申論題

一、李奶奶 80 歲，身高 155 公分，6 個月前體重 50 公斤，目前體重 46 公 斤，有輕微肌肉耗損情況。經診斷患有帕金森氏症、大小便失禁、下肢 無力、吞嚥困難，沒有消化吸收障礙的問題，目前住進長照機構，使用 鼻胃管灌食給予食物，但是有腹脹和吸入性肺炎的情形。經由主觀整體 營養評估（Subjective Global Assessment, SGA）等級為 B。請建議李奶奶 一天的熱量及三大營養素分別需要多少公克（請列出完整計算式）？並 試述 SGA 內容及特性，以及試述李奶奶鼻胃管灌食發生腹脹和吸入性 肺炎的原因及處理方法為何？（20 分）