75.為增進服藥順從性，在病情穩定後，使用下列何種劑型給藥最佳？
(A)長效肌肉注射劑
(B)口服緩釋劑型
(C)鼻噴劑
(D)皮膚貼片

精神科的病人如果服藥依順性很差，醫院通常直接要病人每隔幾周回來打針(長效)，給他們口服藥他們都不太會乖乖吃

服藥順從性 (Drug Compliance) :病患是否遵照醫師處方及藥師用藥指導，按時依照指示劑量服藥，依指示飯前或飯後服藥，並依指示吞服、咀嚼或含於舌下等方式服藥，以及服藥期間食物的禁忌等等。

可從簡化病患服藥方式著手，如處方長效劑型或合併劑型的藥物，以減少服藥次數及藥物數量

這題之所以選A而沒有選B的原因

1.是因為B選項的劑型如果壓碎或磨粉，會導致藥物立刻釋出，而導致藥物過量，且服用頻率比長效肌肉注射劑來的高，所以服藥順從性不會是最佳。

2.使用長效肌肉注射劑，可每周或每個月注射一次即可，增進服藥順從性，例如:長效型抗愛滋病毒注射劑型的TMB-607 奈米長效注射劑型

社區藥局實習的時候 

跟著藥師、醫師與護理師一起到剛出院的精神病病患家中

當時護理師直接幫病患肌肉注射抗精神病的藥 

因為半衰期很長 一個月來打一次就好 也能確定真的有用藥 

看過一次後就忘不了~~

11th 有新的QQ

跟大家分享一下~ 我在醫院實習的時候是在精神科實習，

住院的病患除了調整換藥以外，也會在院內調整用藥劑量到長期穩定，確保疾病不會再復發才讓病患出院，

如果服藥順從性真的極差，醫生也會讓病患在口服用藥穩定之後，直接讓病患在院內轉長效針劑使用，看病患的耐受程度，確保可成功轉換劑型之後才讓病患離院。

綜合以上原因，住院的病患往往住上一個月以上是常態，在院內還看到住了半年還出不了院的...

門診跟診的時候也有看到穩定的病人看診完畢之後，去藥劑部領藥之後直接回精神科門診讓護理師施打，然後他們都神色自若，非常泰然，還可以跟護理師聊天

9th handbook

Ref. UpToDate