109年 - 109 專技高考_語言治療師：神經性溝通障礙學#89553

1 關於自發性語言產生（spontaneous speech）的大腦處理歷程依序為下列何者？①運動皮質（motor cortex） ②渥尼克區（Wernicke's area） ③弓狀束（arcuate fasciculus） ④前運動皮質（premotor cortex） (A)②③①④ (B)④①③② (C)②③④① (D)④③②①

2 下列關於大腦各腦葉功能的敘述，何者正確？ (A)中央前回（precentral gyrus）負責認知和情緒功能的行為控制 (B)中央後回（postcentral gyrus）負責身體對側隨意運動的控制 (C)下頂葉（inferior parietal lobe）受損會造成閱讀和書寫的損傷 (D)海希耳氏回（Heschl's gyrus）是位在枕顳葉聯合區

3 治療師於對話中說出「此地無銀三百兩」，右腦傷個案的反應與原因，下列何者較為正確？ (A)「我又沒有三百塊」：因為右腦消除語意和歧義的功能受損 (B)「…三百…三百…」：因為個案無法辨識自己的詮釋有問題 (C)「我什麼都沒有做」：因為細節推理有問題 (D)「不是我」：因為右腦傷者會喪失部分訊息的理解

4 當個案看見「嚞」字念讀出「三個吉」，他可能是利用那一部分的閱讀歷程來處理此目標刺激？ (A)詞彙－語意路徑 (B)詞彙－非語意路徑 (C)語意－音韻輸出 (D)非詞彙路徑

5 關於聽覺理解的處理歷程，下列敘述何者錯誤？ (A)在聽覺分析（auditory analysis）階段出現損傷會造成字音聾（word sound deafness） (B)在音韻輸入（phonological input）階段出現損傷會造成字形聾（word form deafness） (C)在語意提取（semantic access）階段出現損傷會造成字意聾（word meaning deafness） (D)音韻處理（phonological processing）屬於前詞彙處理（prelexical processing）階層

6 陳先生在中風之後，影像檢查顯示他在下額回（inferior frontal gyrus）的三角部（pars triangularis）區域出現腦梗塞，陳先生最有可能出現下列何種症狀？ (A)與論旨角色有關的句子理解差 (B)說話滔滔不絕，但是常常言之無物 (C)常像鸚鵡一樣學旁人說話，但卻不理解其中的意思 (D)自發性口語表達很少，也常聽不懂旁人的話語

7 Jason 在中風之後，出現書寫的問題，語言治療師在評估中，發現他可以書寫日常生活中的高頻詞，但是對於拼法不規則的字，錯誤率便上升，分析其錯誤，發現他常用相似拼音的拼寫來替代目標字，例如目標字為 cough，他會寫成 coff。Jason 的書寫障礙最有可能是下列何種？ (A)表層型失寫症（surface agraphia） (B)深層型失寫症（deep agraphia） (C)音韻型失寫症（phonological agraphia） (D)語意型失寫症（semantic agraphia）

8 呂太太初次陪先生接受語言治療主動提到：「生病後他很少說話，要我們有說話他才說，而且會跟我們說一樣的話，不過他好像都沒有發現，還變得很會唱歌，只要我唱個開頭他就會接唱幾句出來呢！」你推估呂先生最可能的語言問題是那一項？ (A)全失型失語症（global aphasia） (B)跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia） (C)跨皮質混合型失語症（mixed transcortical aphasia） (D)跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）

9 周爺爺因左側中大腦動脈梗塞導致右半邊肢體麻痺住院，照會語言治療師進行評估，過程中請他做吹風的動作時卻一直把嘴巴張得好開，但治療師觀察到奶奶端熱茶給他喝時，爺爺很自然地把茶吹涼才喝，請問這是什麼問題？ (A)意想運動性失用症（ideomotor apraxia） (B)渥尼克失語症（Wernicke's aphasia） (C)聯想障礙性失用症（ideational apraxia） (D)言語失用症（apraxia of speech）

10 從周先生看圖描述的語料，可以分析出其口語表達的特徵不包含那一類？「／它因為就兩隻／說不定只有一隻手／所以照理講他不應該／能夠／答出來／但是他還是／想要能夠讓他站起來／」 (A) semantic paraphasia (B) circumlocution (C) verbal paraphasia (D) phonemic paraphasia

11 陳先生是一位失語症者，他在簡明失語症測驗的表現如下：簡單應答得分為 3，聽覺理解得分為 4，語詞表達得分為 2，複誦句子得分為 10，語句平均長度為 2。請問他是那一種失語症？ (A)全失型失語症 (B)跨皮質運動型失語症 (C)跨皮質感覺型失語症 (D)跨皮質混合型失語症

12 對話分析（discourse analysis）是失語症評估重要的一環，下列敘述何者錯誤？ (A) Brookshire 和 Nicholas（1994）建議對話分析的樣本至少要有 100-200 個字，才能確保測量與重測的穩定性 (B)計算言語行為（speech act）的次數和類型、故事文法、修正策略等，都可以量化分析個案的語用技巧 (C)分析個案與溝通夥伴的對話，可以提供 ICF 架構中「活動參與」和「環境因素」相關的訊息 (D)口說或書寫對話樣本都可以分析個案的構詞句法能力

13 語言治療師在替失語症個案進行評估時，了解個案的認知能力有其必要之處。下列評估失語症個案認知能力的方式，何者最適合？
(A)為了評估個案的注意力，語言治療師給予的指導語為：「等一下請你注意聽，當你聽到水果名稱的時候，拍一下桌子。」 (B)為了評估個案的記憶力，先給個案看圖一 5 秒鐘，接著將圖一蓋住，10 秒鐘後再給個案看圖二，並要求其指出和圖一相同的圖片 (C)為了評估個案的視覺建構能力，將圖三呈現給個案，請個案指出在空白處應填入編號 1-6 的那一個圖型 (D)為了評估個案的推理能力，語言治療師詢問個案下列問題：「小瑜比小璇高，小璇比小彤高，小瑜和小彤，誰比較高？」

14 有一個中風病人，視力及聽力均正常，在波士頓失語症診斷測驗（Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE）上的表現如下：圖物唸名測驗（confrontation naming）分測驗得滿分，在語詞理解（word comprehension）得零分。請問他最可能的診斷是什麼？ (A)失智症（dementia） (B)渥尼克失語症（Wernicke's aphasia） (C)純字聾（pure word deafness） (D)選擇性緘默症（selective mutism）

15 字音聾（word sound deafness）、字型聾（word form deafness）和字義聾（word meaning deafness）都可能造成聽理解異常，下列相關的評估方式，何者正確？ (A)字音聾：詞彙判斷作業（lexicon decision task） (B)字義聾：判斷兩個詞彙是否為反義詞 (C)字型聾：請個案判斷他所聽到的兩個音節是否相同 (D)字音聾：請個案指認他聽到的環境聲音所對應到的圖片

16 有關「與失語症共存：成效評估架構圖」（A-FROM）的敘述，下列何者錯誤？ (A)是與 ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）相容的失語症評估治療架構圖 (B)總共包含語言損傷、溝通活動及參與侷限三個領域 (C)各領域間應有交互作用，以提升生活品質 (D)治療目標著重在減少所有與失語症相關的失能

17 行為治療運動言語障礙的病人前，須先考量其潛在的致病因可否以藥物來治療，以下針對各疾病的用藥何者正確？ (A)多巴胺藥物（dopaminergic agents）用於治療威爾森氏症（Wilson's disease） (B)肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）用於治療肌肉失養症（muscular dystrophy） (C)重金屬結合劑（chelating agents）用於治療多發性硬化症（multiple sclerosis） (D)乙醯膽鹼分解酶抑制劑（anticholinesterase）用於治療重症肌無力症（myasthenia gravis）

18 關於旋律語調治療法（Melodic Intonation Therapy, MIT），下列敘述何者正確？①適用於非流暢型的失語症者 ②教失語症者唱歌的音樂治療 ③選擇失語症者喜歡的歌曲 ④是一種行為治療 (A)①②③ (B)②③④ (C)①②③④ (D)①④

19 治療師呈現「雞蛋」的圖片，同時發出「ㄐ」，患者回答：「雞蛋。」該治療師運用了下列那種治療策略？ (A)提示階層法（cueing hierarchies） (B)語意特徵分析法（semantic feature analysis） (C)語詞重述練習（word repetition drills） (D)語句完成作業（sentence completion tasks）

20 對話指導訓練（conversational coaching training）主要屬於下列那方面的治療介入法？ (A)刺激介入方面 (B)認知神經心理方面 (C)語用／功能方面 (D)社交方面

21 有關中樞型顏面麻痺（central facial palsy）之敘述，下列何者錯誤？ (A)病灶位置通常是對側的皮質延髓徑受損 (B)下臉部只接受對側中樞神經的支配 (C)臨床表現為單側上臉部和下臉部無力 (D)為單側上運動神經元型吶吃者常見的臨床表現

22 語言治療師在評估中使用下列圖片，請個案依照所聽到的目標句「牛被馬踢」指出相對應的圖片，有關此評估方式的敘述，何者正確？
(A)透過此種評估，可了解個案對於典型句（canonical sentence）的理解 (B)選項 4 是選項 1 的語義及語法干擾選項（foil） (C)選項 3 是選項 1 的語法干擾選項 (D)此種評估方式主要想了解個案在語法的理解而非語義的理解

23 林先生說話時有嚴重的鼻音過重（hypernasality），經檢查是腭咽閉鎖不全所致，其主要是下列那條腦神經受損？ (A)三叉神經 (B)顏面神經 (C)迷走神經 (D)舌咽神經

24. 53 歲杜太太突然發生頭痛、說話像醉酒，幾天後開始右臉與手部肌肉抽搐，語音含糊不清，醫生診斷為大腦皮質性肌陣攣癲癇（myoclonic epilepsy of cortical origin）。下列杜太太的神經異常與言語障礙的敘述，何者錯誤？ (A)神經損傷可能涵蓋小腦或其迴路 (B)神經損傷可能涵蓋基底核或其迴路 (C)出現運動不及型吶語症（hypokinetic dysarthria） (D)說話時出現類肌張力不全式的口周動作（dystonic-like perioral movements）

25 承上題，語言治療師給予臨床評估時，下列結果何者錯誤？ (A)口功能檢查在靜止狀態時是正常的 (B)最大化改變動作速率（AMRs）呈規律但變慢 (C)語速加快時，嗓音音質出現緊困聲（strained-hoarse） (D)慢慢地說話可改善口語清晰度

26 肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS）的病人不可能出現下列那一型吶語症？ (A)痙攣型吶語症（spastic dysarthria） (B)弛緩型吶語症（flaccid dysarthria） (C)運動失調型吶語症（ataxic dysarthria） (D)運動過度型吶語症（hyperkinetic dysarthria）

27 王教授出院復職後，每次連續授課兩節就越說越模糊不清，但休息一堂課後說話就又可以清晰，他可能是什麼問題呢？ (A)橋腦中風造成的運動失調型吶吃 (B)巴金森氏症者的運動不及型吶吃 (C)重症肌無力症造成的弛緩型吶吃 (D)病毒性腦膜腦炎後的痙攣型吶吃

28 王先生中風後，發／啊／時之軟腭與聲帶表現如下圖，下列何者為最可能造成此表現之病灶位置以及吶吃類型？
(A)右側迷走神經；弛緩型吶吃 (B)右側副神經；痙攣型吶吃 (C)左側迷走神經；弛緩型吶吃 (D)左側迷走神經；痙攣型吶吃

29 胡老先生中風後口水經常堆在臉頰內，說話含糊不清，舌頭往前活動是對稱的，但胡老先生常抱怨舌頭變大變厚，他最可能的問題是什麼？ (A)雙側舌下神經麻痺 (B)單側顏面神經麻痺 (C)雙側迷走神經麻痺 (D)單側三叉神經麻痺

30 關於兒童言語失用症（childhood apraxia of speech, CAS）的敘述，下列何者錯誤？ (A)很多家族成員也有語言障礙，可能和基因有關係 (B)常伴隨語言障礙 (C)盛行率的不同可能和臨床評估方式有關，以至於和功能性構音障礙（functional articulation disorder）很難區分 (D)同一字會有一致的發音方式

31 下列有關測量序列性動作速率（sequential motion rates, SMRs）之敘述，何者正確？ (A)對於在言語產出機制中的運動計畫出現障礙的個案，是較為有效的鑑別診斷方式 (B)請個案深吸一口氣後，用最快的方式重複地發「puh－puh－puh」，直到沒有氣為止，接著再進行「tuh－tuh－tuh」和「kuh－kuh－kuh」 (C)語言治療師在收集完言語樣本之後，計算個案一秒鐘發出幾組「puh－tuh－kuh」，須超過 4 組，視為正常 (D)個案若無法理解，可用含有意思的文字替代，例如：「拍頭殼」，同時也增加了測驗的困難度

32 下列神經理學檢查的配對關係，何者正確？ (A)請個案用力咬緊牙關，觀察顳顎關節處附近的嚼肌和顳肌是否收縮：顏面神經 (B)請個案閉上眼睛，觀察個案閉眼的表現：動眼神經 (C)請個案重複地發「kuh-kuh-kuh」，觀察是否有鼻音過重的現象：舌咽神經 (D)請個案發出一個硬起聲（glottal coup），觀察其強度：迷走神經

33 語言治療師在替圖中的男性進行評估時，請他連續地發「逼-逼-逼」的聲音，治療師並作出圖中的動作，此評估是要測試那一對腦神經功能？
(A)顏面神經 (B)舌下神經 (C)迷走神經 (D)舌咽神經

34 下列運動言語障礙評估工具中，那些是以 ICF 架構中的活動與參與要素作為評估的目標？①Frenchay Dysarthria Assessment ②Motor Speech Functional Communication Measures ③Dysarthria Impact Profile ④Communicative Participation Item Bank ⑤Munich Intelligibility Profile ⑥Apraxia Battery for Adults (A)②⑤⑥ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)①④⑥

36 各類運動言語障礙的治療目標皆有建議順序，下列建議何者最適切？ (A)選擇指導需求最少，但最容易得到改變的治療法 (B)重症肌無力症需先加強構音器官的肌力訓練 (C)用力大聲說話可以先提升吶語症病人的溝通效度 (D)痙攣型吶語症病人要先練習吹吸管以減少鼻音

37 語言治療師針對吶吃病人選用伸展運動（stretching exercise）的目的，下列說明何者最正確？ (A)漸凍人不適合選用構音器官的伸展運動 (B)構音器官的伸展運動可以採用被動運動 (C)構音器官進行伸展運動也可以促進肌力 (D)雙唇伸展運動可以增加痙攣程度提升語音

38 關於吶吃（dysarthria）類型以及其可運用之治療策略之配對，下列何者最不適切？ (A)運動過度型吶吃（hyperkinetic dysarthria）：感覺性小技巧（sensory tricks） (B)運動不及型吶吃（hypokinetic dysarthria）：延宕聽覺回饋（delayed auditory feedback） (C)單側上運動神經元型吶吃（unilateral upper motor neuron dysarthria）：最佳呼吸群（optimal breath group） (D)各類型之吶吃：對比重音練習（contrastive stress tasks）

39 王先生運用語言治療師所提供之策略「說話時以指頭每點一個圓形符號後說出一個音節（如圖所示）」，放慢說話速度後，其言語清晰度提升。王先生之吶吃類型最可能為下列何者？
(A)單側上運動神經元型吶吃（unilateral upper motor neuron dysarthria） (B)痙攣型吶吃（spastic dysarthria） (C)弛緩型吶吃（flaccid dysarthria） (D)運動不及型吶吃（hypokinetic dysarthria）

40 關於非退化性疾病所造成弛緩型吶吃（flaccid dysarthria）之治療，下列敘述何者正確？ (A)若伴隨呼吸無力，治療活動之設計可包括增加最長發聲時長、增加說話音量與音高、以及增加每一呼吸群組（breath group）說出的字數 (B)若因下運動神經元損傷，造成支配某特定肌群能力完全缺失而影響構音，治療策略應著重於該肌肉群之強化訓練（strengthening） (C)若伴隨單側聲帶麻痺，通常會先考量手術介入，再決定是否教導聲帶閉合運動 (D)運用腭咽肌肉強化訓練，例如連續正壓呼吸器（continuous positive airway pressure），於弛緩型吶吃之治療效果優於其他類型之吶吃

41 有關右腦傷失調律症（aprosodia）的治療，下列那一個方法最不適當？ (A)以口語示範及文字說明讓個案明瞭情感表現的調律特質 (B)讓個案選用表情圖與情緒調律口語相配對 (C)讓個案聽喜愛歌曲的曲調以練習抑揚頓挫 (D)讓個案練習變換說不同句型，如練習說直述句及疑問句

42 有關語境限制治療法（contextual constraint treatment, CCT）的敘述，下列何者錯誤？ (A)有針對粗略編碼（coarse coding）缺失的版本，也有針對抑制（suppression）缺失的版本 (B)是以損傷為導向（deficit-orient）的治療法 (C)是比較內隱而典型的後設語言（metalinguistic）治療法 (D)是由聽覺模式（auditory modality）傳遞的治療法

43 有關右腦傷個案篇章（discourse）理解的敘述，下列何者錯誤？ (A)右腦在處理詞彙階段時的活化程度比處理敘事時少 (B)當注意力要求高而工作記憶資源較少時，較難理解內容前後不一致的文本 (C)當篇章內訊息連貫且前後一致時，可能可以正確使用文本中的情境資訊 (D)對篇章巨觀結構之理解佳，但對微觀結構內容的理解差

44 請創傷性腦傷患者進行刪除測驗（cancellation task），每一列更換需刪除之目標圖形（如下圖），主要目的為評估下列何種注意力之表現？
(A)持續性注意力（sustained attention） (B)選擇性注意力（selective attention） (C)轉換性注意力（alternating attention） (D)分散性注意力（divided attention）

45 符號數字模組測驗（Symbol Digit Modalities Test）最不需要用到那一種能力？ (A)快速說出數字顏色的能力 (B)視覺掃描的能力 (C)書寫／口語的能力 (D)分散性注意力

46 胡小姐中風後雖然可以適切的對話，但常常會走音，特別是需要重複說別人說過的話時，會說不完整或是說出錯誤的語音，所以非常地沮喪。其可能為下列何種疾病？ (A)跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia） (B)跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia） (C)傳導型失語症（conduction aphasia） (D)認知性溝通障礙（cognitive communication disorder）

47 李先生由太太陪同走路前來評估，李太太說：「我先生這幾個月越來越不會說話，東西的名字都想不起來，慢慢跟他說可以聽懂，但說太快太長就常常聽錯，可是他還是可以帶著需要的工具騎車載我去新客戶家中修理水電……」，治療師的評估結果也大致如李太太所言。請問李先生最可能的診斷是下列那一個？ (A)布洛卡氏失語症（Broca's aphasia） (B)跨皮質運動型失語症（transcortical motor aphasia） (C)阿茲海默失智症（Alzheimer's disease） (D)原發性進行性失語症（primary progressive aphasia）

48 下列何者是針對認知溝通障礙的直接介入？ (A)懷舊治療 (B)間時提取訓練 (C)記憶書 (D)教導照顧者有效溝通策略

49 關於簡短智能測驗（Mini-Mental State Examination, MMSE），下列何者錯誤？ (A)得分會受到病前教育程度的影響 (B)適用於各類溝通障礙，診斷是否有失智症 (C)測驗向度涵蓋定向力、記憶、口語字詞流暢度、視覺空間能力以及閱讀／書寫能力 (D)得分愈低，認知缺損越嚴重

50 下列那一種失智症在 65 歲以前甚至更早發生，且一開始有明顯的行為改變，惡化較明顯？ (A)阿茲海默症 (B)血管型失智症 (C)額顳葉型失智症 (D)路易氏體失智症

109年 - 109 專技高考_語言治療師：神經性溝通障礙學#89553

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