試題詳解

84. 一位35歲男性到急診就醫，主訴腹部不適、嘔吐和稀大便5天，發燒也越來越嚴重，也有頭痛和皮膚 疹。身體診察體溫40°C，血壓100/70mmHg，心搏62/分，吸呼20/分，BMI 26，明顯生病樣。在下胸和 上腹部有變淡的紅斑疹，他的鞏膜變黃，結膜充血，咽部較紅，而觸診有肝脾腫大和壓痛。CBC血色 素12 gm/dl，白血球4500/cumm，多形核白血球68%，band form 10%，淋巴球16%，單核球6%，血小 板90000/cumm，AST 120u/L，ALT 240u/L，二套血液培養為格蘭氏陰性菌。最可能的診斷及其治療? 
(A) 鈎端螺旋體感染，ciprofloxacin。
(B) 傷寒，ceftriaxone。
(C) 退伍軍人病，ciprofloxacin。
(D) 李斯特菌感染，ampicillin。
(E) 布氏桿菌病 (brucellosis)，doxycycline。