77.則下列何者最適合用於止痛？
(A)aspirin
(B)cyclosporine
(C)tramadol
(D)nabumetone

49.林先生55歲，長期酗酒，有骨關節炎（osteoarthritis）且肝功能稍有異常。醫師初步決定用acetaminophen 來減緩他的骨關節疼痛，則acetaminophen每日劑量不可超過多少公克，以免引起肝毒性？

(A) 2

(B) 4

(C) 6

(D) 8

專技 - 藥物治療學 - 107年 - 第一次專技高考/藥師(二)/藥物治療學#67638

答案：A

一般成年人應限制 acetaminophen之每日劑量 ≦ 4 gm。

長期酗酒者應限制 acetaminophen之每日劑量 ≦ 2 gm。

58.李太太62歲，有心血管疾病，下列何者最不適合做為骨關節炎（osteoarthritis）第一線治療 藥品？

(A) acetaminophen 500 mg PO qid

(B) celecoxib 200 mg PO tid

(C) naproxen 250 mg PO bid

(D) diclofenac 1% gel apply to affected site qid

專技 - 藥物治療學 - 105年 - 105-1-藥師(二)-藥物治療學#41289

答案：B

COX-2 selective NSAIDs有心血管副作用，長期使用可能導致心衰竭、中風。

骨關節炎重點

1.腸胃道風險celecoxib+-ppi or misoprosol

2.心血管風險naproxen

3.腎臟病 tramadol or 關節內注射玻尿酸

4.不用口服類固醇

5.如口服跟塗抹之藥物都無效可嘗試 關節內注射玻尿酸 關節內注射類固醇

6.塗抹跟口服不可並用  

最佳解手誤 應該是 

刪去(B) Cyclosporine -> RA用 或者 作為免疫抑制劑