73.王先生21歲，高170公分、重85公斤，肝腎功能正常，無其它慢性病史。新診斷有思覺失調症，無暴力傾 向、自殺、藥物濫用等問題。依序回答下列三題。 下列何者為首選用藥？
(A)risperidone
(B)olanzapine
(C)clozapine
(D)aripiprazole

73. 思覺失調症用藥

分為第一代(典型)、第二代(非典型)

第一代：鎮靜、抗膽鹼、內分泌障礙(高泌乳激素)、錐體外症候群 等

第二代：上述副作用減少，體重增加

選項之4個藥物皆為第二代，其中Aripiprazole之體重增加副作用最小

選(D)

參考資料：藥理基本機轉

最不容易造成體重上升的

1. Loxapine(典型)

2.Ziprasidone(有QT prolong 和 EPS)

3.Aripiprazole

Ziprasidone跟Aripiprazole較不會造成體重增加

這位仁兄的BMI是29.4kg/m²(肥胖(BMI≧27))
國健署：過輕(BMI<18.5)、健康體重(18.5≦BMI<24)、過重(24≦BMI<27)及肥胖(BMI≧27)

來看選項：
(A) risperidone 會變胖
(B) olanzapine 會變胖
(C) clozapine 有顆粒性白血球低下副作用(後線)
(D) aripiprazole 選他
 補充：會胖的抗精神
1^stThioridazine, Chlorpromazine  【Thor變胖很可怕】

(前輩想到的，超有畫面XDDDDD)

2^ndClozapine, Olanzapine, Quetiapine, Risperidone  【烤黑輪Que你(台語)】

(給挑燈夜戰的我們一點視覺上的慰藉XDDD)

73,74,75應為題組。