109年 - 109 年度內(外)科專科護理師甄審_婦產科組：進階專科護理#96176

1. 李先生罹患糖尿病多年，血糖一直控制不良，導致腎臟功能不全，疲憊、肌肉虛弱，心電圖呈現QT間隔延長，最可能是下列哪一種電解質失調？ (A) 鈉 (B) 鉀 (C) 鎂 (D) 鈣

2. 下列那一種疾病最容易導致維他命B12缺乏的問題？ (A) Crohn's disease (B) pancreatic cancer (C) diabetes mellitus (D) chronic kidney disease

3. 王先生因意識不清楚而入院，抽血檢查如下：，下列那些處置最適當？ ①0.9% saline靜脈注射②給予calcium carbonate③補充氯化鉀④給予thiazides類利尿劑 (A) ①② (B) ①④ (C) ②③ (D) ③④

4. 導致低血鈣(hypocalcemia)的原因，下列何者最不可能？ (A) 副甲狀腺機能低下 (B) 低血鎂症 (C) 腎衰竭 (D) 惡性腫瘤

5. 陳先生因接受冠狀動脈繞動手術，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口疼痛，讓他整夜都睡不好，下列哪一種藥物會建議優先投予來改善疼痛問題？ (A) (B) (C) (D)

6. 最常見的造成的community acquired pneumonia的菌種為何？(A) Staphylococcus aureus (B) Haemophilus influenza (C) Streptococcus pneumoniae (D) Klebsiella pneumoniae

7. 有關肺栓塞(pulmonary embolism)的敘述，下列何者最為可能？ (A) 靜脈超音波檢查未發現血栓，即可排除肺栓塞 (B) 胸部X光若未發現局部缺血focaloligemia(Westermark`s sign)，即可排除肺栓塞 (C) 心電圖若未發現S1Q3T3，即可排除肺栓塞 (D) 抽血檢驗D-dimer正常，則可排除肺栓塞

8. 根據WHO階梯式的增強治療建議，癌症病人沒有接觸過鴉片類止痛劑者，建議優先選擇下列哪一種藥物？ (A) (B) (C) (D)

9. 肝臟疾病有許多指標能夠反映病因以及嚴重度，下列敘述何者較不適當？ (A) ALT和AST升高通常反映肝細胞受傷 (B) ALK-P和γ-GT升高是膽汁鬱積或膽道阻塞 (C) 酒精引起肝受損其ALT大於AST (D) ammonia上升不代表疾病嚴重度

10. 術後個案出現心跳130次/分鐘，呼吸30次/分鐘，顎部肌肉僵直，肢體、腹部及胸部僵硬，下列敘述何者最為適切？ (A) 疑似感染，依醫囑投予抗生素 (B) 疑似肺炎，聽診後，進行胸部X光攝影 (C) 疑似高血壓，依醫囑給予降血壓劑 (D) 疑似惡性高溫，依醫囑給予dantrolene sodium

11. 王女士接受帕氏陰道抹片（pap smear）檢查，結果發現非典型中度發育不良細胞，疑似惡性，依據衛福部採用的貝氏分級系統，其報告分期為何?(A) class Ⅱ (B) class Ⅲ (C) class Ⅳ (D) class Ⅴ

12. 針對表皮生長因子接受體(EGFR)抑制劑之癌症用藥，哪一類副作用較傳統化學治療藥物為多？ (A) 類青春痘皮膚反應 (B) 免疫反應水瀉 (C) 禿髮 (D) 手足症(hand foot reaction)

13. 長期使用利尿劑可能引起低鉀血症(hypokalemia)，下列何種較不可能？ (A) acetazolamide (B) furosemide (C) spironolactone (D) thiazides

14. 乳癌發生的危險因子，以下何者較不可能？ (A) 女性帶有BRCA1基因突變者 (B) 初次月經較遲者 (C) 停經年紀較晚者 (D) 嗜酒者

15. 李先生，70歲，罹甲狀腺癌，身體檢查時呈現呼吸喘、急促及窘迫，胸部X光(如附圖)，聽診時最可能發現下列何種狀況？
(A) crackles (B) mediastinal crunch(Hamman’s sign) (C) stridor (D) pleural friction rub

16. 口咽癌與下列哪一個病毒感染最有相關？ (A) HPV (B) HIV (C) HBV (D) EBV

17. 乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別，下列何者最不可能? (A) 病因可能是惡性腫瘤 (B) 手術可能造成此症 (C) 抽出液體成份主要為膽固醇 (D) 無需大量引流

18. 癌症病人接受cisplatin治療時，下列描述何者錯誤？ (A) cisplatin是抑制DNA的生合成，須定期檢測CBC變化 (B) cisplatin有腎毒性，洗腎患者不能使用 (C) cisplatin有耳毒性，須評估病人的聽力變化 (D) cisplatin為一種發泡劑(vesicant)，須嚴密觀察外滲(extravasation)問題

19. 下列何種癌症的家族遺傳性較低？ (A) 乳癌 (B) 卵巢癌 (C) 子宮頸癌 (D) 大腸癌

20. 根據2016年敗血性休克治療指引，補充足夠液體時，仍需以升壓劑維持平均血壓(mean arterial pressure)達多少以上？ (A) 120 mmHg (B) 105 mmHg (C) 90 mmHg (D) 65 mmHg

21. 下列何者最不可能發生奇異脈(pulsus paradoxus)？ (A) pericardial tamponade (B) severe left ventricular systolic dysfunction (C) severe obstructive lung disease (D) tension pneumothorax

22. 下列何者最不可能為急性心肌梗塞病人表現的症狀？ (A) 傳導到右肩或右臂 (B) 傳導到雙肩或雙臂 (C) 合併噁心或嘔吐 (D) 胸痛隨著呼吸動作而產生

23. 非外傷病人肢體肌力減弱(輕癱)時，下列那一種情況需優先安排頭部影像檢查(Brain CT或MRI)？ (A) hemiparesis (B) paraparesis (C) quadriparesis (D) monoparesis

24. 茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀，下列何者最不可能？ (A) 噁心、嘔吐 (B) 血壓及心跳降低 (C) 顫抖 (D) 過度換氣

25. 麻疹的症狀表現，下列何者最正確？ (A) 有結膜炎、畏光或眼睛發紅的前驅症狀 (B) 皮膚紅疹出現時就退燒 (C) 後口腔黏膜出現小水泡斑點 (D) 皮膚斑丘疹先出現於手、腳、臉，再擴散至軀幹

27. 針對溶血性貧血，下列實驗診斷特徵，下列何者最不可能？ (A) 血中haptoglobin量增高 (B) 血中bilirubin量增高 (C) 血中reticulocyte數目增高 (D) 血液抹片中出現microspherocytes或schistocytes

28. 關於肺癌症狀，下列敘述何者最不可能？ (A) 身體評估可能有杵狀指 (B) 合併心包填塞可能有貝克三病徵(Beck’s triad) (C) 惡性肋膜積水可能出現呼吸急促困難 (D) 鱗狀細胞癌的病人易有低血鈣問題

29. 高先生，58歲，有高血壓及高血脂病史，因胸痛到急診診斷為急性心肌梗塞，心電圖顯示II、III與aVF導程出現ST段升高與T波倒置，下列何者為最可能梗塞的部位？ (A) 下壁 (B) 前壁 (C) 後壁 (D) 側壁

30. 針對心肌炎(myocarditis)診斷項目，下列何者最具有代表性？ (A) 經食道超音波(transesophageal echocardiography, TEE) (B) 心臟超音波(echocardiography) (C) 胸前心臟超音波（transthoracic echocardiography, TTE） (D) 心肌切片（endomyocardial biopsy, EMB）

31. 關於tramadol止痛藥物，下列敘述何者較不正確？ (A) 為鴉片類止痛劑，一般劑量易產生呼吸抑制 (B) 應注意避免與酒精及鎮靜劑一起併用 (C) 急性疼痛可每4-6小時給50-100 mg (D) 對於老人，和肝腎功能障礙者，建議降低劑量

32. 石先生，70歲，血清肌酸酐(creatinine)濃度為1.6 mg/dL，估計腎絲球過濾率(eGFR)為43mL/min/1.73m²，此時處於慢性腎臟病GFR分期第幾期？ (A) 第1期 (B) 第2期 (C) 第3期 (D) 第4期

33. 關於子宮內膜癌，以下何者最不適當？ (A) 治療以手術為主 (B) 糖尿病也是危險因子之一 (C) 多囊性卵巢症候群患者發生機率較高 (D) 服用雌激素加上黃體素的荷爾蒙補充療法，會增加罹患的風險

34. 有關侵襲性子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)的關係，下列敘述何者最不適當？ (A) 台灣子宮頸癌HPV病毒的型別，以52和58型為最多 (B) 子宮頸要有微傷口，基底上皮細胞才會受到HPV病毒感染 (C) 其感染的位置，最主要是在柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞交接處的細胞轉換區(T-zone) (D) 持續性的HPV病毒感染，才會造成子宮頸侵襲癌的發生

35. 關於安胎藥物，下列何者使用超過7天以上可能引起胎兒骨折的風險？ (A) MgSO4 (硫酸鎂) (B) atosiban (Oxytocin受體拮抗劑) (C) ritodrine (β-腎上腺素受體作用劑) (D) nifedipine (鈣離子阻斷劑)

36. 試管嬰兒療程在取卵前，會注射人類絨毛激素(human chorionic gonadotropin， hCG)以促進卵子成熟，打針後幾小時取卵最合適？ (A) 16-20 (B) 24-28 (C) 30-32 (D) 34-36

37. 下列何項數值顯示卵巢功能可能最差？ (A) AMH(anti-Mullerian hormone) 5 ng/mL (B) 基礎濾泡數（antral follicle count）4 (C) 經期第三天的濾泡刺激素(FSH) 5.74 IU/L (D) 情緒壓力造成排卵障礙

38. 有關卵巢癌的敘述，下列何者正確？ (A) 長期使用口服避孕藥的女性較易罹患卵巢癌 (B) 兩側卵巢輸卵管切除的女性無法減少卵巢癌的發生 (C) 大多數的生殖細胞卵巢癌對化療效果好，可行保留生育能力的手術治療 (D) 卵巢癌好發於高生育(high parity)的婦女

39. 下述圖形所顯示的為哪一種胎方位？

(A) 右枕前位 (right occiput anterior position) (B) 右枕後位 (right occiput posterior position) (C) 左枕前位 (left occiput anterior position) (D) 左枕後位 (left occiput posterior position)

40. 在台灣原發的卵巢癌，下列哪一種細胞類型或型態最少見？ (A) clear清澈細胞型 (B) serous漿液型 (C) mucinous黏液型 (D) endometrioid子宮內膜型

41. 53歲婦女，在女陰部長出1cm大的潰瘍性腫塊，經病理切片檢查確診為侵犯性麟狀細胞腫瘤(invasive squamous cell carcinoma)，其最佳治療為？ (A) 塗抹5-FU外用藥膏 (B) 外陰部泡盆（Burow’s soaks） (C) 局部根除性切開與同側淋巴結切除 (D) 給予放射線治療

42. 26歲唐女士，自初經來之後月經都還算規則，但最近已連續一年沒來月經，抽血發現其FSH level高達68 mIU/mL，而Ｅ2 level卻只有10 pg/mL，下列何者為最適合之下一步處置？ (A) 抽血檢驗染色體 ( karyotype ) (B) 腦下垂體核磁共振 ( pituitary MRI ) (C) 給予黃體素進行催經 ( progesterone ) (D) 骨盆腔超音波檢查 ( pelvic ultrasound )

43. 婦女因子宮頸抹片異常(high-grade squamous intraepithelium lesion，HSIL)，至門診做陰道鏡檢查並切片；子宮外頸切片無異常，但子宮內頸刮搔有細胞異常(dysplasia)，下列何者處置最適當？ (A) 三個月後重做子宮頸抹片檢查(Papanicolaou smear) (B) 三個月後重做陰道鏡檢查(colposcopic examination) (C) 進行子宮頸圓椎狀大切片(conization) (D) 進行子宮切除(hysterectomy)

44. 30歲林女士，腹痛來急診，主訴陰道出血一週，下腹疼痛，抽血檢查發現β-hCG值為11,354 mIU/mL，血色素為9.7 g/dL，超音波顯示左側子宮附屬器腫瘤5x4公分併腹腔內出血，下列何項為最佳處置？ (A) 行剖腹探查手術 (B) 行腹腔鏡手術 (C) 進行化學藥物MTX治療 (D) 改門診追蹤

45. 35週孕婦併發子癲前症，規則服用血壓藥，但近日血壓控制較差，突然因劇烈腹痛及陰道大量出血求診；胎兒監視器發現胎心音變異型減速、且子宮收縮密集(1-2分鐘/次)，予以緊急剖腹產；請問下列何者為手術中最有可能發現的情況? (A) 卵巢扭轉(ovarian torsion) (B) 前置胎盤(placental previa) (C) 臍帶真結(umbilical true knot) (D) 庫爾萊爾式子宮(Couvelaire uterus)

46. 依據White Classification in Pregnancy"的分類，妊娠糖尿病依據空腹血糖值再分為A1及A2，此空腹血糖值為 (A) 92 mg/dl (B) 100 mg/dl (C) 105 mg/dl (D) 126 mg/dl

47. 有關韌帶組織上方支撐著膀胱與尿道，並與膀胱脫垂和尿失禁有著因果關係，請問此韌帶組織為何？ (A) rectovaginal fascia (B) pubocervical fascia (C) cardinal ligment (D) arcus tendinous fascia pelvis

48. 有關試管嬰兒療程的敘述，下列何者不適當？ (A) 通常會打排卵針以促進多顆卵子發育 (B) 取卵過程經由陰道超音波導引 (C) 植入胚胎可以在取卵後第三天或第五天 (D) 植入胚胎後可依狀況給予黃體素

49. 關於卵巢過度刺激症候群(ovarian hyperstimulation syndrome)的處理，下列敘述何者不適當？ (A) 不要給輸液以免加重腹水 (B) 要注意intake & output (C) 可以給予白蛋白(albumin)幫助脫水 (D) 注意血管栓塞

50. 25歲婦女，早上運動後發生急性腹痛，緊急腹腔鏡手術發現為右側卵巢5公分畸胎瘤合併扭轉，一般處理流程為？ (A) 行右側卵巢全切除 (B) 去扭轉後再行右側卵巢全切除 (C) 去扭轉後觀察血流回復現象，如無出現壞死現象，觀察即可 (D) 去扭轉後行右側卵巢畸胎瘤切除

51. 下列何者不是染色體數目異常之疾病？ (A) 透納氏症(Turner syndrome) (B) X染色體脆折症(Fragile X syndrome) (C) 艾德華氏症(Edward syndrome) (D) 柯林菲特氏症（Klinefelter syndrome）

52. 65歲陳女士，有慢性咳嗽史，於兩週前接受腹腔鏡雙側卵巢切除手術，術後左下腹傷口處發現鼓起物，站立時尤其明顯，平躺會消失，請問最可能情況是？ (A) 傷口血腫 (B) 傷口結痂 (C) 腫瘤復發 (D) 傷口疝氣

53. 卵巢功能性囊腫(functional cyst)有何項特徵? (A) 常見於停經後婦女 (B) 黃體囊腫(corpus luteum cyst)較濾泡囊腫(follicular cyst)常見 (C) 大多數會伴隨骨盆腔疼痛或血崩 (D) 通常數週到數月之間便會消失

54. 下列何者是安胎藥物的副作用？ (A) indomethacin(NSAID)引起羊水過多 (B) MgSO4引起呼吸抑制 (C) Adalat®(calcium channel blocker)引起心搏變慢 (D) ritodrine引起血鉀過高

55. 糖尿病孕婦，於妊娠30週合併子宮早期收縮在病房安胎，並施打類固醇促進胎兒肺部成熟，突然發生昏迷現象，血壓為130/80mmHg，血糖值為300mg/dL，尿液酮體呈陽性反應，請問下列處置何者最不適當？ (A) 補充鉀離子 (B) 補充鈣離子 (C) 補充胰島素 (D) 給予大量生理食鹽水

56. Theca lutein cyst或較少與下列哪一項情形有關？ (A) 葡萄胎 (B) 絨毛膜癌 (C) 甲狀腺功能低下症 (D) 多胞胎妊娠

57. 28歲女性體態肥胖多毛，月經不規則量少。因不孕來院治療。以下敘述何者最不適當？ (A) 使用clomiphene citrate以降低雌激素負回饋作用，而使FSH及LH分泌增加 (B) 注射gonadotropin-releasing hormone來促進排卵，但須預防卵巢過度刺激 (C) 用藥後可測量血中estradiol-17β濃度，監測濾泡成長狀況 (D) 視濾泡成長與排卵狀況，可能需給予注射hCG促使排卵

58. 張女士懷孕32週，因主訴右上腹痛至急診求治時，血壓為145/92 mmHg，蛋白尿2+，請問以下何種處置最適當？ (A) 應立即給予MgSO₄預防癲癇 (B) 開立ACEI來控制血壓 (C) 建議立即終止妊娠 (D) 抽血檢查GOT/GPT

59. 下列何種感染與早期破水及早產最有關係？ (A) 細菌性陰道炎 (bacterial vaginosis) (B) 陰道滴蟲炎 (trichomonas vaginitis) (C) 念珠菌陰道炎 (candida vaginitis) (D) 人類乳突病毒感染 (human papillomavirus)

60. 關於妊娠糖尿病的篩檢，下列敘述何者適當？ (A) 正常孕婦應在妊娠20-22週時接受口服葡萄糖水之耐受試驗 (B) 葡萄糖水負荷測試可檢測出孕婦體內胰島素分泌缺乏程度 (C) 接受75克葡萄糖水耐受檢測有一項血糖值高於標準即可確診 (D) 若孕婦的空腹血糖值大於92mg/dL，診斷為糖尿病(overt DM)

61. 43歲婦女，因陰道不正常出血長達六個月前來求診。16歲時曾被診斷患有多囊性卵泡症候(PCOS)，長期以來，月經週期都不規律。她未服過避孕藥也無計畫懷孕。目前最重要的處置為何？ (A) 驗血中荷爾蒙(E2, FSH)的濃度 (B) 進行葡萄糖耐受試驗 (C) 接受子宮內膜切片檢查 (D) 驗血中男性荷爾蒙(testosterone)的濃度

62. 30歲孕婦，妊娠13週，第一孕期唐氏症篩檢結果風險值為1：2，下列處置何者最適當？ (A) 胎兒幾乎是異常，週數小建議盡快引產 (B) 可加做第二孕期唐氏症篩檢，如為低風險即不用擔心 (C) 可加做第二孕期唐氏症篩檢，如為高風險即引產 (D) 建議進行胎兒染色體檢查

63. 30歲伍女士，因嚴重痛經，超音波檢查發現右側有一顆6公分的卵巢囊腫，囊腫內部呈現同質性毛玻璃樣(homogenrous ground glass)的顯影，關於此病人的相關描述，下列何者最不適當？ (A) 安排腹腔鏡確認後以藥物治療 (B) 除有慢性骨盆腔疼痛外，亦會造成不易受孕 (C) 藥物的選擇包含口服避孕藥、黃體素、GnRH-agnosit及Danazol (D) 診斷可能是卵巢子宮內膜異位瘤

64. 黃女士，曾經做過兩次人工流產手術，月經變得很少，懷疑有子宮腔沾黏。最準確的檢查是： (A) 子宮鏡 (B) 超音波 (C) 子宮輸卵管攝影 (D) 子宮擴張及搔刮術(D&C)，並放置避孕器

65. 關於骨盆腔發炎(pelvic inflammatory disease; PID)，以下何者不適當？ (A) 症狀通常包含下腹痛、內診疼痛、發燒等 (B) 曾罹患PID婦女未來發生子宮外孕的機率較高 (C) 常由 N. gonorrheae 與 Candida albicans 引起 (D) 通常伴隨有大量的陰道分泌物

66. 子宮頸切片呈現CIN3者，下列處置何者最不適當？ (A) 子宮頸錐狀切除後，6個月子宮頸抹片追蹤檢查 (B) 不需生育者，子宮切除可避免復發 (C) 子宮頸錐狀切除後，6-12個月以人類乳突病毒(HPV DNA testing)追蹤檢驗 (D) 陰道鏡可見內頸口移型區(transformation zone)，可選擇持續子宮頸抹片追蹤檢查

67. 鍾女士30歲，因經血過多和子宮不正常出血求診，下列何項檢查較不適當？ (A) 全血球檢驗 (complete blood count，CBC) (B) 骨盆腔超音波檢查 (C) 子宮頸無異常，須子宮腔鏡檢查 (D) 驗孕排除懷孕可能

68. 下列哪個檢查，在發生呼吸抑制之前就可以偵測到高血鎂症？ (A) 心跳 (B) 視野檢查 (C) 痙攣 (D) 膝反射

69. 下列何者不屬於性傳染病？ (A) 滴蟲陰道炎(Trichomonas vaginitis) (B) 念珠菌陰道炎(Candida vaginitis) (C) 披衣菌陰道炎(Chlamydia vaginitis) (D) 生殖器疱疹(genital herpes)

70. 第三妊娠期時aPTT通常會縮短，最主要是受到哪一個凝血因子的影響？ (A) factor VII (B) factor VIII (C) factor XI (D) factor XIII

71. 女性病人因腹痛就診，其生命徵象穩定，超音波可見子宮腔外有大於3.5公分之胎囊且有心跳，腹水量少；血中β-hCG為6000 mIU/mL，經診斷為子宮外孕；請問下列敘述何者最適當？ (A) 因胎囊大於3.5公分且有心跳，最適合之治療為手術治療 (B) 因生命徵象穩定，最適合之治療為藥物(methotrexate)治療 (C) 若對側輸卵管正常，施行輸卵管造口術(salpingostomy)比輸卵管切除術(salpingectomy)好 (D) 因生命徵象穩定，可持續追蹤血中β-hCG濃度即可

72. 某女士妊娠36週，妊娠期間均有定期接受產前檢查及相關醫療處置，其空腹血糖平均為100mg/dL、1小時之血糖值平均為140mg/dL，下列敘述何者最適當？ (A) 產後有80%的機率會發展成終生的糖尿病 (B) 新生兒出生後應即刻監測血糖值，以防止高血糖症 (C) 妊娠期併發症為自然流產、糖尿病酮酸血症、高血壓及腎盂腎炎等 (D) 在產後6~8週，其75克的GTT應達正常標準值

73. 60歲經產婦，抱怨感到「陰道有東西，咳嗽或肚子用力的時候尿會流出來，也解不乾淨。」，以下敘述何者最適當？ (A) 骨盆腔器官最主要支撐是韌帶與筋膜，生產易致其損傷 (B) 凱格爾運動可以強化骨盆腔韌帶，因此建議脫垂及相關疾病婦女執行此運動 (C) 子宮托（pessary）放置後需請病人站立，並腹部用力咳嗽以確定其不會滑落 (D) 子宮托使用方便，長期放置不移動可使脫垂子宮復位效果較好

74.一位23歲、G₁P₁婦女主門診，主述在上月經期過後一週，使用子宮隔膜(barrier conception)，而後她感覺到兩側腹股溝處有些抽痛、腹部壓痛感、體溫38.5，驗血WBC 12,000/mm³、ESR 43%，以下最可能診斷為： (A) ectopic pregnancy (B) pelvic inflammatory disease (C) endometriosis (D) ruptured corpus luteum cyst of the ovary

75. 第I和II期子宮內膜癌病人，手術後評估其復發風險以決定是否進行輔助性治療，下列何者不屬於關鍵的預後因子？ (A) 腫瘤侵襲子宮肌肉層深度 (B) 淋巴血管腔是否有癌細胞侵襲 (C) 癌細胞分化程度有否改變 (D) 癌細胞是否有荷爾蒙接受體

76. 48歲婦女，無疾病史主訴近半年來月經不規則，伴隨有潮紅、盜汗與不易入睡等困擾，乳房攝影為正常，陰道超音波發現兩側卵巢約0.5x1.5公分，子宮大小約5x5x3公分，內膜厚度約0.3公分，下列治療何者最適當？ (A) 建議進行腹腔鏡全子宮切除手術 (B) 給予口服雌性激素(oral Estrogen)單方治療 (C) 給予口服雌性激素與黃體素合併製劑 (Oral combination estrogen-progestogen products) (D) 放置子宮內投藥型避孕器(levonorgestrel, IUS)

77. 在門診照會依婦科病人於其陰道取分泌物送檢，開立檢驗單「革蘭氏染色」玻片檢查，目的是要確認何種陰道感染菌種？ (A) 陰道滴蟲感染 (B) 白色念珠球菌感染 (C) 單純皰疹感染 (D) 嗜血桿菌感染

78. 45歲女性，因下腹痛、陰道分泌物多且有異味，到急診求診。照會婦產科，施行陰道超音波如下圖，下列何者為最有可能之診斷？

(A) 內膜鈣化 (B) 避孕器導致之骨盆腔發炎 (C) 子宮內膜增生 (D) 懷孕

79. 關於更年期之敘述，以下何者為不適當？(A) 一旦更年期的症狀獲得改善，則應隨即終止荷爾蒙補充治療 (B) 男性荷爾蒙可改善更年期婦女的性功能 (C) 肝膽方面有問題的婦女，不宜使用荷爾蒙補充治療 (D) 更年期荷爾蒙補充治療應採最低有效劑量與最短療程

80. 有關胎盤早期剝離症狀的敘述，下列何者最適當？ (A) 常伴隨著子宮張力增加和血液外滲致肌層之壓痛現象 (B) 通常妊娠32週後突然出現無痛性陰道出血 (C) 胎盤後方出血無論出血量多寡，均可藉超音波加以確認 (D) 羊水有黃綠色的分泌物，應高度懷疑有胎盤早期剝離

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