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111年 - 111 專技高考_法醫師：法醫病理與解剖學#109940

科目：法醫病理與解剖學 | 年份：111年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：法醫病理與解剖學

選擇題 (40)

1 有關肥胖引發猝死之風險因子，下列何者之相關性最低？ (A)姿勢性窒息(B)高血壓(C)脂肪肝 (D)下肢靜脈血栓
2 法醫師執行糖尿病酸中毒（Diabetic acidosis）引發之猝死案例解剖時，下列何項檢體最不適合用 來檢測葡萄糖與酮酸（acetone）含量？ (A)尿液 (B)膽汁 (C)腦脊髓液 (D)玻璃體液
3 下列何者不是熱中風（heat stroke）之常見顯微病理變化？ (A) Rhabdomyolysis with necrosis of striated muscles (B) Myocardial necrosis with moth-eaten appearance (C) Hepatic periportal piecemeal necrosis (D) Myocardial focal degeneration
4 一位 55 歲男性在公園散步突然昏倒失去意識，送醫後診斷為急性嚴重蛛網膜下腔出血。下列何 者為其最常見之病因？ (A)前大腦動脈動脈瘤破裂 (B)中大腦動脈動脈瘤破裂 (C)後大腦動脈動脈瘤破裂 (D)顱底威利氏環動脈瘤破裂

5 死者呈現如圖之姿勢形態，最有可能的原因是：
(A)雷電擊 (B)屍體痙攣 (C)急性海洛因中毒 (D)破傷風梭菌感染

6 有關病毒性心肌炎引發之猝死案例，下列敘述何者較不正確？ (A)可發生於任何年紀患者 (B)心臟肉眼下外觀可能正常 (C)常併發缺血性心肌細胞壞死 (D)病理切片常見淋巴球與巨噬細胞浸潤
7 有關冠狀動脈病變引發猝死案例之敘述，下列何者錯誤？ (A)患者常伴有高血壓 (B)冠狀動脈阻塞大多超過 75%横切面積 (C)粥狀動脈硬化是常見原因(D)併發之心律不整以心房纖維顫動最常見
8 判別火災現場之屍體是為生前燒死或死後焚屍，下列何者較不具鑑別性？ (A)上肢是否呈現鬥拳姿勢（Pugilistic position） (B)外眼角是否有皺褶 (C)眼瞼結膜囊是否有碳末 (D)肺臟切片是否有 hyaline membrane 形成
9 有關雷擊死亡案例常見之傷痕特色與解剖發現，下列何者較少見？ (A)順著皮下血管分布之電擊紋 (B)瀰漫性軸突損傷 (C)蛛網膜下腔出血 (D)耳膜破裂
10 根據 Rule of nine，頭部燒傷之成人與嬰兒，其燒傷面積分別是？ (A) 9%與 13.5% (B) 4.5%與 9% (C) 9%與 18% (D) 9%與 9%
11 有關嬰兒低體溫（infant hypothermia）死亡病理變化之敘述，下列何者最適當？ 甲：屍斑灰白 乙：四肢肌肉出血點 丙：肺內出血 丁：胰臟炎 (A)甲乙 (B)丙丁 (C)甲乙丁 (D)乙丙丁
12 下列何者為警用電擊槍常見之意外致死病理機轉？ (A)肺栓塞 (B)心肌梗塞 (C)肺氣腫 (D)心室纖維顫動
13 下列何者不是上吊窒息死之常見屍體特徵？ (A)舌頭向外伸出 (B)頸部延長且頭朝結扣之反向低垂 (C)臉部呈櫻桃紅色 (D)下肢可見塔德氏斑點（Tardieu’s spots）及腳踝腫脹
14 溺死者器官中之矽藻（Diatoms），最少見於下列何者？ (A)肝臟 (B)肺臟 (C)蝶竇液 (D)關節囊
15 在海水中溺死之死者，解剖時大腦皮質常呈現何種顏色特徵？ (A)藍紫色 (B)紅褐色 (C)粉紅色 (D)灰白色
16 一位 16 歲高中生於暑假期間，在一處活水湖中跳水不幸溺死。下列何者為其常見之引發死亡情 境與機轉？ (A)冠狀動脈阻塞導致心肌梗塞 (B)頭部或頸椎受傷導致休克 (C)肺栓塞引起休克 (D)吸食 K 他命引發心律不整
17 鉛中毒患者器官組織切片之鉛-蛋白複合物細胞核內包含體（intranuclear inclusion） ，最常見於下列 何種細胞？ (A)肝細胞與腎小管細胞(B)肺泡細胞與腎小管細胞 (C)肺泡細胞與肝細胞 (D)心肌細胞與腎小管細胞
18 有關咬痕傷口，下列敘述何者最不適當？ (A)傷口形狀常為半圓形(B)性相關之咬痕傷口，好發位置在女性乳房 (C)傷口常合併瘀傷與擦傷 (D)野狗咬痕傷口，表淺擦傷較深部瘀傷常見
19 有關惡性腫瘤引發之猝死案例，下列何者之發生機會最低？ (A)肺癌(B)大腸癌 (C)乳癌 (D)攝護腺癌
20 關於兒童虐待案件之中樞神經損傷，下列何者較不常見？ (A)硬腦膜上出血 (B)硬腦膜下出血 (C)視網膜出血 (D)蛛網膜下腔出血
21 下列何種致傷物及其傷害模式，最有可能形成「愛心形狀」之傷口？ (A)斧頭斜砍頭部 (B)長剪刀刺前胸部 (C)碎酒瓶刺頸部 (D)水果刀刺頸部並扭轉
22 一位 45 歲男性於清晨外出運動時，不小心踩到香蕉皮跌到，後腦撞到石板昏倒失去意識，經路人 發現後送醫，不治死亡。法醫解剖時發現大腦有對沖傷（contrecoup injury） 。下列何者為其最常見 之位置？ (A)枕葉下半部 (B)前額葉下半部 (C)枕葉上半部 (D)前額葉上半部
23 對於懷疑頸椎損傷之解剖案例，請問下列何項組織染色對於評估神經髓鞘損傷的效果最好？ (A) Luxol Fast Blue Stain (B) Silver stain (C) Masson Trichrome Stain (D) Oil Red Stain
24 一位 50 歲男性過馬路時，被闖紅燈汽車保險桿撞倒，造成的下肢長骨骨折。下列何者為其最常見 之骨折樣式？ (A)線性骨折(B)粉碎性骨折 (C)楔形骨折 (D)旋轉斜紋骨折
25 下列有關槍傷情境之描述，常見造成星狀（star shape）傷痕的是？ (A)與朋友至山中打獵，在濃霧中將朋友誤認為動物朝其頭部開槍 (B)投資失利，開車至摩鐵用手槍朝太陽穴開槍 (C)開車運毒遭遇警方盤查，逃跑過程中被員警開槍打中後腦 (D)感情失利，至山中小屋飲彈自盡
26 死者與幼子女三人，處在密閉空間門窗緊閉，現場無打鬥痕跡但充滿瓦斯味，瓦斯爐開關未關閉， 爐上有一壺水，下列何事證對判定死亡為自殺、意外或他殺無鑑別力？ (A)死者血液中有無高濃度一氧化碳 (B)死者血液中有無其他藥物如乙醚等成分 (C)死者下唇口腔內有無牙齒壓痕 (D)死者親密關係人是否不在現場
27 一位中年女性由六樓高度樓上墜落地面，在法醫學上判定死亡方式，最具參考價值之現場及解剖 發現為何？ (A)墜樓之高度 (B)屍體之水平位移 (C)屍體之垂直位移 (D)內臟破裂及顱內大量硬腦膜下腔及大腦內出血
28 車禍死亡解剖取眼球液（玻璃體液）檢測酒精濃度，下列有關眼球液與血液檢測酒精比較何者錯 誤？ (A)玻璃體它無血管，液體是經由滲透而形成，與血液和其他體液相對分離 (B)一般血液較易受到死後變化（如再分布和血液濃縮、酒精代謝、為生物污染、屍體腐敗等）的 影響 (C)眼球液中的酒精濃度較血液中酒精濃度早 1-2 小時 (D)血液濃度依胃內有無食物及食物種類、酒類酒精含量、及肝臟代謝而決定
29 頸部解剖對頸勒死者之死因探討非常重要，請問解剖切開皮膚後，所見之第一層表淺肌肉名為 何？ (A)胸鎖乳突肌 (B)斜方肌 (C)環甲肌 (D)頸闊肌
30 一位機車騎士騎乘機車，被發現時倒在地上已死亡，機車騎士是自摔死亡或遭其他車輛碾壓而死， 在法醫鑑定上非常重要，有關解剖發現死者遭碾壓而死之敘述，下列何者錯誤？ (A)死者胸部左右側肋骨前緣及後緣多處斷裂骨折 (B)死者頭顱顱底骨呈放射狀骨折 (C)死者頭顱顱底骨呈鉸鏈斷裂骨折 (D)死者第三頸椎及第五胸椎骨折
31 一位死者被發現陳屍住處客廳梯間，頸部有一壓痕及繩索套住，死者罹患憂鬱症，下列何項解剖 發現，最為重要可幫忙釐清為他殺而非自殺死亡？ (A)頸部壓痕由前頸部延伸至兩側耳後(B)兩側眼瞼有點狀出血 (C)頸部前側有細小指甲抓痕出血點 (D)頸部索溝有一粗一細
32 在頸部解剖，下列何項血管不是直接由主動脈弓分支？ (A)左側鎖骨下動脈 (B)頭臂動脈幹 (C)左側頸總動脈 (D)右側頸總動脈
33 在解剖上，有關椎動脈描述，下列何者錯誤？ (A)椎動脈由鎖骨下動脈第一段分支 (B)經由第一頸椎 C1 到第七頸椎 C7，椎體橫突孔進入顱腔 (C)左右兩側椎動脈進入顱腔後，再組成基底動脈及 Willis 大腦動脈環 (D)極少數左側椎動脈直接由主動脈弓分支
34 下列何種頭部受傷在法醫實務上，可造成傷者立即死亡？ (A)右後顱底線型骨折 (B)額骨壓縮型骨折 (C)基底顱骨鉸鏈型骨折 (D)顳顱骨骨折
35 在解剖時剖開胸腔，非典型肋骨，所指為何？ (A)第二至第七肋骨 (B)第一及第八至十肋骨 (C)第二及第十一、十二肋骨 (D)第一、二及第十至十二肋骨
36 遭絞刑處決的犯人，下列描述何者為最可能錯誤？ (A)使用犯人快速墜落的身體突然停止時造成人體大腦腦幹傷害死亡 (B)頸椎脫臼尤其是第一頸椎 C1 脫臼最常見 (C)因腦幹及大腦損傷而造成立即死亡 (D)心臟可能繼續跳動達十餘分鐘
37 解剖後檢體經顯微鏡檢查，發現腎臟中含有雙折射草酸鈣晶體，何種有毒物質不像礦物酸那樣具 有腐蝕性，但有毒，通常發作很快，會在幾分鐘或幾小時內因休克或低鈣血症而死亡？ (A)氰化物(B)甲醇 (C)乙二醇 (D)酚類和來蘇爾
38 在臺灣常見之吸入性物質成癮，常為吸食強力膠，解剖時將檢測死者其血液中毒藥物，最可能致 死因素為： (A)甲苯中毒 (B)多氯聯苯中毒 (C)甲醇中毒 (D)乙醇中毒
39 有關引發遺傳性心肌病變之基因突變與遺傳模式配對，下列何者錯誤？ (A) Dystrophin（蛋白質失養素）：X 染色體性聯遺傳 (B) Cardiac actin（心肌動蛋白）：X 染色體性聯遺傳 (C) Troponin I（心肌旋轉蛋白 I）：自體顯性聯遺傳 (D) Myosin binding protein C（肌凝蛋白結合蛋白質 C）：自體顯性聯遺傳
40 顳骨為頭顱骨重要之結構，下列何者非屬顳骨結構？ (A)莖突 Styloid process (B)顴骨突 Zygomatic process (C)乳突 Mastoid process (D)肺泡突 Alveolar process

申論題 (3)

一、甲女到醫美診所做抽脂手術，整個手術採趴姿並局部麻醉進行。經 30 分 鐘引導麻醉後，持續進行抽脂手術約兩個小時。過程順利未有狀況發生； 於結束時發現甲女陷入昏迷，經急救後成為植物人。請分析造成甲女昏 迷的可能原因，和手術是否相關？（20 分）
二、請敘述判定兒虐個案之原理？（5 分）
三、法醫解剖案例會出現那些感染危機﹖（25 分）