試題詳解

73. 有位39歲女性因多日腹瀉、全身無力、呼吸短促而到急診，過去史有經常性便秘使用瀉劑及與小便困難自 行服用利尿劑。理學檢查：稍嗜睡但可清醒、血壓85/55,心跳75/min.皮膚張力稍差，其他無甚異常。實驗 室檢查：Na+ 125 mmol/l. , K+ 2.8 mmol/l., Cl 101- mmol/l., Glucose 94mg/dL, BUN 34 mg/dL, Cre 1.6 mg/dL。Arterial Blood Gases (pH 7.29； pCO2 25.6 mmHg； pO2 111 mmHg； HCO3⁻ 14.0 mmol/l)。就 其Blood gas方面而言，請問下列何項為正確？
(A) 應為 High anion gap metabolic acidosis
(B) 應為 High anion gap acidosis + metabolic alkalosis
(C) 明顯為Lactic acidosis造成，應檢測serum lactate level 109年 內科專科醫師甄審試卷 第 18 頁 / 共 46 頁
(D) 應繼續檢測 Urine Anion Gap (UAG)
(E) 應繼續檢測 Osmolar gap 及 Delta ratio