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重症呼吸治療學
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100年 - 100-2 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#36625
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70.某病患使用陽壓通氣,ACMV,f:12/min,V
T
500 mL(體重60kg),PEEP 8 cmH
2
O。呼吸治 療師於每日的例行評估中發現圖形如下,最可能為下列何種情形?
(A)為auto-PEEP
(B)為吐氣閥異常
(C)為flow sensor異常
(D)為auto trigger
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統計:
A(24), B(23), C(2), D(5), E(0) #1052049
私人筆記 (共 1 筆)
Phyllis
2023/07/21
私人筆記#5354169
未解鎖
Leak,和吐氣閥異常有關需檢查吐氣閥。
(共 20 字,隱藏中)
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1.根據ARDS NETWORK的研究顯示急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome) 病人使用呼吸器時,每當調整潮氣容積(tidal volume)、呼吸次數或PEEP時,應儘快測量高原 壓力(plateau pressure)。高原壓力最好不可超過多少cm H2O? (A)25 (B)30 (C)35 (D)40
#1051980
2.下列有關俯臥(prone position)在ARDS的敘述,何者正確? (A)對於早期的ARDS較有幫助 (B)會增加ARDS病人的存活率 (C)會增加肺部dorsal part的血流,改善通氣灌流比 (D)會增加肺部ventral part的通氣,改善通氣灌流比
#1051981
3.下列何者不是ARDS死亡的相關預後因子? (A)多重器官衰竭 (B)初始(initial)PaO2/FiO2 (C)同時有癌症 (D)同時有肝硬化
#1051982
4.下列造成ARDS的原因中,何者不是直接傷害? (A)肺炎(pneumonia) (B)脂肪栓塞(fat embolism) (C)溺水(near drowning) (D)急性胰臟炎(acute pancreatitis)
#1051983
5.急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)病患的肺部病理變化,下列敘述何 者錯誤? (A)肺泡可見透明膜(hyaline membrane)形成 (B)肺泡充滿大量的嗜中性白血球(neutrophil) (C)第一型與第二型肺細胞(pneumocyte)大量死亡 (D)纖維化
#1051984
6.急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)的初期常須與心臟衰竭引起之肺水 腫做鑑別診斷,下列何徵象比較像心臟衰竭引起之肺水腫? (A)肺微血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure)小於18 mm Hg (B)肺泡沖洗液蛋白質含量高 (C)肺組織切片顯示第二型肺細胞(pneumocyte)增生 (D)肺肋膜積液為滲出性(transudative pleural effusion)
#1051985
7.成人使用體外膜性氧合機(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)時之呼吸器設定, 下列敘述何者錯誤? (A)潮氣容積設定為每分鐘8~10 mL/Kg (B)呼吸頻率設為每分鐘5次 (C)FiO2 設為40% (D)靜脈-靜脈接續(venovenous access)方式可完全取代呼吸器之功能
#1051986
8.有關急性肺損傷(acute lung injury)和急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患治療之敘述,下列何 者錯誤? (A)心輸出量(cardiac output)應維持5~6 L/min/m2或3~4 L/min/m2 (B)若需使用藥物增加心輸出量(cardiac output),應選擇Dopamine ,而非Dobutamine (C)若無組織缺氧(tissue dysoxia),不一定要輸血 (D)使用利尿劑治療時,須用肺動脈導管(pulmonary artery catheter)監測心輸出量(cardiac output)
#1051987
9.下列何者不是目前通用的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的診斷條件? (A)急性瀰散性兩側肺浸潤 (B)無左心衰竭現象或PAWP(pulmonary arterial wedge pressure)≦18 mm Hg (C)PaO2/FiO2 ≦300 mm Hg (D)PaO2/FiO2 ≦200 mm Hg
#1051988
10.一個54歲男性因醉酒嘔吐產生吸入性肺炎而引發ARDS,他的狀況如下: FiO2 =1.0、VT=550 mL、RR=25/min、PEEP=5 cm H2O、ABG:pH=7.39,PaCO2 =39 mm Hg,PaO2 =54 mm Hg,白血球=18000/mm3,血紅素=7.5 gm/dL,下列處理何者錯誤? (A)使用藥物鎮定 (B)增加PEEP的壓力 (C)使用利尿劑 (D)輸血
#1051989
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