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107年 - 107 專技高考_法醫師：法醫病理與解剖學#71181

科目：法醫病理與解剖學 | 年份：107年 | 選擇題數：40 | 申論題數：5

試卷資訊

所屬科目：法醫病理與解剖學

選擇題 (40)

1 橫竇（transverse sinus）位於人體的何種部位？ (A)心臟 (B)大腦 (C)鼻腔 (D)膀胱
2 法醫病理學最主要的二個構成要素（components）是： (A)死亡原因和死亡方式 (B)死亡時間和死亡地點 (C)屍體記錄和死亡闡釋 (D)死亡機轉和死亡類型
3 膕窩（popliteal fossa）位於人體的： (A)肩部 (B)頸部 (C)髖部 (D)膝部後側
4 下列那種死者可以在兩腳底部呈現塔丟斑點（Tardieu’s spots）？ (A)溺水死者 (B)上吊死者 (C)汞中毒死者 (D)火燒屍
5 屍體出現粉紅齒（pink tooth）是： (A)中毒的現象 (B)屍體腐敗的表現 (C)生前高血壓的表徵 (D)牙齒受傷的結果
6 利用人類齒列來鑑定死者年齡過程中，最準確的年齡區段是： (A) 14～23 歲 (B) 25～33 歲 (C) 35～43 歲 (D) 45～53 歲
7 ABFO #2 的 L 型尺最常應用於下列何種鑑定？ (A)顱骨鑑定 (B)股骨頭鑑定 (C)咬痕鑑定 (D)血跡噴濺型態鑑定 
8 下列何種牙齒不存在於人類乳齒（deciduous tooth）中？ (A)門齒 (B)犬齒 (C)小臼齒 (D)大臼齒
9 兒童性虐待（child sexual abuse）的定義是： (A)兒童不同意下的性活動 (B)兒童不知情下的性活動 (C)兒童不了解且無法表達同意的性活動 (D)兒童知情同意下的性行為
10 動脈性高血壓最常造成心臟那個部位的肥厚？ (A)右心房 (B)右心室 (C)左心房 (D)左心室
11 下列那一個是嬰兒虐待性身體傷害？ (A)嬰兒搖晃撞擊性傷害 (B)玩具掉落撞擊頭部受傷 (C)跌倒撞擊後腦部受傷 (D)手腕部擦挫傷
12 心臟震盪（commotio cordis）的心肌病理學發現是： (A)心肌壞死 (B)心肌出血 (C)心肌炎 (D)無特異性心肌顯微表現
13 岩樣骨（petrous bone）和下列那個器官有關？ (A)內耳道 (B)鼻竇部 (C)鼻咽部 (D)肩胛部
14 上吊的死者最會出現點狀出血的部位為下列何者？ (A)眼瞼 (B)手掌 (C)口腔粘膜 (D)喉嚨
15 車禍撞擊後出現於鼠蹊部的過度拉扯性傷害紋（stretch mark），大多是傷及： (A)上皮層 (B)真皮層 (C)皮下層 (D)肌肉層
16 兒童虐待相關性骨折最常見於兒童的： (A)胸骨 (B)橈骨 (C)肋骨 (D)鎖骨
17 關於腹腔外傷的敘述，下列何者錯誤？ (A)腹部的穿刺傷，當傷及肝臟或脾臟，常會造成腹腔積血（hemoperitoneum） (B)來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害，常會造成肝臟或脾臟的撕裂傷，產生大量腹腔積血 (C)來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害，常會造成腸子和腸繫膜的血管損害，特別位在腰椎骨前方 的十二指腸和空腸，特別容易被橫斷（transection） (D)來自腹部前方的嚴重鈍力性外傷害，常會造成腎臟的實質撕裂傷和出血
18 市區道路上有一台行進中的小汽車突然故障起火，駕駛來不及逃出而死亡。解剖發現屍體外觀有 明顯燒焦痕跡。頭顱內發現硬腦膜上腔有血塊，其形成的原因最可能是： (A)熱血腫塊（heat hematoma） (B)腦中風 (C)頭部外傷 (D)頸椎骨折
19 當懷疑死因是一氧化碳中毒時，除了血液之外，下列何種檢體最適合用來分析一氧化碳結合血紅 素（COHb）濃度？ (A)腦脊髓液 (B)肝臟 (C)脾臟 (D)眼球液
20 下列何者的解剖發現最無特異性，最無法區別溺水（drowning）和死後泡在水中（immersion）？ (A)口鼻的白色泡沫 (B)皮下脂肪皂化 (C)肺臟過度的充氣（overinflation） (D)蝶竇內液體分析可見溺水環境中的矽藻
21 住家火災現場發現一具嚴重燒毀的屍體，下列何者證據支持火災發生時，死者可能還存活（有呼 吸），非死後縱火毀屍？ (A)氣管內有煙塵（soot）沈積 (B)大腿骨骨折 (C)皮膚裂開（post mortem skin split） (D)顱內的硬腦膜外熱血腫塊（heat hematoma）
22 有關胸腔外傷的敘述，下列何者錯誤？ (A)主動脈傷害，常發生在車禍事故或空難所造成的減速性創傷（deceleration trauma） (B)上述減速性創傷產生的主動脈傷害，血管破裂幾乎都發生在上升主動脈（約 ligamentum arteriosum 的遠端 1.5 公分） (C)心臟的鈍力性外傷，可見於車禍、高處墜落，或拳腳重擊胸口，且可以是致死原因 (D)銳器所致的穿刺傷，即使未嚴重傷及心臟，可以因為出血導致心包膜填塞（cardiac tamponade） 致死
23 下列何種檢體在遭遇腐敗屍體時，最不易抽取到足夠的 DNA？ (A)頭髮幹（hair shaft） (B)骨髓 (C)脾臟 (D)肌肉
24 解剖當中，採集血液分析毒物濃度來決定對人體的生理影響。當屍體無法採集到足夠血液時（如 車禍大量失血），下列那種檢體較不適合用來分析（因為和血液濃度的相關性不佳，或者已知藥 物動力學研究數據較少）其毒物濃度？ (A)腦組織 (B)肝組織 (C)肺臟組織 (D)肌肉組織
25 下列何種情況，不是常見造成鮮紅色屍斑的原因？ (A)農藥中毒 (B)一氧化碳中毒 (C)長時間冷藏 (D)氰化物中毒
26 法醫病理學上，下列何種腦部傷害，以肉眼觀察，甚至顯微鏡檢查最不易看出來，最需要做免疫 組織化學染色來輔助？ (A)腦挫傷 (B)蜘蛛膜下腔出血 (C)腦水腫 (D)瀰漫性軸突損傷
27 急診來電通報一名流浪漢，被發現在人行道旁失去意識，診斷為急性心肌梗塞，治療無效，不久 後死亡。本案解剖之首要工作為何？ (A)決定死亡的原因 (B)決定死亡的方式 (C)確定死者的身分 (D)做毒物學檢查
28 人類頭顱骨的兩側上眼弓平滑，應考慮為： (A)老人 (B)男性 (C)女性 (D)中年人
29 一個酒醉後持刀傷人的老漢，被前來管理秩序的警察用大腿頂住背部、面部和胸部朝下壓制在地 上，雙手在背後上手銬。數十分鐘後死亡，其死因最有可能的是： (A)肺炎 (B)姿勢性窒息 (C)肝門靜脈高壓 (D)心肌梗塞 
30 下列何者最不會產生典型的熊貓眼（black eyes, raccoon eyes，描述眼眶周圍出血）？ (A)直接拳擊眼球和眼眶周圍 (B)上顎骨的骨折 (C)前額頭的槍傷 (D)顱底的骨折
31 下列何者不是嚴重腦水腫致死的典型解剖發現？ (A)腦迴（gyrus）變蒼白和平坦化 (B)腦溝（sulci）被填滿（變不明顯） (C)小腦疝（cerebellar tonsil hernia） (D)腦室擴大（ventricle dilatation）
32 下列何者傷勢位置最不像慣用右手人所造成典型的自殺（為）傷害？ (A)右太陽穴（temple area）附近的接觸槍傷（contact shot wound） (B)右上斜向左下的前側頸部的一道深及氣管切割傷 (C)左上斜向右下的前側頸部的多道平行切割傷 (D)前胸心口一刀穿刺傷（stab wound）
33 下列那個部位的接觸槍傷（firm contact shot wound）很容易產生星芒狀（ragged entrance）的軟組 織傷口？ (A)頭部 (B)上臂 (C)胸部 (D)腹部
34 一位因車禍導致兩側大腿骨骨折的病人，在入院臥床一週內死亡。解剖當中取樣新鮮肺臟組織做 冰凍切片和使用 Oil Red－O 染色是為了診斷下列何者？ (A)脂肪栓塞 (B)空氣栓塞 (C)肺臟血塊栓塞 (D)肺炎
35 下列何者死亡原因，比較不會見到肺水腫和口鼻部的白色泡沫（froth）？ (A)溺水 (B)高血壓性心臟病 (C)勒頸窒息 (D)海洛英中毒
36 下列何者不是長期靜脈施打濫用藥物者，常見注射的血管部位？ (A)前臂肘窩 (B)腳趾間 (C)鼠蹊部 (D)鎖骨下區域
37 一位在安養院居住的老人，過去健康情況不錯，最近因為腳踝受傷而臥床，近來幾日抱怨呼吸困 難和下肢腫脹。某個早晨被人發現猝死在床上。解剖當中發現大量可疑血塊聚集在肺臟主要靜脈 中，想要鑑別診斷死後凝血塊，或者肺栓塞，你會想做何種檢查幫助釐清？ (A)凝血功能檢查 (B)肝功能檢查 (C)小腿深部靜脈解剖 (D)骨髓切片
38 當屍體的皮膚或心臟發現蕨類樣的紅色紋路（fern like pattern），需要考慮何種死亡原因？ (A)溺水 (B)閃電擊 (C)車禍 (D)上吊
39 一般健康成年人對一氧化碳濃度的耐受性高，約50～60%以上血紅素結合一氧化碳才會發生死 亡。下列生理狀況會造成耐受性低，但何者除外？ (A)老年人 (B)冠狀動脈疾病 (C)慢性肺氣腫 (D)紅血球增多症
40 一名中年女性，十年前經營卡拉ＯＫ店時，遭受流彈波及腰部脊髓，導致長期下半身不遂要坐輪 椅。近期因為薦椎附近（屁股）反覆發生褥瘡感染，最終敗血症死亡。依法醫的觀點，她的死亡 方式為何？ (A)自然（疾病）死 (B)自殺 (C)他殺 (D)意外

申論題 (5)

一、司法解剖上如何鑑定因過敏性（anaphylaxis）休克引起的死亡？（10 分）
二、眼結膜會有小出血點的機轉為何？有那些鑑別診斷？（10 分）
三、試列舉 5 種可造成年輕運動員死亡心因性疾病及其特徵。（10 分）
四、如何區別新生兒肺泡內羊水存在是其死亡原因？（10 分）
五、如何鑑別診斷顱內出血係自發性或外傷性的原因？（10 分）