阿摩線上測驗
77 有關敗血症第一小時組合照護（hour-1 bundle）之敘述，下列何者正確？①應快給與抗生素使用，但須先做血液培養 ②施打 1 種或多種廣效抗生素療程約 7～10 天 ③病人低血壓或血清乳酸值大於 2 mmol/L，應儘快輸液以 40 mL/kg 量輸注 ④病人低血壓在輸液後維持平均動脈壓至少大於或等於 60 mmHg
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④
答案：登入後查看
統計： A(1307), B(435), C(506), D(240), E(0) #3138426
統計： A(1307), B(435), C(506), D(240), E(0) #3138426
詳解 (共 6 筆)
?
#5962852
37
0
僅供參考
#6241622
3. 病人低血壓或血清乳酸值大於 4 mmol/L，應儘快輸液以 30 mL/kg 量輸注
敗血症導致全身炎症反應和血管通透性增加，血液中的液體流出至組織間隙，有效循環血量不足，導致低血壓和器官灌流不足。30 mL/kg的液體復甦量是實證建議，目的是迅速恢復循環血量，改善組織灌注。這樣的量能顯著增加心臟前負荷，從而提高心輸出量，改善全身血流。血清乳酸值大於4 mmol/L表示組織缺氧的程度，快速輸液能改善組織灌注，降低乳酸水平，有助於早期逆轉代謝性酸中毒。
敗血症導致全身炎症反應和血管通透性增加，血液中的液體流出至組織間隙，有效循環血量不足，導致低血壓和器官灌流不足。30 mL/kg的液體復甦量是實證建議，目的是迅速恢復循環血量，改善組織灌注。這樣的量能顯著增加心臟前負荷，從而提高心輸出量，改善全身血流。血清乳酸值大於4 mmol/L表示組織缺氧的程度，快速輸液能改善組織灌注，降低乳酸水平，有助於早期逆轉代謝性酸中毒。
4. 病人低血壓在輸液後維持平均動脈壓(MAP)至少大於或等於 65 mmHg
平均動脈壓是心動週期內的平均血壓，反映器官的灌流狀態。保持MAP ≥ 65 mmHg是確保重要器官（如腦、心臟和腎臟）能獲得足夠的血流供應，避免缺氧和器官功能受損。在敗血症中，維持MAP ≥ 65 mmHg作為液體復甦的指標，能評估病人的反應。若在輸液後仍未達到此目標，可能需要進一步的治療措施，如使用血管收縮劑（如正腎上腺素）來提高血壓，進一步改善組織灌流。
平均動脈壓是心動週期內的平均血壓，反映器官的灌流狀態。保持MAP ≥ 65 mmHg是確保重要器官（如腦、心臟和腎臟）能獲得足夠的血流供應，避免缺氧和器官功能受損。在敗血症中，維持MAP ≥ 65 mmHg作為液體復甦的指標，能評估病人的反應。若在輸液後仍未達到此目標，可能需要進一步的治療措施，如使用血管收縮劑（如正腎上腺素）來提高血壓，進一步改善組織灌流。
2
0
明宰鉉我老公
#6565849
① 正確 ✅
根據 Sepsis Hour-1 Bundle 指南，第一小時內應該「立即抽血做血液培養，再給予廣效抗生素」，不能等抗生素打下去後才培養，否則會影響細菌培養的準確性。
② 正確 ✅
治療通常使用 1 種或多種廣效性抗生素，療程約 7～10 天，依照感染情況可調整。
③ 錯誤 ❌
低血壓或乳酸值 > 2 mmol/L 時，應給予30 mL/kg 的晶體液體（如乳酸林格氏液或生理食鹽水），不是 40 mL/kg！
④ 錯誤 ❌
目標是維持 平均動脈壓（MAP）≧ 65 mmHg，不是 60 mmHg。
2
0
