一、熱量及三大營養素
(1)熱量:維持體重-REE*(1.2~1.3)或需增加體重-REE*(1.4~1.5)
補充熱量但不過量餵食,避免增加心肺負擔。
(2)維持良好的呼吸商是重要的,保持蛋白質(佔熱量之15~20%)與脂肪(佔熱量之30~45%)和醣類(佔40~55%)之平衡。
(3)足夠蛋白質:1.2~1.5g/kgw
(4)礦物質
1.鈣、鎂對呼吸肌肉收縮舒張是重要的,至少攝取DRIs相當的量。
2.常規監測鎂、磷含量,因為是合成ATP所需。
(5)維生素
若有使用糖皮質固醇治療,需增加維生素D、K的攝取。
二、飲食原則
(1)避免抽菸
若持續抽菸,需額外補充維生素C。
(2)改善輕微水腫
1.因水分滯留,須限制鈉和水分的攝取。
2.若使用利尿劑治療,飲食中可能需要增加鉀之攝取。
(3)改善食慾不振
1.在食慾最好的時段,攝取最佳質與量的食物。
2.少量多餐,食用營養密度較高的食物。
3.用餐前做適度的活動,進餐前30分鐘喝一杯酸性飲料(如果汁),以促進食慾,但以不影響正餐攝取為主。
4.食物多變化、運用低鹽調味料、經常變化烹調方式與型態,注意色香味的調配以增加食慾。
5.若感到疲勞,應休息片刻,待體力恢復後再進食。
盡量少由患者自己烹調油膩的食物,否則會影響食慾。
6.必要時,以口服營養品補充熱量或利用管灌進食。