111年 - 111-2 專技高考_牙醫師(一)：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）#109870

1.下列何種基因突變會導致缺齒畸形（hypodontia），且與大腸直腸之腺瘤樣息肉（adenomatous polyp）及大腸直腸癌的發生有關？ (A)PAX9 (B)MSX1 (C)LTBP3(D)AXIN2

2.下列何者不屬於 accessory cusps 之牙齒異常？ (A)齒上齒（dens evaginatus） (B)齒中齒（dens in dente） (C)爪形咬頭（talon cusp） (D)卡拉貝利牙尖（cusp of Carabelli）

3.關於骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性化膿性骨髓炎經常由細菌引發，造成明顯化膿，但不出現腐骨 (B)慢性化膿性骨髓炎可以看見增生的肉芽組織及腐骨圍繞在病變處，增加藥物治療的困難度 (C)早期原發性慢性骨髓炎（primary chronic osteomyelitis）經常出現放射分解性（radiolysis）及放射硬化性（radiosclerosis）的 X 光變化 (D)原發性慢性骨髓炎，顯微鏡下通常無骨壞死、細菌菌落形成及大區域化膿

4.關於腸病毒（enterovirus）的敘述，下列何者正確？ (A)麻疹（measles）是因腸病毒感染所引起 (B)手足口症（hand-foot-and-mouth disease）有可能因為腸病毒 71 型（enterovirus 71）的感染所產生 (C)大部分的疱疹性咽峽炎（herpangina）症狀都很輕微，且潰瘍常出現在前硬腭（anterior hard palate） (D)所有腸病毒（enterovirus）的感染都需要積極治療，包括使用抗病毒藥物，例如 acyclovir 類的藥物

6.關於血管性水腫（angioedema）之敘述，下列何者正確？ (A)使用 ACE inhibitors 可能會引起血管性水腫 (B)為 IgG 所引起的過敏反應 (C)改用 angiotensin II receptor blockers 仍然會有很高的機會產生血管性水腫 (D)無論是那種原因引起的血管性水腫，都可以用 antihistamine 有效治療

7.當患者同時具有口腔、生殖道潰瘍及皮膚病變時，最可能罹患之疾病為下列何者？ (A)梅爾科森-羅森索症候群（Melkersson-Rosenthal syndrome） (B)CREST 症候群 (C)貝謝氏症候群（Behcet syndrome） (D)魏格納氏肉芽腫症（Wegener granulomatosis）

8.關於卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)和人類疱疹病毒-8（HHV-8）有關 (B)口腔內好發的位置為腭部（palate） (C)顯微鏡下，腫瘤為神經組織增生 (D)可分為斑狀（patch）、斑塊（plaque）及結節（nodular）三期

9.關於頭頸部橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)為惡性腫瘤，腫瘤細胞具有橫紋肌的分化 (B)最常發生在老年人 (C)常為胚胎型或腺泡型（embryonal or alveolar types） (D)使用 desmin 或 myogenin 免疫組織化學染色，有助於研判腫瘤細胞是否為橫紋肌的來源

10.牛奶咖啡斑（café-au-lait spots）與下列何種疾病最有關？ (A)外傷性神經瘤（traumatic neuroma） (B)麥克滾-阿爾布萊德氏症候群（McCune-Albright syndrome） (C)顆粒細胞瘤（granular cell tumor） (D)橫紋肌瘤（rhabdomyoma）

11.關於惡性混合瘤（malignant mixed tumor）的敘述，下列何者錯誤？ (A)外生多形性腺癌（carcinoma ex pleomorphic adenoma）常呈現分化良好的腺癌（well-differentiated adenocarcinoma） (B)癌肉瘤（carcinosarcoma）之肉瘤（sarcoma）部分，常較上皮癌（carcinoma）部分為多 (C)轉移性混合瘤（metastasizing mixed tumor）具有與良性混合瘤相同之病理表徵，且最易轉移至骨骼或肺臟 (D)主要治療方式為手術切除

12.關於涎石（sialolith）的敘述，下列何者錯誤？ (A)慢性唾腺炎（chronic sialadenitis）有助其生成 (B)最常見於腮腺（parotid gland）的管道系統內 (C)顯微鏡下其外圍多成同心圓層狀鈣化（concentric laminated calcification） (D)其阻塞管道可有黏液細胞變生（mucous cell metaplasia）出現

13.下列何者為最常見的唾液腺原發性腫瘤？ (A)多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） (B)瓦新氏瘤（Warthin tumor） (C)基底細胞腺瘤（basal cell adenoma） (D)小管腺瘤（canalicular adenoma）

14.下圖中，a-d 何者符合多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的特徵？
(A)ac (B)bc (C)ad (D)bd

15.關於白血球異常疾病的敘述，下列何者錯誤？ (A)agranulocytosis 的定義是中性球（neutrophil）數目介於 1,000～1,500/mm³ (B)agranulocytosis 的口腔表徵為可能出現於頰黏膜、舌之打孔狀潰瘍（punched-out ulcerations） (C)neutropenia 的定義是成年人血液中的中性球（neutrophil）數目少於 1,500/mm³ (D)neutropenia 若發生於嬰幼兒，則病因有可能是先天性或基因性

16.若於 X 光片上發現患者之顎骨有多發性骨瘤（multiple osteomas）時，最常建議病人接受下列何種進一步之檢查？ (A)臨床檢查曲伏斯德克氏徵象（Chvostek sign） (B)肺部之低劑量電腦斷層掃描（low dose computed tomography） (C)大腸鏡檢查（colonoscopy） (D)FGFR1 基因點突變（point mutation）分析

17.下顎骨 X 光影像中，於拔牙區出現一個周圍界限清楚的放射線透過區（circumscribed radiolucency），該區中有纖細的骨小樑（central trabecula），則此影像最可能為下列何者？ (A)齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma） (B)造釉細胞瘤（ameloblastoma） (C)局部骨質疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect） (D)晚期變化的外傷性骨囊腫（traumatic bone cyst）

18.患者右下顎腫脹，放射線檢查發現如附圖一之蜂巢狀（honeycombed）放射線透過性病灶，切片檢查結果如附圖二，為確定診斷，下列檢查何者最有幫助？
(A)耐酸性染色（acid fast stain） (B)剛果紅染色（Congo red stain） (C)黏液紅染色（mucicarmine stain） (D)過碘酸-許夫試劑染色法（periodic acid-Schiff stain）

19.承上題，此疾病診斷最有可能為下列何者？ (A)顆粒細胞造釉細胞瘤（ameloblastoma, granular cell type） (B)鈣化上皮齒源性腫瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor） (C)顆粒細胞齒源性腫瘤（granular cell odontogenic tumor） (D)骨內鱗狀細胞癌（intraosseous squamous cell carcinoma）

20.關於頰側雙叉囊腫（buccal bifurcation cyst）的敘述，下列何者錯誤？ (A)與根尖囊腫（periapical cyst）一樣，可歸類於發炎性齒源性囊腫（inflammatory odontogenic cyst） (B)好發於 40 歲以上男性患者的下顎第一大臼齒 (C)有些病例可能與頰側牙釉質延伸（buccal enamel extension）有關 (D)放射線攝影特徵為一個界線良好的單房性放射線透過性病灶（unilocular radiolucent lesion）

21.47 歲男性患者主訴全口潰瘍疼痛，口內檢查發現如附圖一，使用棉棒稍推壓即造成潰瘍，切片檢查如附圖二，則最可能的診斷為下列何者？
(A)良性黏膜類天疱瘡（benign mucous membrane pemphigoid） (B)大泡性表皮鬆解（epidermolysis bullosa） (C)扁平苔癬（lichen planus） (D)尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）