試題詳解

5. 54歲女性患者主訴冬天時兩手多指會變白、變紫。另外，臉部有蝴蝶斑、肌肉無力、及喝水時容易嗆到。身體檢查發現有香腸指及手背皮膚變硬。抽血檢查發現：C3 65mg/mL, C4 14.6mg/mL, ANA 1:1280 speckled+1:640 nucleoli, RF 54U/mL, anti-dsDNA 354 IU/mL (normal ＜300IU/mL), anti-Scl-70＜20 IU/L, anti-RNP 2476 IU/mL. proteinuria (++), CK 786 IU/mL, ESR 37mm/h, CRP 0.81mg/mL, AST 121 U/mL. ALT 18U/mL. 請問最有可能的診斷為何？
(A) MCTD
(B) SLE
(C) PSS
(D) RA
(E) DM/PM