9.在溫型自體免疫溶血性貧血中，下列何者是最常被攻擊的紅血球膜抗原？
(A)ABO 抗原
(B)Rh 抗原
(C)Kell 抗原
(D)Duffy 抗原

這題考的是 溫型自體免疫性溶血性貧血（Warm AIHA） 的「抗體標的」。

1️⃣ 溫型自體免疫性溶血性貧血（Warm AIHA）特徵

• 抗體類型：多為 IgG

• 最佳反應溫度：37°C（體溫）

• 補體活化：可有 C3d 沉積

• 臨床特徵：常見於 SLE、CLL、淋巴瘤，或藥物誘發。

2️⃣ 抗原標的

• Warm AIHA：抗體最常攻擊 Rh 抗原（特別是 Rh complex，如 Rh(D)、Rh(C)、Rh(e)）

• Cold AIHA（IgM 型）：多針對 I/i 抗原

• 其他血型抗原（Kell、Duffy、ABO）：偶爾相關，但不是典型 Warm AIHA 的目標

3️⃣ 選項解析

(A) ABO 抗原 → ❌ 多見於輸血不合。
(B) Rh 抗原 → ✅ 溫型 AIHA 最常見的標的。
(C) Kell 抗原 → ❌ 較少涉及。
(D) Duffy 抗原 → ❌ 與瘧疾抵抗有關，不是主要目標。

✅ 正確答案

? (B) Rh 抗原

?記憶小技巧

• Warm = IgG = Rh

• Cold = IgM = I

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