以通過 Oral chemolysis 來溶解 (C) Oral chemolitholysis 是基於通過應用鹼性檸檬酸鹽或碳酸氫鈉鹼化尿液 (D) Chemolysis 在較高的 pH 值更有效，但可能會促進磷酸鈣結石的形成 (E) Alkalinisation 加上 Tamsulosin 可增加遠端輸尿管尿酸結石的排出率

9.有關下泌尿道結石的敘述何著正確？ (A) 原發性膀胱結石比較常在北美跟中東盛行 (B) 膀胱結石最常見的症狀是解尿疼痛 (C) 脊髓損傷的成人膀胱結石生成的風險在三個月達到高峰，進到恢復期後是主要 是因為不動性高鈣尿(immobilization hypercalciuria)造成 (D) 腎移植術後尿路結石並不罕見，常見原因為感染、持續流出阻塞(persistent outflow obstruction)、縫線、免疫抑制藥物，且腎臟結石多於膀胱結石 (E) 尿道結石在男性更常見，年齡分佈為雙峰，第一個高峰在二、三十歲，第二個 高峰在六、七十歲左右，主因為尿道狹窄、尿道口狹窄或良性攝護腺增生

10.一位患有尿酸結石的病人接受鹼化尿液的治療，但一年後回診時主訴排出兩顆結 石，經檢驗為磷酸鈣(calcium phosphate)結石。重新進行了 24 小時尿液收集分 析發現尿液 pH 值為 7.4，尿液檸檬酸根(urinary citrate)為 450 mg/天，尿液 尿酸(urinary uric acid)為 875 mg/天。最可能的結石復發原因是？ (A) 病人自行停止服用 potassium citrate (B) 病人日常飲食攝取大量肉類 (C) 尿酸在尿中的溶解度降低 (D) 尿液過度鹼化 (E) 尿中的草酸(oxalate)濃度上升

11.請問下列敘述何者為非？ (A) 蘭德爾腎鈣斑(Randall Plaque)起源於亨耳式套(loops of Henle)的基底膜 (basement membrane) (B) 蘭德爾腎鈣斑(Randall Plaque)其成份為鈣磷灰石(calcium apatite) (C) 一旦蘭德爾腎鈣斑(Randall Plaque)於尿路上皮形成穩定表面後，尿液中的草 酸鈣(calcium oxalate)可於此表面上進行結晶及結石的形成 (D) 因肥胖接受腸繞道手術(intestinal bypass)產生腸因性高草酸尿症(enteric hyperoxaluria)會在集尿管(collecting duct)外部髓質空腔內發現磷灰石 (apatite)結晶 (E) 鈣磷石(brushite)結石形成時可於集尿管(collecting duct)內部髓質及末端空 腔中發現磷灰石(apatite)鈣斑

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題51-100#109159

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題1-50#109158