針對陳女士的睡眠情況,可提供疾病衛教、認知重建、行為介入等面向進行以下的計劃:
1.睡眠衛教:教導導致失眠的因子、睡眠老化的正常變化、藥物的正確使用與風險評估,幫助個案增加對疾患的認識與控制感
2.情緒辨識:個案的失眠表現可能牽涉到過往照護壓力、罹患失智焦慮及送案夫至安養院的罪惡感,協助個案了解情緒,透過認知重建扭曲認知(如吃安眠藥會得失智)引發的負向情緒,減少情緒影響睡眠的強度。
3.輔助行為:鼓勵個案避免於床上進行其他事物,讓床僅與睡眠連結,如若躺床20-30分鐘尚未入睡,可起身做低刺激活動再返床回睡,避免床=無法睡眠的連結;鼓勵睡前可進行腹式呼吸、伸展等練習,增加良好的入眠因子;避免睡前進行運動或過度使用3C,減少外部刺激對睡眠的影響。
4.增加外部支持:鼓勵個案可參加銀髮、志工活動,增加日間生活樣態及人際連結,協助其重新建立角色與生活重心,提升整體心理健康與日夜節律穩定性。