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103年 - 103 年度桃園縣政府衛生局公共衛生護士甄選試卷#32340

科目：公共衛生實務(公共衛生護士) | 年份：103年 | 選擇題數：40 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：公共衛生實務(公共衛生護士)

選擇題 (40)

1. 有關國民健康署「新生兒聽力篩檢補助服務方案」，下列敘述何者為非 ? (A) 補助對象為 101 年 3 月 15 日（含）以後出生的新生兒 (B) 本國籍出生 3 個月內 (C) 限定新生兒一定的體重或周數 (D) 由特約機構向健保署申請每 案新臺幣 700 元篩檢經費。
2. 目前全國提供 1 至 5 歲兒童肺炎鏈球菌疫苗免費(PCV13)接種，請問該疫苗免 費施打政策在三段五級預防疾病，屬於下列何者? (A) 促進健康 (B) 特殊保護 (C) 早期篩檢 (D) 限制殘障。
3. 有關水災後的飲食衛生，下列敘述何者為非？ (A) 飲用水一定要煮沸至少 10 分鐘，或喝市售包裝水 (B) 食物請煮熟並儘 早食用，隔夜食物如無冷藏請勿食用 (C) 勿吃泡水或因停電而解凍過久的食 物 (D) 飯前、便後，請徹底洗手。
4. 張先生為某公司業務主管，每天吸菸 1 包，最近常覺得爬樓梯會喘，夜裡劇 咳 致 影 響 睡 眠 ， 意 識 到 自 己 應 該 戒 菸 了 。 若 以 跨 理 論 模 式 (Transtheoretical Model) 解釋其行為改變的階段，他屬於那一期? (A) 無意圖期(pre-contemplation) (B) 意圖期(contemplation) (C) 準備 期 (preparation) (D) 行動期(action)。
5. 有關安寧療護止痛藥物的使用及其副作用，下列敘述何者為真？ ① Fentanyl 是強效的麻醉止痛劑（約 morphine 的 50 至 100 倍）， Fentanyl 貼片需在貼上 12 至 24 小時才生效。 ② NSAID 藥物容易造成腸胃道刺激的副作用。 ③ 使用鴉片類藥物後如發生呼吸抑制、嗜睡、瞳孔縮小等症狀，可能是藥 物過量。 ④ 剛開始使用 Fentanyl 貼片，應立即將口服嗎啡停用，以避免藥物過量。 ⑤ Fentanyl 貼片的藥效約可持續 72 小時，即使貼片移除後，血中濃度至少 需 17 小時才會降低一半。 (A) ①②③⑤ (B) ②③④⑤ (C) ①②③④ (D) ①②④⑤ 。
6. 針對「社區癌症預防教育」之宣導計畫案，必將考慮下列那些因素? ① 年齡。 ② 教育程度。 ③ 種族文化性。 ④ 態度。 ⑤ 信念。 (A) ①③④ (B) ②③④ (C) ①②③④⑤ (D) ①④⑤ 。 2
7. 有關老人安寧緩和醫療的特性，下列敘述何者為非？ (A) 對象通常是 Dementia 或其他慢性病，而非癌症 (B) 團隊對於老年病人， 通常不建議中止或撤除維生醫療 (C) 溝通對象通常是家屬而非病人本身 (D) 對於老人的症狀常被忽視，較少獲得處理。
8. 有關疾病管制署所推動的高品質都治計畫（DOTS-plus），下列敘述何者為真？ (A) 聘請專業護理師為關懷員執行都治工作，使多重抗藥性結核病個案出院後， 於社區持續接受醫療照護 (B) 為確保個案用藥不中斷，個案不論於住院或回 歸社區，均需執行 DOTS-plus (C) 要求關懷員監督結核病人服藥過程之頻率為 每周至少 5 天，每天至少 1 次 (D) 提升非抗藥性結核病患服藥順從性及治療 成功率。
9. 有關安寧緩和醫療意願書及同意書，下列敘述何者為真? ① 病人簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」可由家屬撤回。 ② 意願書之簽署，應有具完全行為能力者二人以上在場見證。 ③ 當末期病人意識不清時，家屬可以簽署「不施行心肺復甦術同意書」。 ④ 不施行心肺復甦術同意書簽署順序為配偶、父母、成年子女及孫子女、兄 弟姊妹、祖父母。 ⑤ 同意書或醫囑不得與末期病人意識昏迷前明示之意思表示相反。 (A) ①②④ (B) ②③④ (C) ②③⑤ (D) ①③⑤ 。
10. 有關照顧末期病人舒適護理，下列敘述何者為非? (A) 口腔護理每天固定時間早晚一次即可 (B) 可多利用 L 形枕、大方枕、標 準枕等支托物品維持舒適姿勢 (C) 執行美手美足護理前應先觀察皮膚情形， 如有傷口、水泡、化膿等情形不宜按摩 (D) 口腔護理時可使用天然漱口水， 如茶葉水、甘草水、檸檬水等來輔助。
11. 桃園某社區從未出現登革熱病例，於 101 年 9 月初，衛生局陸續接獲 5 位登 革熱通報個案，經過疫情調查，該社區布氏指數≧六級，首例是柬埔寨籍外 籍配偶 A，曾在該年 7 月帶小孩回柬埔寨探親，後續她婆婆 B 也發病，3 位鄰 居 CDE 也陸續發病，然 BCDE 未曾去過柬埔寨，下列敘述何者為非？ (A) 該社區已經出現本土性登革熱 (B) 2 周後約有 50%的斑蚊會傳播病毒(C) BCDE 在戶外被斑蚊叮咬的機會較高 (D) 該社區對於登革熱的傳播具有極高之 危險性。
12. 有關老人自殺的方式及其死亡率，下列敘述何者為非？ (A) 老人自殺的方式較年輕族群更為強烈且致死性高 (B) 老人退休後，自殺 率不一定上升 (C) 老人接受抗憂鬱症藥物治療憂鬱症時，自殺率會提高 (D) 女性配偶死亡一年內，男性老人的自殺企圖及死亡率最高。 3
13. 美國公共衛生學會(American Public Health Association:APHA)出版「所有 政策面向的健康工程」(Health in All Policies)刊物，提及政府機關如何 落實「所有政策面向的健康工程」，其中有五個重要的關鍵因素(five key elements)，下列何者為非? (A) 跨部門合作的支持(support intersectoral collaboration) (B) 多數 夥伴的互利(benefit multiple partners) (C) 領導性的管理(leadership management) (D) 利害關係人的委身投入(engage stakeholders)。
14. 有關臼齒窩溝封填服務，下列敘述何者為非？ (A) 施作臼齒窩溝封填 2 年後，可降低大臼齒齲齒發生率 34 至 51% (B) 在學 童最早長出來的四顆恆牙臼齒上，塗上一層含氟樹脂，形成保護層隔絕蛀牙 菌 (C) 國民健康署 101 年補助對象包括身心障礙之國小 1 到 2 年級學童 (D) 國民健康署預計將該項服務，最快 104 年 1 月擴大到國小 1 年級所有學童。
15. 有關選用含果酸化妝品應注意事項，下列敘述何者為非？ (A) 我國規定果酸製品之 pH 值不得低於 3.5 (B) 在選用化妝品時，把握 「知規定、識標示、正確用」的原則 (C) 兒童如使用含果酸的化妝品前，應 先作敏感性測試後，方可使用 (D) 皮膚有損傷、傷口或紅腫時不要使用。
16. 有關尼古丁依賴評估量表（Fagerstrom test for nicotine dependence， FTND），下列敘述何者為非？ (A) 共有 6 道題目，每題分數從 0 到 2 分不等 (B) 測試分數達 4 分以下者， 表示成癮度不高，下定決心戒菸必能成功 (C) 測試分數達 4 分（含）以上者， 符合接受二代戒菸服務的資格 (D) 測試分數達 7 到 10 分者，表示高成癮度， 戒菸時宜搭配戒菸藥物輔助，以減緩戒斷症狀。
17. 有關長期照顧十年計畫，下列敘述何者為真? ① 100 年全國失能人口佔全國人口比率約 2.98%(約 66 萬人)，其中 65 歲以 上失能人口佔老年人口比率約 10%(約 33 萬人)。 ② 97 至 100 年為發展基礎服務模式，101 至 104 年為擴大服務對象並健全長 期服務資源網絡，105 至 106 年為銜接長期照護保險法。 ③ 服務內容包括居家護理、居家及社區復健、喘息服務、照顧服務(居家服 務、日間照顧、家庭托顧)、輔具購買/租借及居家無障礙環境改善、老人 營養餐飲服務、交通接送、長期照顧機構等八項。 ④ 費用部分，一般戶由政府補助 70%、民眾部分負擔 30%；中低收入者由政 府補助 90%、民眾部分負擔 10%；低收入者全額由政府補助。 ⑤ 居家服務補助時數上限為輕度、中度、重度失能者每月最高分別為 25、 50、75 小時。 (A) ①②③⑤ (B) ①②④ (C) ②③④ (D) ②③④⑤。 4
18. 有關桃園縣政府衛生局提供民眾免費 DIY 檢驗試劑(過氧化氫、皂黃)，下列 敘述何者為非？ (A) 過氧化氫試劑適用於檢測家禽肉品、各式麵條、丸類、火鍋料、豆製品 是否有過氧化氫殘留 (B) 過氧化氫試劑檢測，若呈藍色，即有過氧化氫之殘 留 (C) 皂黃試劑適用於檢測色澤較鮮黃之鹹魚及豆乾等是否有皂黃殘留 (D) 皂黃試劑檢測，檢體中若有皂黃，則可立即產生紫紅色。
19. 有關桃園縣政府免費人類乳突病毒(Human Papilloma Virus; HPV)疫苗接種 計畫，下列何者敘述為真？ ① 於 103 年 2 月 5 日起開始接種。 ② 補助對象為國一到國三女生。 ③ 需設籍桃園縣一年以上。 ④ 由合約醫療院所至學校為國中女生集體施打。 ⑤ 接種第 1 劑後間隔 2 個月接種第 2 劑，與第 2 劑間隔 4 個月接種第 3 劑。 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ③④⑤ (D) ①②⑤ 。
20. 衛生所護理人員對於社區民眾推動 my plate 計畫，下列何者最適合用來評價 該計畫的成效? (A) 社區民眾利用智慧型手機下載 my plate 軟體的次數 (B) 得到網友幾顆 星的評價 (C) 社區民眾正確飲食的識能(literacy) (D) 社區民眾參與計畫 的人數與時數。
21. 70 歲張老先生因中風已臥床 2 年，曾經桃園縣政府衛生局長期照護科個案管 理專員評估為中度失能，經濟狀況為一般戶，平時皆由張老太太獨自照顧， 今其兒女們想帶張老太太出國 2 星期散散心，可是找不到親友可以協助照料， 此時衛生所的護理人員得知上述情形，告知家屬可以申請喘息服務，下列敘 述何者為非？ (A) 家屬可以申請機構或居家喘息服務 (B) 張老先生每年最高可補助 21 日 (C) 照顧服務費每日以 1,000 元計 (D) 張老先生的家屬需自行負擔 30％的費 用。
22. 目前食品生產管制，用來發現並降低問題最常用的系統，為「食品安全管制 系統」(Hazard Analysis Critical Control Points,HACCP)，下列敘述，何 者為真? ① 危害評估並非在 HACCP 應被納入考量的項目。 ② 為了移除或控制危害至可接受的程度，所設定之管制界限(critical limit)是重要的。 ③ 當監測發現有不符合管制界限時，應立即採取行動加以矯正以符合規範。 ④ HACCP 為事後補救之制度，針對全部製程加以規範及管理。 (A) ①② (B) ③④ (C) ①④ (D) ②③。 5
23. 為確保食品安全防止發生食品中毒，首重「五要」，下列敘述何者為真？ ① 「要洗手」：調理食品前後都需徹底洗淨，傷口要包紮。 ② 「要新鮮」：食材要新鮮衛生，用水也必須乾淨無虞。 ③ 「要生熟食分開」：使用不同的刀具處理生熟食，避免交互污染。 ④ 「要徹底加熱」：超過 80℃細菌才容易被消滅。 ⑤ 「要注意保存溫度」：低於 5℃才能抑制細菌生長，室溫不宜放置過久。 (A) ①②③ (B) ②③⑤ (C) ②③④ (D) ①④⑤ 。
24. 桃園縣觀音鄉的樹林社區，103 年正準備接受世界衛生組織國際安全社區組織 的認證試評，故參考國民健康署與社會及家庭署建議於 104 年起使用新版本 「居家安全環境檢核表」，以改善居家環境的安全，下列敘述何者為非? (A) 窗戶之窗臺高度不得小於 110 公分，10 層樓以上不得小於 120 公分，且 在窗戶旁不可放置可攀爬之物品(如床、沙發、椅子、桌子或矮櫃等) (B) 桌 上不放置桌巾，或如有桌巾應固定，不能隨意拉動 (C) 嬰幼兒睡床有穩固的 防跌落措施，邊緣及圍欄做圓角處理，若有柵欄，間隙小於 10 公分 (D) 樓 梯欄杆完好且堅固，欄杆間距應小於 10 公分或有避免鑽爬的裝置 。
25. 103 年 5 月 1 日起公費流感抗病毒藥劑的使用對象，下列何者為非? (A) 孕婦經評估需及時用藥者 (B) 肥胖之類流感患者(BMI>=30) (C) 符合 「流感併發重症」通報病例 (D) 「H7N9 流感」通報病例。
26. 45 歲林先生口腔發現白斑就診，下列有關之描述何者為真? ① 林先生嚼食的檳榔子，因為沒有添加石灰，故並非致癌物。 ② 須注意口腔是否有不正常潰瘍、疼痛、腫塊或突起。 ③ 口腔白斑不是癌前病變，護理評估需注意的是口腔紅斑。 ④ 口腔白斑病人無須進一步檢查頸部組織，是否有腫塊或硬塊。 (A) ① (B) ② (C) ③ (D) ④。
27. 美國心臟學會（American Heart Association; AHA）公佈的「2010 年版心肺 復甦和心血管緊急照護指引（CPR & ECC Guidelines）」，建議胸部按壓 (chest compression)速率應每分鐘至少達幾次? (A) 72 (B) 90 (C) 100 (D) 110。
28. 依疾病管制署統計，近 3 年(100 至 102)國人境外移入法定傳染病個案共八百 多病例，下列敘述何者為非? (A) 其中 7 至 9 月病例數所佔比例最高 (B) 疾病別以登革熱最多，其次為桿 菌性痢疾，後為急性病毒性Ａ型肝炎 (C) 計劃赴越南經營工廠的臺商，應注 意防蚊及飲食衛生 (D) 計劃赴巴西看世界盃足球賽的旅客，應提前 1 周至旅 遊醫學門診諮詢，由醫師評估是否須接受預防接種或用藥。 6
29. 有關 103 年全國衛生所執行預防接種業務，下列敘述何者為非? (A) 因應國內五合一疫苗(Tdap-IPV-Hib)缺貨，第四劑接種時程延後至出生 滿 27 個月接種 (B) 103 年入學世代學前三劑的疫苗催種，包括 Tdap-IPV 單 一劑、JE 第三劑及 MMR 第二劑 (C) 13 歲以下低收入戶及中低收入戶學幼童 補助常規疫苗接種診察費，每診次補助 100 元 (D) 6 歲以下弱勢家庭兒童須 主動關懷是否按時接受疫苗接種。
30. 衛生所護理人員因執行業務知悉有社會救助需要之個人或家庭時，依社會救 助法第 9 條之 1 規定，有關人員應通報直轄市、縣（市）主管機關。直轄市、 縣（市）主管機關於知悉或接獲前項通報後，應派員調查，依法給予必要救 助。有關通報責任的人員何者為非? (A) 教育人員、警察人員 (B) 社會工作人員、醫事人員 (C) 村(里)長、鄰 長 (D) 村（里）幹事、保育人員。
31. 依據身心障礙者鑑定作業辦法第 10 條規定：「有下列情形之一者，申請人得 向直轄市、縣（市）衛生主管機關申請指定鑑定機構指派合格鑑定人員至申 請人居住地鑑定之。有關申請人的資格，下列何者為非? (A) 全癱無法自行下床 (B) 需 24 小時使用呼吸器或維生設備 (C) 長期重度 昏迷 (D) 其他特殊困難，經所在地之直轄市、縣（市）衛生主管機關專家會 議決定者。
32. 有關桃園縣政府衛生局於 103 年 1 月推動的「老人活動假牙補助計畫」，下 列敘述何者為真? ① 補助對象為 65 歲以上老人及原住民。 ② 須設籍桃園縣一年以上，且假牙實施期間，戶籍仍在桃園縣。 ③ 每位牙醫師每月申請案件上限為 5 件，以維持製作品質。 ④ 如果是中低收入戶長者，則向社會局申請。 ⑤ 每人終身都可申請補助 1 次。 (A) ①②④ (B) ①③⑤ (C) ②④⑤ (D) ②③⑤ 。
33. 依據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第 15 條第 1 項第 5 款規定，應接受愛滋病毒篩檢的必要對象共有 9 類，下列何者為非? (A) 性交易服務者 (B) 性交易服務者相對人 (C) 役男 (D) 查獲 4 人以上有 施用毒品之性派對參加者。
34. 有關口腔黏膜檢查陽性個案後續確診及治療處置流程，如口腔黏膜檢查診斷 為均質性薄白斑時，且沒有其他 PMD（Potentially Malignant Disorders， 癌前病變）症狀時，下列敘述何者為非? (A) 立即轉至醫院具頭頸癌診治專業之耳鼻喉科專科醫師確診 (B) 可選擇在 原篩檢院所追蹤 (C) 衛教戒菸、酒、檳榔 (D) 每 3 至 6 個月定期追蹤。 7
35. 有關我國人口特徵與公共衛生政策，下列敘述何者為非 ？ (A) 依國家發展委員會(經建會)民國 102 年估計 65 歲以上的老年人口，已由 82 年的 7%增加至 103 年的 11%，預估將在 107 年達 14%，於 114 年達 20% (B) 是目前全球唯一同時免費全額補助國民進行四癌（大腸癌、乳癌、子宮 頸癌及口腔癌）篩檢的國家 (C) 全球第一個以政府力量推動高齡友善健康照 護機構認證的國家 (D) 102 年完成全世界首次全國 22 縣巿全面導入世界衛生 組織高齡友善城巿，並都簽署都柏林宣言(Dublin Declaration)。
36. 一名 20 歲的王姓男大學生，愛吃紅肉和燒烤，很少吃蔬菜，兩個月前出現血 便，原以為只是痔瘡，因持續出血未改善。到醫院做大腸鏡，赫然發現大腸 已長瘜肉，經醫師手術切除檢驗，幸未轉成大腸癌，根據上述案例，下列敘 述何者為非? (A) 糞便潛血檢查呈現陽性反應的患者，有高達 5 成以上民眾大腸有瘜肉 (B) 大腸瘜肉患者中約有 5％患者有大腸癌 (C) 其中基因遺傳與飲食習慣是致病 主因 (D) 國人罹患大腸直腸癌的年齡以 40 到 60 歲者最多。
37. 結核病通報個案數，一直高居我國法定傳染病第一位，我國自 95 年 7 月開 始實施，期間推行的多項防治政策，下列敘述何者為真? ① 「擴大高風險族群主動發現對象」。 ② 「結核病十年減半全民動員計畫」。 ③ 「大眾交通運輸系統限乘政策」。 ④ 「多重抗藥性結核病醫療照護體系」。 ⑤ 「潛伏結核感染者治療計畫」。 (A) ①②③④ (B) ①②④⑤ (C) ①②③⑤ (D) ②③④⑤ 。
38. 林女士為糖尿病患者，飯後血糖控制在 120-140mg/dl，公衛護士針對林女士 的運動指導，下列敘述何者為真? ① 建議在飯前 30 分鐘至 1 小時開始運動。 ② 建議運動時間為 2 小時。 ③ 建議運動程度為出汗但不疲倦。 ④ 建議每日運動 2 次，每次 30 分鐘且運動時間宜在黃昏或清晨。 (A) ① (B) ② (C) ③ (D) ④ 。
39. 桃園縣政府社會局於全縣成立 115 處社區關懷據點，提供年長者終生學習課 程及講座、午餐共食、社會關懷及社區有機菜園栽種等等，獲得當地長者極 高的評價，就世界衛生組織高齡友善城市八大面向而言，其中的終生學習課 程較屬於下列何者面向？ (A) 敬老與社會融入 (B) 社會參與 (C) 工作與志願服務 (D) 社區及健康服務。
40. 有關癌症篩檢檢出率(case yield)及篩檢陽性預測值(positive predictive value)，下列敘述何者為非? (A) 檢出率指完成篩檢者中，確診結果為癌前病變或癌症之比率 (B) 陽性預 測值指篩檢陽性個案完成後續確診者中，確診結果為癌前病變或癌症之比率 (C) 目前免費四癌篩檢中，大腸癌的檢出率最高 (D) 目前免費四癌篩檢中， 乳癌篩檢陽性預測值最低。

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