80.若此病人考慮使用cetuximab,應進行何基因檢測?
(A)K-ras
(B)EGFR
(C)HER2
(D)Progestin receptor

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統計: A(2272), B(625), C(83), D(15), E(0) #626623

詳解 (共 6 筆)

#1037897
結腸直腸癌的發生和EGFR過度表現有很大的相關性,cetuximab 為抑制 EGFR 的標靶藥物。
 
KRAS 是 EGFR 訊息傳遞路徑下游的激脢,在許多癌症的腫瘤組織當中都發現 KRAS 出現突變的情形。由於 KRAS 突變會導致 KRAS 沒有辦法受到正常的控制而持續活化,因此導致癌細胞不受控制而過度的增生,在這種情況下,如果使用 Cetuximab (Erbitux) 去抑制上游的 EGFR,並不會達到抑制腫瘤生長的目的,因為下游的 KRAS 突變使得 Cetuximab 沒有辦法完成整個生長分子傳遞路徑的抑制
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#998406
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#2333595

Kras非變異型=Kras野生型

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#5868440
(A) Cetuximab、Panitu...
(共 152 字,隱藏中)
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#4912947
KRAS mutation 會加上bev...
(共 45 字,隱藏中)
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#1039455

9.27.Cetuximab(如 Erbitux):(96/3/1、98/7/1、98/8/1、99/10/1、101/12/1、
104/11/1、106/1/1、106/4/1、107/6/1、110/6/1、111/2/1、112/12/1)
1.直腸結腸癌治療部分:
(1)與 FOLFIRI(Folinicacid/ 5-fluorouracil/irinotecan)或 FOLFOX
(Folinicacid/ 5-fluorouracil/oxaliplatin)合併使用於治療具表皮生長因子
受體表現型(EGFR expressing),RAS 基因沒有突變之轉移性直腸結腸癌病患之第
一線治療。需檢附依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號
30104B 規定之認證實驗室檢驗之 All-RAS 基因突變分析檢測報告。(101/12/1、
104/11/1、106/1/1、110/6/1)
I.本藥品需經事前審查核准後使用,每次申請事前審查之療程以18週為限,再次
申請必須提出客觀證據(如:影像學)證實無惡化,才可繼續使用。
II.Cetuximab 與 panitumumab 二者僅能擇一使用。唯有在無法忍受化療(其副作
用)時方可互換,二者使用總療程合併計算,以全部36週為上限。(107/6/1)
III.本藥品不得與 bevacizumab 併用。
(2)與 irinotecan 合併使用,治療已接受過含5-fluorouracil、irinotecan 及
oxaliplatin 二線以上之細胞毒性治療失敗、具有表皮生長因子受體(EGFR)表現型
且 K-RAS 基因沒有突變的轉移性直腸結腸癌的病患。需檢附依全民健康保險醫療
服務給付項目及支付標準伴隨式診斷編號30104B 規定之認證實驗室檢驗之 AllRAS 基因突變分析檢測報告。 (98/8/1、110/6/1)
I.本藥品需經事前審查核准後使用,每次申請事前審查之療程以9週為限,再次申
請必須提出客觀證據(如:影像學)證實無惡化,才可繼續使用。
II.使用總療程以18週為上限。 

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