78. Pressure control ventilation，其flow-time wave顯示如下圖，呼吸器適當的調整為：

(A) 降低tidal volume
(B) 降低respiratory rate設定次數
(C) 降低inspiratory time設定時間
(D) 降低inspiratory flow設定流速

74. 在霧氣吸入治療 (aerosol drug therapy)，下列有關MDI (metered-dose inhaler) 與DPI (dry powder inhaler) 使用方法的敘述，何者有誤 ？ (A) DPI使用，吸入前要先慢慢吐氣至RV (residual volume)，而MDI則要吐氣至FRC (functional residual capacity) (B) DPI使用，要用力且深深吸入，流速應大於60L/min，之後可鼓勵但並非一定要breath-hold (C) MDI使用，如採用open mouth technique且無spacer時，噴霧器應置於嘴巴前4公分 (2指寬) 的位置 (D) MDI使用，需以小於0.5L/sec的速度緩慢吸入至TLC (Total lung capacity)

75. 5位使用mechanical ventilation的患者, 其bedside spirometry和ABGs顯示：請問下列何者預期可成功weaning和ventilator discontinuation？ (A) 病人甲和乙 (B) 病人乙和丙 (C) 病人乙、丙、丁 (D) 病人丙、丁、戊

76. 下列有關COPD患者肺部復建 (pulmonary rehabilitation) 的敘述，何者有誤？ (A) Treadmill或Bicycling時，要求患者每天要cover一定的距離或時間，以時間而言，一般每天約30分鐘 (B) Timed walking時，要求患者在6分鐘或12分鐘內walk as far as possible，但需扣除因喘而停留休息的時間, 而後記錄其距離 (C) 肺部復建可增強muscle strength和exercise tolerance (D) 研究顯示，肺部復建無法reverse underlying disease，亦無法改善患者的肺功能

77. 根據下圖，Expiratory tidal volume = 700 c.c，peak airway pressure =35 cmH2O，Static compliance為： (A) 18 ml/cmH2O (B) 20 ml/cmH2O (C) 25 ml/cmH2O (D) 35 ml/cmH2O

79. Severe Score常用來評估critical ill病人之疾病嚴重度及預後之預測，下列敘述何者正確？ (A) APACHE II包含APS (acute physiology score)、CHP (chronic health points) 等，用來評估患者24小時內之嚴重度, 並可預測病人之死亡率 (B) Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) 包含respiratory、cardiovascular、renal、hepatic、hematologic五個system之評估 (C) SOFA、APACHE II均可用來評估患者嚴重程度之變化 (D) SOFA、APACHE II分數越高，代表嚴重度越低

80. 一位74歲COPD男性，合併缺血性心臟病和心肌梗塞的病史，因感冒導致呼吸困難及發燒至急診求診，兩側呼吸音呈現哮喘，患者意識呈現嗜睡狀態，SpO2: 85%, ABG data: PH: 7.28, PaCO2: 54mmHg , PaO2: 52 mmHg , HCO3- : 18.5mEq/L，以下敘述何者正確：1.ABG顯示呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒2.給予intubation, 並採用permissive hypercapnia3.給予non-invasive positive pressure ventilation (NPPV), with 10cmH2O inspiratory pressure及5 cmH2O PEEP4.使用NPPV時, 需控制peak inspiratory pressure低於25cmH2O, 以降低腹脹(A) 1,2(B) 3,4(C) 1,3,4(D) 1,2,4

81. 下列有關縱膈腔鏡的敘述，何者正確？ (A) 正子-電腦斷層 (PET-CT) 盛行後，縱膈腔鏡已無存在的需要。 (B) 氣管內視鏡超音波併細針穿刺 (EBUS-TBNA) 幾已取代縱膈腔鏡檢查。 (C) 縱膈腔鏡所能到達的縱膈腔淋巴結的範圍和電視胸腔鏡是一樣的。 (D) 於縱膈腔手術中，若要用A-line監測病患血壓，建議用左手A-line

82. 有惡性肋膜積水的肺癌病患，依2009年TNM分期，應歸為第幾期？ (A) III (B) IV (C) IIIA (D) IIIB

83. 關於肺葉切除後的膿胸處理，下列敘述何者正確？ (A) 當下開胸探查是首選 (B) 氣管鏡檢查是沒有必要的 (C) 只要給予抗生素治療即可 (D) 應先同時給予抗生素和肋膜腔引流治療

84. 有關肺癌術後造成膈神經麻痺的處理，何者正確？ (A) 多種腫瘤直接侵犯到膈神經，因膈神經與腫瘤一併切除所造成的 (B) 多為在剝離肺門時，單極電燒使用不當造成的神經傷害 (C) 多為從事縱膈腔淋巴結廓清時，沒有保護好膈神經所致 (D) 多為手術中擠壓所造成