8. 下列何者是顯影劑造成腎病變（contrast-induced nephropathy）最重要的因素？
(A) 病人為糖尿病患
(B) 病人有慢性腎臟衰竭
(C) 病人平時有使用利尿劑
(D) 病人年齡大於65歲

4. 兩次腦死判定之時間，至少應間隔多少時間? (A) 1小時 (B) 2小時 (C) 3小時 (D) 4小時

5. 下列何者非脂肪栓塞症候群典型的之臨床表徵? (A) 低血氧 (B) 血中二氧化碳升高 (C) 神經系統異常 (D) 皮膚出現瘀斑

6. 關於輸血相關急性肺損傷（TRALI）之診斷與治療，何者正確？ (A) 若BNP (B-natriuretic peptide) ＞200 pg/ml，一定可以排除TRALI (B) TRALI因為有肺水腫、高血壓，所以對利尿劑反應佳 (C) TRALI因為是發炎反應，所以對類固醇效果很好 (D) TRALI發生率於單一捐血者（single donor）的血小板比隨機捐血者（random donor） 血小板高

7. 下列關於低溫治療的敘述何者為非? (A) 復甦後的低溫治療可以分為引導期(induction phase)、維持期(maintenance phase)、穩定期(stable phase)與回溫期(induction phase)。 (B) 復甦後的低溫治療越早開始對預後越好。 (C) 復甦後的低溫治療降溫越快對預後越好。 (D) 復甦後的低溫治療回溫慢可以減少心律不整的發生機會。

9. 若一位病患產生呼吸器相關肺炎(VAP)，下列敘述何者不正確？ (A) 若病原菌是MRSA，Vancomycin的minimal inhibitory concentration（MIC）是預 後決定因子 (B) 其診斷黃金標準是以肺泡沖洗液細菌菌落量為標準 (C) 使用黃金標準來診斷可減少抗生素過度使用 (D) 使用Proton pump inhibitor (PPI)作為 stress ulcer prophylaxis的首選藥物 可以預 防 VAP 產生

10. 一個40歲男性，意識昏迷送到急診，收縮與舒張血壓為70/30,心電圖如下，於穩定呼吸與血氧的同時，請問哪種治療處理最恰當? (A) 注射Adenosine (B) Cardioversion (C) 注射epinephrine (D) 注射amiodarone

11. 有關腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome)定義，下列何者錯誤? (A) 高於正常之腹內壓力，導致器官之灌注不足，包括腎、肝與腸等等，同時亦可導致 靜脈回流不佳，呼吸通氣不良等等。 (B) IAH (腹內高壓) 是指腹內壓 intra-abdominal pressure (IAP) ≧ 12 mmH2O. (C) ACS (腹部腔室症候群) 是指腹內壓IAP ≧ 20 mmHg 且有器官衰竭的證據. (D) ACS (腹部腔室症候群) 的外科治療適應症應為 IPP(腹內壓) ≧ 30 mmHg.

12. 關於急性頸椎脊髓創傷患者接大量類固醇 (Mega dose steroid)治療，下列那一項為非？ (A) 使用大量類固醇(Mega dose steroid)時，應同時預防血糖過高(Hyperglycemia)及 壓力消化性潰瘍(Stress ulcer). (B) 使用大量類固醇(Mega dose steroid)時應以30mg/kg loading後再以5.4mg/kg/hr dripping 23小時. (C) 美國National Acute Spinal Cord Injury Study (NASCIS) III 發現使用大量類固醇 (Mega dose steroid) 48小時後會增加敗血症和肺炎的機會. (D) 病患只要有脊椎骨折不必有神經症狀，應立即使用大量類固醇(Mega dose steroid).

13. 一位50 歲男性, 罹患糖尿病腎病變與慢性腎臟病第三期,發生車禍造成硬腦膜下出血及 脾臟破裂,由急診入院經緊急手術與輸血後48小時，發現腦壓39 mmHg, 嚴重酸血症(pH 7.1, HCO 3 16mg/dL), 過去24小時尿量只有300ml,，肌酸酐由2.5 mg/dL上升到6.0 mg/dL, 若考慮進行腎臟替代療法(RRT), 下列敘述何者正確？ (A)依照急性腎損傷(AKI)定義, 此病人的病況僅達急性腎損傷第一期標準, 尚不考慮透析 治療。 (B)這位有急性腦傷的AKI病人, 應考慮連續性腎臟替代療法(如:CVVH), 而非考慮間斷 性腎臟替代療法(如:HD)。 (C)病人可以使用緩慢低效率每日透析治療(如:SLEDD-f), 其效果較CVVH為佳, 且不干 擾其他治療的進行。 (D)若使用CVVH, 透析劑量要給予effluent volume 40 ml/kg/hr, 有助於改善病人死亡率。

14. 對於敗血症病人合併急性腎損傷, 需進行腎臟替代療法的考量, 下列敘述何者錯誤? (A) AKI病人使用延伸性腎臟替代療法(如: SLED), 要確保每週Kt/V ≥ 3.9。 (B) 若病人發生敗血性休克有使用升壓劑, 當升壓劑當量(inotropic equivalent, IE)為5-15時, 適合使用SLEDD或SLEDD-f。 (C) 過去十年研究認為透析劑量用於這類族群, 其超過濾透析劑量越高越好 (如: ≥ 45 ml/kg/hr), 可以改善病人死亡率。 (D) 若病人合併敗血性休克時, 透析液的酸鹼平衡建議使用bicarbonate而非lactate