71. 28歲女性病人出現先律不整如下圖ECG，下列敘述何者正確?

(A) 為torsades de pointes
(B) 為atrial fibrillation
(C) 必須使用digitalis或verapamil 或adenosine來治療
(D) 為 ventricular tachycardia

複選題67. 有關不穩定性心搏過速（symptomatic tachycardia，＞150/分鐘）之電擊器之使用，下列 何者為非？ (A) 上心室性頻脈（SVT）/心房撲動 （Atrial flutter, AF）：雙向性 同步電擊50~100焦 耳 (B) 心房顫動（Atrial fibrillation, Af）：雙向性 非同步電擊120~200焦耳 (C) 有脈搏之心室性頻脈（Ventricular fibrillation, VT）：雙向性 同步電擊100焦耳 (D) 心室性顫動（Ventricular fibrillation, Vf）：雙向性 非同步電擊120~200焦耳

68. 關於ST時段上升之急性心肌梗塞（STEMI），有關直血管擴張術（Primary percutaneous coronary intervention，PPCI），何者為非？ (A) 急性心肌梗塞期間，通常只能作梗塞相關的血管 （Infarct-related-artery, IRA） (B) 急性心肌梗塞期間，可選擇性地同時或同一住院期間（Index procedure、Index hospitalization）做多條的狹窄或阻塞血管 (C) 急性心肌梗塞期間，可常規性同時（Index procedure）做多條的狹窄或阻塞血管 （routine MV-PPCI） (D) 急性心肌梗塞（STEMI）後36小時發生心因性休克，心因性休克發生後18時以內 急做緊急血管擴張術（Primary PCI）

69. 關於非ST時段上升之急性心肌梗塞（NSTEMI），下列處置，何者為非？ (A) Anti-ischemic（抗虛血劑） (B) Anti-platelet（抗血小板劑） (C) Thrombolytic（血栓溶解劑） (D) Anti-coagulant（抗凝血栓劑）

70. 有關右心室急性心肌梗塞而且CVP高之治療，下列敘述是不正確的： (A) 灌水輸液治療 / 血管增壓劑（vasopressor）升血壓 (B) 利尿劑 / NTG (C) 心律調節器 (D) 血管擴張術（Primary PCI）

72. 70歲 heart failure ICU病人，ECG monitor出現如下圖，下列敘述何者正確? (A) 使用amiodarone 300 mg IV (B) 同步電擊50焦耳 (C) IV push isoproterenol 0.2mg (D) Transcutaneous pacing

73. 在加護病房內，一位心肌梗塞病人體重70公斤，瞬間喪失意識，沒有呼吸亦摸不到脈搏， 心電圖監視器呈現心室頻脈(VT)，此時你應立即進行哪一步驟？ (A) 靜脈注射 Lidocaine 100mg (B) 靜脈注射 Amiodarone 300mg (C) 雙相(Biphasic)同步150焦耳電擊 (D) 雙相(Biphasic)非同步150焦耳電擊

74. 一位45歲路倒的男性被119送來急診室，意識不清，滿身酒味，因為四肢冰冷，護士小姐馬上幫他量了體溫，是33°C，確認病人有無脈搏，此時接上了EKG monitor如下圖， 請問下面的處置何者最不適當？ (A) 可靜脈注射給予MgSO4 1-2 gm (B) 可靜脈注射給予Amiodarone 150 mg (C) 可靜脈注射給予Lidocaine 0.5 -0.75 mg/kg (D) 立即CPR並給予雙相波電擊器不同步150 J(焦耳)電擊

75. 因古柯鹼 (Cocaine) 濫用而引起的胸痛而住在加護病房中，病人心跳每分鐘102次，血 壓至168/96 mmHg，體溫至37.2°C，治療此病人之首選藥物為何者? (A) Phetolamine (B) Labetolol (C) Verapamil (D) Diazepam

76. 68 歲男性，因發生持續性胸骨後胸部疼痛送到醫院急診室 (ER)。他的過去病史有高血 壓和高脂血症，但沒有胸部疼痛或冠狀動脈疾病 (CAD)。到ER的血壓 145/85 毫米汞 柱，脈搏是每分鐘 68 次。他的藥物包括阿司匹林 (aspirin) 100 mg/d、 atenolol 100mg/d 和simvastatin 40 mg/d。 心電圖 (ECG) 顯示 nondiagnostic ST-T 波改變。實驗室檢 查發現Tpn-I= 0.46 ng/ml, total CK= 224 U/L and CK-MB=12 U/L, Creat-1.02 mg/DL、 sugar= 160 mg/DL 和 LDL-C= 118 mg/DL。他被診斷為非 ST 段抬高心肌梗死 （Non-STEMI） 住進加護病房 。 請問、在這個時候，最重要也是必需給予的治療藥物是什麼? (A) Fibrinolytic therapy (B) Aggressive lipid-lowering agent (C) Antiplatelet therapy (D) Anti-hypertension therapy

77. 47 歲女性, 主訴出冷汗、 呼吸困難、 噁心、 接著發生意識變化，在家中昏倒。由 119 送到急診室，到院時血壓量不出來, 心電圖顯示，如下所示。 對此心電圖的診斷是什麼？(A) Asystole (B) Pulseless electrical activity (C) Ventricular tachycardia (D) Complete AV block