72.承上題,若李太太因肺炎須開立gentamicin,loading dose應為若干mg?
(A)60
(B)80
(C)120
(D)200
統計: A(1679), B(1438), C(2891), D(527), E(0) #1943362
詳解 (共 8 筆)
72. Gentamicin給藥劑量
以Hull and Sarubbi Nomogram method計算給藥劑量
Gentamicin的LD = 1.5-2.0 mg/kg
選(C)
參考資料:這題不是臨床藥學的範圍嗎…
| Gentamicin dosage | Multiple daily dose(MDD) | Extended-interval dosing(EID) |
| 正常劑量 | 1.7 ~ 2 mg/kg Q8H | 5 ~ 7 mg/kg QD |
| 腎功能調整 | GFR 10 ~ 50 mL/min: Q12~48H GFR <10 mL/min: Q48~72H | CrCl 40 ~ 59 mL/min: Q36H CrCl 20 ~ 39 mL/min: Q48H CrCl <20 mL/min: Redose when gentamicin level < 1 mcg/mL or use conventional dosing. |
AMG的療效是concentration dependent,副作用是由trough level決定,因此遇到腎功能不佳的病患,仍要維持一定的peak level才能達到殺菌的作用,所以不用下調劑量,但需延長給藥間隔時間來降低trough level來減少AMG的腎毒性。
我在肺炎治療沒看見用loading dose...
其他治療像Pelvic Inflammatory Disease才有看到LD 2 mg/kg
資料
https://www.drugs.com/dosage/gentamicin.html#Usual_Pediatric_Dose_for_Pelvic_Inflammatory_Disease
https://reference.medscape.com/drug/gentak-garamycin-gentamicin-342517
在Micromedex上沒有看到 gentamicin治療肺炎要給LD的用法 (是其他適應症)
以下是一些劑量調整 供各位參考

樓上的好有道理
但每種疾病都不一樣該怎麼記呢QQ
依照UPTODATE的大方向,為甚麼沒有2 mg/kg

