110年 - 110-2 專技高考_牙醫師(一)：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）#100436

1.關於鼻唇囊腫（nasolabial cyst）的敘述，下列何者正確？ (A)主要發生於10歲以下的兒童 (B)臨床特徵為常有劇烈的疼痛 (C)放射線學特徵為靠近正中門齒及側門齒根尖部分，界線良好的放射線透過性病變（radiolucent lesion） (D)臨床上發生於單側上唇為主，約有10%的病例發生於雙側上唇

2.下列專有名詞的解釋，何者正確？ (A)attrition: pathological wearing away of tooth structure secondary to a chemical agent. (B)abrasion: loss of tooth structure caused by a non-bacterial chemical process. (C)demastication: tooth wear accelerated by chewing an abrasive substance between opposing teeth. (D)perimolysis: loss of tooth structure caused by a mechanical process.

3.下列何種黴菌最常侵犯血管，造成血管阻塞及黑色組織壞死？ (A)aspergillosis (B)cryptococcosis (C)mucormycosis (D)histoplasmosis

4.服用下列何種藥物，最不易導致牙齦增生（gingival hyperplasia）？ (A)phenytoin (B)clindamycin (C)cyclosporine (D)nifedipine

5.關於放射線治療所造成之口乾症（xerostomia）的敘述，下列何者錯誤？ (A)口乾的變化最早會在開始放射線治療的一週內發生 (B)黏液腺（mucous gland）對放射線的敏感度（radiosensitivity）高於漿液腺（serous gland） (C)容易引發齒頸部蛀牙 (D)病患應該避免抽菸與飲酒

6.口顏面肉芽腫病（orofacial granulomatosis）最好發之位置為下列何者？ (A)頰黏膜 (B)牙齦 (C)舌 (D)唇

7.當在組織病理學上看到granulomatous inflammation，以acid fast 染色，可以看到微小的桿菌在肉芽腫中，則可推斷為下列何種疾病？ (A)cheilitis granulomatosa (B)tuberculosis (C)sarcoidosis (D)foreign body granuloma

8.老年人因為長期配戴不合適之全口假牙，於腭黏膜上形成如圖示之紅色病變，最有可能為下列何種病變?
(A)壞死性涎腺變生（necrotizing sialometaplasia） (B)炎性乳頭狀增生（inflammatory papillary hyperplasia） (C)纖維上皮息肉（fibroepithelial polyp） (D)纖維瘤病（fibromatosis）

9.下列那一個軟組織病變，其免疫組織化學染色呈現CD34陽性及CD31陰性？ (A)纖維性組織細胞瘤（fibrous histiocytoma） (B)平滑肌瘤（leiomyoma） (C)神經鞘瘤（schwannoma） (D)孤立性纖維瘤（solitary fibrous tumor）

10.關於周邊性骨化纖維瘤（peripheral ossifying fibroma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)主要的變化為纖維組織增生及骨質的形成 (B)常發生在老年人 (C)口腔內大部分發生在牙齦 (D)鈣化的組織含有骨或牙骨質樣（cementum-like）物質

11.關於謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）之敘述，下列何者錯誤？ (A)HLA-DRw52, HLA-B8及HLA-DR3皆與較高之原發性（primary）謝格連氏症候群發生率有關 (B)繼發性（secondary）謝格連氏症候群約在15%之類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）患者及30%之全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）患者合併出現 (C)最主要徵狀為口乾症（xerostomia） (D)眼睛之症狀於早上剛睡醒時最嚴重

12.下列那一唾液腺其原發性腫瘤發生率最高，但惡性率最低？ (A)小唾液腺 (B)舌下腺 (C)頜下腺 (D)腮腺

13.關於黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)為唾液腺最常見的原發性惡性腫瘤 (B)腫瘤細胞常出現CRTC1-MAML2基因轉位（translocation） (C)腫瘤中常可見黏液細胞、表皮樣細胞及中間型細胞 (D)腫瘤細胞最常排列成篩狀（cribriform）或管狀（tubular）並含hyaline material

14.關於週期性嗜中性白血球減少症（cyclic neutropenia）的敘述，下列何者正確？ (A)症狀常始於成人期 (B)常見牙齦與其他黏膜表面之潰瘍而不具牙周組織之損壞 (C)絕大多數病患為顯性體染色體遺傳病例 (D)其主因為嗜中性白血球於前骨髓細胞期（promyelocyte stage）之發育停滯

15.罹患謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）的患者其唾液腺中，最主要的發炎細胞為下列何者？ (A)嗜中性白血球（neutrophil） (B)淋巴球（lymphocyte） (C)巨噬細胞（macrophage） (D)嗜伊紅球（eosinophil）

16.關於愛溫氏肉瘤（Ewing sarcoma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)常具有EWS-FLI1融合基因（fusion gene） (B)發生在顎骨的病灶，其預後普遍較發生在長骨或骨盆的病灶為佳 (C)X光片上常造成竦毛樣（hair-on-end）骨膜反應 (D)其腫瘤細胞常呈現陽性之CD99細胞膜免疫組織化學染色

17.關於骨化纖維瘤（ossifying fibroma）的敘述，下列何者正確？ (A)可依位置分成中央型（central type）及周邊型（peripheral type），且兩者均為反應性的骨質增生病變而非腫瘤 (B)好發於上顎骨 (C)好犯於60歲以上男性 (D)切除是最好的治療方式

18.病患之右下顎前牙區有一偶然發現如黑色箭號所指的病變，放射線檢查發現顎骨沒有病變，下列診斷何者最有可能？
(A)黏液囊腫（mucocele） (B)側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst） (C)腺狀齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst） (D)牙齦囊腫（gingival cyst）

19.關於腺狀齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst）的敘述，下列何者錯誤？ (A)又稱為sialo-odontogenic cyst (B)患者平均年齡為46到51歲，而且75%的病例發生於下顎 (C)放射線影像特徵為界限良好的單房性（unilouclar）或多房性（multilocular）的放射線透過性病變（radiolucent lesion） (D)常見MAML2基因重組（gene rearrangement）

20.下圖根尖放射線影像中之病變，其鑑別診斷最不可能為下列何者？
(A)radicular cyst(B)lateral periodontal cyst(C)odontogenic keratocyst(D)globulomaxillary cyst

21.45歲女性在定期口腔檢查時，於雙側頰黏膜發現白色網狀條紋（如附圖），病患無吸菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，下列診斷何者最不可能？
(A)移植體抗宿主疾病（graft-versus-host disease）(B)扁平苔癬（lichen planus）(C)增生性疣狀白斑（proliferative verrucous leukoplakia）(D)全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）

22.25歲男性患者頭髮眉毛稀少，口內檢查發現只有少數牙齒，則此患者最有可能罹患下列何種疾病？ (A)鎖顱骨成骨不全（cleidocranial dysostosis）(B)顱顏面骨發育不全（craniofacial dysostosis） (C)外胚層發育不良（ectodermal dysplasia） (D)下顎顏面骨發育不全（mandibulofacial dysostosis）

23.關於卜拉蒙-文生氏症候群（Plummer-Vinson syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種癌前病變 (B)是一種大血球性貧血 (C)常有嚴重的口角炎 (D)常有凹甲（koilonychia）

24.關於疾病與病因的配對，下列何者正確？ (A)高球氏病（Gaucher disease）– 缺乏acid sphingomyelinase (B)戴－薩克司病（Tay-Sachs disease）– 缺乏glucocerebrosidase (C)倪曼－畢克病（Niemann-Pick disease）– 缺乏ß-hexosaminidase (D)葛瑞夫氏病（Graves disease）– 因為有thyroid stimulating hormone receptor的自體抗體

25.下列何種疾病皮膚不會有色素沉積？ (A)腎上腺皮質功能過低（hypoadrenocorticism） (B)麥克滾-阿爾布萊德氏症候群（McCune-Albright syndrome） (C)神經纖維瘤病（neurofibromatosis） (D)甲狀腺功能過低（hypothyroidism）

26.關於口腔黏膜下纖維化症（oral submucous fibrosis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)病人張口度變小 (B)病人口腔內可發現纖維帶（fibrotic band） (C)病人口腔黏膜有燒灼感 (D)病人停止嚼檳榔10年後，嚴重之口腔黏膜下纖維化症，也可恢復正常

27.關於鱗狀細胞癌（squamus cell carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)疣狀癌（verrucous carcinoma）屬於較低惡性度的鱗狀細胞癌 (B)在唇部的鱗狀細胞癌比在其他口腔部位的預後較好 (C)就判斷預後而言，顯微鏡下的分類（grading）比臨床分期（staging）佳 (D)放射線及化學治療對於梭狀細胞癌（spindle cell carcinoma）治療效果通常不佳

28. 口咽癌（oropharyngeal carcinoma）最常發生的部位為下列何者？ (A)扁桃體區（tonsillar region） (B)軟腭（soft palate） (C)舌底（base of tongue） (D)後咽壁（posterior pharyngeal wall）

29.對非晶質材料（noncrystalline structure）及其性質的描述，下列何者錯誤？ (A)沒有固定熔點 (B)高於玻璃轉換溫度（Tg），熱膨脹係數急速下降 (C)低於玻璃轉換溫度（Tg），可以視為固體 (D)高於玻璃轉換溫度（Tg），分子流動性急速增加

30.下列金屬何者為面心立方（face-centered cubic, FCC）晶體結構？ (A)金、鋅 (B)銅、白金（鉑） (C)銀、鈦 (D)鋁、鉬

31.下圖為材料應力-應變（stress-strain）關係圖，圖中的斜線面積可代表材料的何種機械性質？
(A)韌性（toughness） (B)剛性（stiffness） (C)回彈力（resilience） (D)彈性係數（elastic modulus）

32.關於石膏（gypsum）的調拌，下列何者可以加速其硬化時間（setting time）？ (A)用5℃的冰水調拌 (B)用slurry water調拌 (C)用含有2 mM borax的水調拌 (D)用含有酸性的水（pH＜7）調拌

33.關於牙科用嵌體蠟（inlay wax）的說明，下列何者正確？ (A)主要成分為棕櫚蠟（carnauba wax） (B)主要用途是製作鑄造義齒基底（denture base） (C)低溫加熱後有黏性，可作為暫時性黏接用蠟 (D)加熱至500℃後其殘留量小於0.10%

34.有關加成式矽化物（addition silicone）印模材的敘述，下列何者錯誤？ (A)聚合過程中會釋放出氫氣，可能是從Si-H unit而來 (B)如果用石膏倒模，要等30分鐘以上才可倒模 (C)如果用環氧樹脂（epoxy resin）倒模，15分鐘後即可倒模 (D)鈀（palladium）可以用來當反應副產物的吸收劑

35.藻膠（alginate）中的guluronan部分，進行化學反應時主要與下列那個成分鍵結？ (A)硫酸根 (B)焦磷酸根(C)鈣離子 (D)鋁離子

36.牙科用不銹鋼材料中主要元素鉻（Cr）的含量（wt%）範圍為何？ (A)1～10 (B)11～30 (C)31～50 (D)51～60

37.鍛造合金退火（annealing）時會經過下列三個步驟，正確的步驟順序為何？①回復（recovery） ②再結晶（recrystallization） ③晶粒成長（grain growth） (A)①②③ (B)②③① (C)②①③ (D)③②①

38.化學聚合樹脂（chemically activated denture base resin）相較於一般熱聚合樹脂（heat-activated denture base resin），下列敘述何者正確？ (A)聚合度（degree of polymerization）較高 (B)殘餘單體（residual monomer）較少 (C)顏色的穩定（color stability）較差 (D)橫向強度（transverse strength）較強

39.關於義齒床樹脂（denture base resin）的吸水性（water absorption），下列敘述何者錯誤？ (A)樹脂PMMA吸水會使體積稍微膨脹 (B)若樹脂PMMA吸水重量每增加1%，線性膨脹（linear expansion）增加約0.23% (C)水分子被吸到樹脂鏈（chain）間，會建立氫鍵，使樹脂網狀結構更強，因此樹脂更強（stiff） (D)一般義齒床樹脂達吸水完全飽和（saturated）約需浸泡17天

40.以雙酚醇基丙烯酸甲酯（bis-GMA）為基質之複合樹脂常用之偶合劑（coupling agent），下列何者正確？ (A)羥基胺類（hydroxylamine） (B)環氧類（epoxy） (C)矽烷類（silane） (D)聚苯乙烯類（polystyrene）

41.下列何者不是牙科用複合樹脂的分類方式？ (A)填料大小 (B)光透射程度 (C)聚合方式 (D)臨床使用方式

42.複合樹脂光聚合時，有關光穿透的深度的敘述，下列何者錯誤？ (A)光強度（light intensity）會影響光穿透的深度 (B)複合樹脂無機填料的顆粒大小及含量會影響光穿透的深度 (C)複合樹脂的色素成分會影響光穿透的深度 (D)二級窩洞的牙髓壁（pulpal wall）通常比牙齦壁（gingival wall）較容易有光穿透不足的情形

43.下列何者非氧化矽（silica）的同素異形式（allotropic form）？ (A)石英（quartz） (B)鱗石英（tridymite） (C)白榴石（leucite） (D)白矽土（cristobalite）

44.包埋材可能導致鑄造體型態不完整（incomplete casting）的因素，下列何者正確？①粉末顆粒大小 ②包埋液調拌的溫度 ③包埋粉中結合劑（binder）的含量 ④鑄型（casting mold）加熱的速率 ⑤透氣性 (A)①②③ (B)②③④ (C)③④⑤ (D)①③⑤

45.下列溶劑何者揮發性最高？ (A) 水 (B)丙酮（acetone） (C)乙醇（ethanol） (D)樹脂單體

46.關於酸蝕和沖洗（etch-and-rinse）黏著劑系統的敘述，下列何者正確？ (A)牙本質與牙釉質皆可用37%磷酸處理 (B)用水沖洗約5秒 (C)屬於乾性（dry bond）黏著技術 (D)其混合層（hybrid layer）中保留塗抹層（smear layer）成分

47.各種製程的全瓷（all-ceramic）材料，其強度由高到低的排列順序為何？①玻璃滲透氧化鋯（glass- infiltrated zirconia） ②玻璃滲透氧化鋁（glass-infiltrated alumina） ③電腦輔助設計/加工（CAD/CAM）氧化鋯（zirconia） ④熱壓鑄造（heat press）的二矽酸鋰（lithium disilicate） (A)①②③④ (B)①③②④ (C)③①②④ (D)③④①②

48.傳統牙科用瓷（porcelain）中添加鉀離子或鈉離子會造成玻璃質基質（glassy matrix）何種影響？ (A)降低熱膨脹係數 (B)破壞SiO₄結構 (C)阻止白榴石（leucite, KAlSi₂O₆）結晶 (D)熔點溫度提高

複選題
49.與磷酸鋅黏合劑相比，關於聚羧酸鋅黏合劑的敘述，下列何者正確？ (A)聚羧酸鋅黏合劑的液粉比（l/ p ratio）對強度影響較小 (B)24小時後的抗壓強度，聚羧酸鋅黏合劑比磷酸鋅黏合劑高 (C)在硬化過程中，聚羧酸鋅黏合劑的黏稠度與時間關係較明顯 (D)液體中的水分蒸發，硬化時間兩者皆會延長

50.在玻璃離子體黏合劑中加入何種成分可以增加反應效率，減少液體黏度？ (A)磷酸 (B)透明質酸（hyaluronic acid） (C)酒石酸（tartaric acid） (D)鹽酸

51.下列有關牙髓刺激實驗（dental pulp irritation tests）的敘述，何者錯誤？ (A)常用五級窩洞填補 (B)可用健康或誘導發炎的牙髓 (C)修復性牙本質（reparative dentin）的形成可作為評估指標 (D)不適合測試黏合劑（cement）

52.ICX 的數值常被用於表示抑制X%細胞生長時此物質的濃度（mol/L）。請問下列何者為常用的ICX值？ (A)(B) (C) (D)

53.厭氧菌代謝葡萄糖，經糖解作用產生NADH，請問NADH會變成下列何者？ (A) (B) (C)NADPH (D)仍然是NADH

54.下列何者不是自體免疫疾病（autoimmune disease）？ (A)氣喘（asthma） (B)全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematous） (C)風濕性熱（rheumatic fever） (D)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）

55.關於T細胞免疫（T-cell immunity），下列敘述何者錯誤？ (A)會促進抗體及炎性反應 (B)殺死感染細胞，主要由 T細胞來執行 (C)對於控制病毒感染（尤其套膜病毒），TH2反應比TH1反應來得重要 (D)毒殺性T細胞（ killer T cell）會促進感染細胞的凋亡（apoptosis）