試題詳解

75. 林小妹，12個月大，突然哭鬧不安無法安撫，哭鬧時會將膝蓋縮到胸口，但有疼痛 感有短暫停止，但再次發作時開始出現盜汗、嘔吐等症狀，父母緊急送至急診求治， 懷疑是腸套疊(intussusception)，故給予下列護理評估，何者正確？
(A)病史收集後，以視、觸、叩、聽之順序進行腹部評估
(B)以麥氏徵象(McBurney’s point sign)評估右下腹是否有壓痛或反彈痛的情形
(C)進行腹部觸診時，於右上腹會觸診到香腸狀腫塊
(D)初期會解出灰白色糞便