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113年 - 113 專技高考_法醫師：法醫病理與解剖學#121759

科目：法醫病理與解剖學 | 年份：113年 | 選擇題數：40 | 申論題數：5

試卷資訊

所屬科目：法醫病理與解剖學

選擇題 (40)

1 腦挫傷一般分成 6 種，分別為撞擊腦挫傷（coup contusion）、對撞腦挫傷（contrecoup contusion）、 中間腦挫傷（intermediary coup contusion）、骨折腦挫傷（fracture contusion）、滑動腦挫傷（gliding ，其中滑動腦挫傷（gliding contusion）最常發生於 contusion）及疝脫腦挫傷（herniation contusion） 下列那個部位？ (A)大腦背側（尤其是額葉） (B)基底核 (C)海馬迴 (D)腦幹
2 硬腦膜下腔出血的定時（dating） ，硬腦膜內面及血腫表面已出現新生膜狀物（neomembrane） ，大 約至少是出血後的第幾天以上？ (A)1天 (B)2天 (C)3天 (D) 5～8 天
3 顱底環形骨折（ring fracture）最常見由下列何種狀況發生？(A)頭部側面耳朵部位遭撞擊 (B)高處墜落以腳著地，或倒栽蔥頭頂著地 (C)車禍事件頭部前面遭撞擊 (D)跌倒頭部後面著地
4 下列何種傷害較不可能導致肺血管脂肪栓塞（fat embolism）？ (A)外傷性長骨骨折 (B)鈍力傷大量軟組織破壞 (C)火災大面積燒傷 (D)濫用甲基安非他命中毒
5 身體大範圍的鈍力傷較不可能經由下列何者機轉致死？ (A)大量肌肉破壞致橫紋肌溶解症及腔室症候群 (B)血管破裂大量出血 (C)大量組織破壞併發瀰漫性血管內凝血 (D)變性血紅素血症
6 下列何者最不會造成雙側視網膜出血（bilateral retinal hemorrhage）？ (A)化膿性腦膜腦炎，腦髓腫脹 (B)大量硬腦膜下腔出血 (C)頸動脈遭切斷大量失血 (D)腦室外水腦症（extraventricular hydrocephalus），雙側蜘蛛網膜下腔大量積液
7 脂肪壞死（fat necrosis）常見於下列何者？ (A)大腦 (B)肺臟 (C)肝臟 (D)大網膜
8 下列何部位的脊椎及脊髓嚴重損傷，較不會導致神經性休克？ (A)第 4 頸椎 (B)第 1 胸椎 (C)第 5 胸椎 (D)第 9 胸椎
9 下列何者非猶豫型銳力傷（hesitate sharp force injury）的特色？ (A)常見於身體非衣服覆蓋部位 (B)多處傷口大致互相平行方向一致或傷口集中於某一部位 (C)手腕的猶豫型切割傷切割方向通常為橈側至尺側 (D)頭部為常見猶豫型切割傷部位
10 槍傷射入口（entrance）邊緣性擦傷環（abrasion ring） ，如果是弦月狀且最寬處在 9 點鐘方向，則 彈頭進入射入口的方向是在幾點鐘位置？ (A) 3 點鐘方向 (B) 6 點鐘方向 (C) 9 點鐘方向 (D) 12 點鐘方向
11 槍傷射入口周圍可見大量黑煙（soot）附著，但未見槍口印痕（muzzle imprint），未見火藥刺青 （gunpowder stippling），此槍傷的射程（range of fire）為何？ (A)接觸槍傷（contact gunshot wound） (B)接近槍傷（near-contact gunshot wound） (C)近距離槍傷（close-range gunshot wound） (D)遠距離槍傷（distant-range gunshot wound）
12 如果頭部槍傷的電腦斷層攝影可見許多細小彈頭的碎片，形成所謂的鉛雪風暴（lead snow storm） 的形態，則較可能為下列何種槍枝所致？ (A)左輪手槍 (B)步槍 (C)霰彈槍（含射擊鳥類用的小彈丸） (D)霰彈槍（含射擊大型動物用的大彈丸）
13 低伏特（小於 600V）電擊傷通常不會產生系統性的傷害，其致死機轉主要為下列何者？ (A)腦幹受傷 (B)肌肉麻痺無法呼吸 (C)心室顫動 (D)腦髓缺氧
14 下列何種傷害最可能造成黑眼圈（black eye）？ (A)印堂內鈍力瘀血傷 (B)臉頰掌摑傷 (C)下巴踢傷 (D)顴骨撕裂傷
15 下列何種方式無法達成自殺窒息死亡？ (A)上吊（hanging） (B)繩索勒頸（ligature strangulation） (C)徒手勒頸（manual strangulation） (D)自行吸入硫化氫（H2S）
16 嚴重亞硝酸中毒極可能會導致下列何種狀況死亡？ (A)變性血紅素血症（methemoglobinemia） (B)瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation） (C)血栓性肺栓塞（pulmonary thromboembolism） (D)橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
17 一般溺斃可分為 5 個階段，肺泡內水腫主要是由下列那一個階段所致？ (A)水面掙扎（surface struggle） (B)不自主憋氣（involuntary breath holding） (C)喪失意識（unconsciousness） (D)抽搐（convulsion）
18 20 歲男性接種 COVID-19 疫苗，15 分鐘後發生呼吸困難，送醫不治，經解剖可見氣管及咽喉部位明顯 水腫，顯微鏡觀察經 tryptase 免疫組織化學染色可見肥大細胞出現明顯去顆粒現象 （degranulation），所採血液檢體執行 tryptase 檢查數值達 300 μg/L，則死者較可能死於下列何種死亡機轉？ (A)心因性休克（cardiogenic shock） (B)神經性休克（neurogenic shock） (C)過敏性休克（anaphylactic shock） (D)敗血性休克（septic shock）
19 人遭電擊時，手無法鬆脫電擊處，最低的電流閾值為： (A) 1～2 mA (B) 3～5 mA (C) 6～10 mA (D) 15～17 mA
20 頸部大靜脈遭銳器切斷，較可能會發生下列何種栓塞？ (A)脂肪栓塞（fat embolism） (B)骨髓栓塞（bone marrow embolism） (C)空氣栓塞（air embolism） (D)組織栓塞（tissue embolism）
21 顱骨最厚的骨骼是下列何者？ (A)額骨 (B)顳骨 (C)頂骨 (D)枕骨
22 屍體體內的腐敗性液體（decomposing fluid）最常由何處流出？ (A)眼睛 (B)耳朵 (C)口、鼻部 (D)尿道
23 顱底骨折產生的腦脊髓液（cerebrospinal fluid）溢漏會從身體何處流出？ (A)耳朵 (B)喉嚨 (C)肛門 (D)陰道
24 成人體表的燒傷面積應使用何種方法計算？ (A)三分法（rule of three） (B)六分法（rule of six） (C)九分法（rule of nine） (D)十分法（rule of ten）
25 癲癇發作死亡會在那個器官發現傷痕？ (A)蝶竇 (B)舌頭 (C)肚臍 (D)會陰部
26 車禍死者會在那個器官出現階梯狀撕裂傷（ladder tears）？ (A)脾臟 (B)腦髓 (C)主動脈 (D)心臟
27 下列何種基因和性別鑑定有關？ (A) Amelogenin 基因 (B) Amelon 基因 (C) Amelogenesis 基因 (D) Ameloglyphics 基因
28 青少年最晚骨化的骨骼是何處？ (A)胸骨 (B)鎖骨 (C)恥骨 (D)脛骨
29 麻醉後出現惡性高體溫症（malignant hyperthermia）與下列那個基因突變有關？ (A) RYR1 基因 (B) FGFR1 基因 (C) W402X 基因 (D) BCR-ABL1 基因
30 兒虐頭部傷害最常見的死因是下列何者？ (A)硬腦膜上腔出血 (B)蜘蛛膜下腔出血 (C)硬腦膜下腔出血 (D)腦挫傷
31 猝死性心臟疾病最常見的是下列何者？ (A)心肌炎 (B)心瓣膜性心臟病 (C)擴大性心肌病變 (D)缺血性心臟病
32 下列何種免疫組織化學染色可以使初期的心肌傷害更易看出？ (A) P63 (B) CEA (C) PAX-8 (D) Desmin
33 冠狀動脈型猝死的主要原因是下列何者？ (A)心臟傳導缺陷 (B)心肌幫浦消失 (C)心肌溶解 (D)心肌硬化
34 粉紅齒（pink tooth）形成的正確原因是下列何者？ (A)溺水死 (B)窒息死 (C)齒本質的血紅素沉積 (D)一氧化碳中毒
35 洗衣婦皮膚表現最常見於下列何者？ (A)電殛死者 (B)溺死者 (C)低溫症死者 (D)中暑死者
36 利用手術疤痕作為人身鑑別指標的基本要求是下列何者？ (A)形狀一致 (B)長度一致 (C) DNA 基因型一致 (D)身體部位一致
37 刺青的黑色色素較常見沉澱於下列何者？ (A)腦髓 (B)肝臟 (C)骨髓 (D)淋巴結
38 會出現末端表皮標記（terminal epidermal tag）的創傷是下列何者？ (A)擦傷 (B)裂傷 (C)瘀血傷 (D)割傷
39 屍體眼睛出現黑斑（tache noire）的部位是下列何者？ (A)瞳孔 (B)鞏膜 (C)水晶體 (D)視網膜
40 胸骨骨折常見於下列何者？ (A)急救傷害 (B)凶殺案 (C)電殛案 (D)溺水案

申論題 (5)

一、請分析新生兒頭部血腫或顱內出血在死亡原因的重要性。（10 分）
二、試述如何鑑定生前燒灼致死的焦屍。 （10 分）
三、試舉 5 種脾臟（Spleen）病理上相關之疾病。（5 分）
四、請說明窒息之種類及其機轉。（20 分）
五、試述電擊造成之死亡及解剖所見。（5 分）