113年 - 中華急救教育推廣協會 ACLS 練習題(2024.03.12) 1-50#117909

1. 有關成人 OHCA 院外心跳停止「生存之鏈(Chain of survival)」排列順序，何者正確？

2. 根據以往之統計，病人發生 VF 倒地後，若沒有接受 CPR，也未接受去顫電擊，每過 一分鐘存活率約下降? (A) 3-4% (B)7-10% (C) 12-15% (D) 18-20%

3. 在醫院外發生心跳停止的病人，所謂早期電擊是指病人倒地後，盡可能在幾分鐘內給 予使用自動電擊器，對於心跳停止病人有較好的預後? (A) 3 分鐘 (B) 5 分鐘 (C) 6 分鐘 (D) 10 分鐘

4. 專業人員面對無意識的病人，檢查脈搏時間不應該超過？ (A) 3 秒 (B) 5 秒 (C) 10 秒 (D) 1 分鐘

5. 關於成人高品質胸部按壓的描述，下列敘述何者正確? (A) 以4公分深度無干擾的按壓 (B) 胸部按壓但不須通氣 (C) 按壓速率低於 100 次/分鐘或高於120次/分鐘 (D) 讓胸部完全回彈，按壓及回彈時間各佔50%

6. 2020 年版再次強調胸部按壓質量的重要性，有關按壓深度，下列何者正確? (A)成人壓胸深度為「5-6 公分』 (B)小孩壓胸深度為「5 公分或胸廓厚度 1/3」 (C)嬰兒壓胸深度為「4 公分或胸廓厚度 1/3」 (D)以上皆是

7. 體外心臟按摩所造成的心輸出量為正常情形時的多少? (A)10-20% (B)25-33% (C)37-40% (D)46-50%

8. 由施救者口中吹氣，其氧濃度為多少? (A) 25% (B) 22% (C) 17% (D) 13%

9. 有關 2020 年美國心臟協會 ACLS 準則的最新復甦指導原則，何者錯誤? (A)OHCA 成人生命之鏈，強調儘早 CPR：先做胸部按壓並進行快速去顫 (B)Sudden Cardiac Arrest(突然心跳停止)之診斷重點是：無反應和無呼吸或僅有喘息 的組合 (C)急救時設置高級呼吸道後，配合持續胸部按壓，每分鐘要給 8 次的吹氣 (D)以量化潮氣末二氧化碳(PETCO2)濃度監測 CPR 品質時，若小於 10mmHg，需嘗 試改善 CPR 品質

10. 根據 2020 年版，針對院外心臟停止研究結果，有關建議透過智慧型手機之急救相關 應用程式或簡訊呼叫求救，下列何者正確? (A)可縮短旁人反應時間、增加旁人施救率 (B)可縮短電擊時間 (C)增加出院存活率 (D)以上皆是

11. 根據 2020 年版，針對提高 CPR 品質研究結果之建議，下列何者正確? (A)使用視聽回饋設備監測，可以提升急救品質 (B)當 CPR 時使用連續監測的動脈血壓和 ETCO2，可以促進急救品質 (C)再次強調胸部按壓質量的重要性 (D)以上皆是

12. 有關 2020 年版生存之鏈之敘述，下列何者正確? (A)新增 OHCA 、IHCA 之第六環『復原』(recovery) (B)第六環係指對心臟停止救回者在出院前，提供身體、神經、心肺和認知失能多方 面的評估 (C)第六環也建議連同其照護者，包含醫療與復健治療之全方位及多方面的出院計畫、 以便回到工作崗位上 (D)以上皆是

13. 有關 CPR 之描述，下列何者錯誤 ? (A)不論一或二人，操作成人循環式 CPR，壓、吹比均為 30：2 (B)應連續作五個循環，或每 2 分鐘檢查一次心律 (C)非醫療專業施救者，只要看起來是瀕死的喘息(agonal gasps)、高度懷疑心跳停止 時就需 CPR (D)人工呼吸吹氣時最好深吸一口氣再吹

14. 當執行完 CPR 五個循環後若心律改變，經評估脈搏己恢復，但仍無呼吸時，尚未建 立高級呼吸道，下列何者正確? (A)快速連續給氣，每口 1 秒鐘 (B)維持每分鐘 10 次/分，約每隔 6 秒給一口氣 (C)擺復甦姿勢 (D)以上皆是

15. 下列描述，何者正確? (A)有關 CPR，壓胸位置為胸部中央，壓胸深度為至少 2 吋 (B)若有插管，壓胸與呼吸則各自獨立執行，不須維持 30：2 (C)按壓時可每兩分鐘換手一次，避免施救者耗竭 (D)以上皆是

16. 只有單一人時，下列何種情況，應先急救 2 分鐘再去求救? (A) 溺水 (B) 藥物中毒 (C) 創傷病人 (D) 以上皆是

17. CPR 急救時 ， 病人已插置氣管內管，可暫時停止胸部按壓的時機是? (A)電擊器充電時 (B)檢查心律時 (C)給予正壓呼吸時 (D)給 Epinephrine IV push 時

18. 醫療上及法律上接受，終止 CPR 的時機是? (A)CPR 30 分鐘後仍無效 (B)瞳孔對光無反應 (C)當對腦部是否完全恢復有疑問時 (D)在經過 BLS 及 ACLS 之努力，仍無適當反應時

19. 孩童心跳停止(cardiac arrest)之主要原因為？ (A) 致命性心律不整 (B) 心肌梗塞 (C) 心臟瓣膜疾病 (D) 呼吸停止後之缺氧

20. CPR 按壓速率為每分鐘 100 - 120 次。設立按壓速率上限係依據一項大型臨床研究分 析，發現過快的按壓速率會導致下列那一項? (A)施救者容易疲勞 (B)按壓深度不足 (C)張力性氣胸 (D)肋骨骨折

21. CPR 做人工呼吸時，您嘗試吹氣後，患者胸部沒有起伏，下列何者不能解釋此種現象？ (A)未正確打開患者呼吸道 (B)口對口吹氣時有漏氣發生 (C)患者口中有異物阻塞 (D)沒有起伏是正常的，不必在意

22. 下列敘述，是對已有高級呼吸道裝置病人，提供成人高品質CPR的最佳策略? (A) 兩位施救者(通氣與胸部按壓)需每分鐘交換位置 (B) 提供以30：2比例的胸部按壓及通氣 (C) 在胸部按壓停頓時，提供每6秒一次的兩次通氣 (D) 提供沒有停頓的持續性胸部按壓、及每分鐘10次通氣

23. 在成人高品質CPR中，下列何者可幫助減少胸部按壓的干擾? (A) 只在通氣時給予藥物 (B) 在電擊後立即檢查脈搏 (C) 在電擊器充電時，繼續按壓 (D) 當手動去顫器到達時，繼續使用AED

24. 下列關於有效成人高品質CPR特徵，下列描述何者為非? (A) 若體力尚可，不須每兩分鐘換手。 (B) PETCO2等於或大於10毫米汞柱(mmHg) (C) 急救後出現脈搏和血壓 (ROSC) (D) 動脈內舒張壓大於20毫米汞柱(mmHg)

25. 在成人高品質CPR的BLS守則中，下列何者可改進胸部按壓品質? (A) 按壓深度越深效果越好 (B) 每兩分鐘(5個週期)胸部按壓後，交換CPR提供者 (C) 按壓胸骨上半部，並予每分鐘100-120次按壓 (D) 不建議每次按壓後胸部完全回彈，以確保按胸深度

26. 張老太太，75 歲女性，本身有糖尿病、高血壓及心臟病史。她的兒子回家後見到病人 沒有反應、打 119 求救之後便開始進行 CPR。若您是緊急救護員(EMT)，在病人倒下 後 8 分鐘到達現場，請問您第一件事要做什麼？ (A) 建立進階呼吸道(Advanced airway) (B) 先做五個循環胸部按壓再接上自動體外除顫器(AED)查看是否可以去顫 (C) 趕快把病患移上救護車，送到醫院急救 (D) 最短時間內接上自動體外除顫器(AED)查看是否可以去顫

27. 有關 CPR 對於治療心室纖維顫動(VF)病人之敘述，何者有誤？ (A) 去顫開始時間，和目擊者開始 CPR 時間，與 VF 病人存活率相關 (B) 如果目擊者能立即 CPR，許多 VF 的成人可能存活而無神經功能障礙，尤其是在 Sudden cardiac arrest 發生 5 分鐘內進行去顫者 (C) CPR 能延長 VF 持續時間(即延長去顫到心搏停止之時間)，並為心臟和腦提供少量攜帶氧和養分的血流 (D) 單獨執行 CPR，可以消除大多數 VF 並恢復灌注心律

28. 有關 AED 自動去顫器的使用，下列敘述何者正確？ (A) 電擊板放在胸部任何位置，其電擊時效果都是一樣的。 (B) 若病患胸前有使用藥品貼片，電擊時不需要避免接觸到貼片。 (C) 去顫時為搶救生命，應儘快電擊，不須確認是否人員接觸病人。。 (D) 溺水病患，若需要電擊時，應將病患胸前的水擦乾再電擊。

29. AED 的操作有四項共通的流程(Universal AED common steps)如下，請問其正確先後順序為何？

30. 根據 BLS 的通用流程，一位男性在遊樂場內突發性倒地，您協助幫忙急救，並使用 AED 分析心律，AED 指示要電擊，在給過 1 次電擊之後，病人沒有反應。下一步應如何處置？ (A)讓 AED 再分析一次心律 (B)立刻給予 5 個 30：2 循環之 CPR，然後再評估脈搏 (C)立刻給予 30：2 循環之 CPR，兩分鐘後 AED 自動會再次分析心律 (D)移除 AED，然後立刻給予持續之 CPR，直到救護人員到達

31. 您將 AED 連接到一位 43 歲，沒有呼吸沒有脈搏的病人。AED 的指令是「不需要電 擊」。此時您應如何處置？ (A) 立即重新啟動 AED，再次分析心律，以避免誤判 (B) 立即給予 2 分鐘或 5 個循環之 CPR，然後讓 AED 重新分析心律 (C) 停止 CPR，擺復甦姿勢，等待急救人員(EMT)到達 (D) 解除 AED，繼續 CPR，等待急救人員(EMT)到達

32. 關於 AED，下列何者為誤？ (A) 找不到適當電擊貼片時，大人電擊貼片可用在小孩身上 (B) 電擊後應檢測脈搏，確認有無 ROSC (C) 電擊及機器分析心率時，不應接觸病患 (D) 電擊完後，繼續 CPR 2 分鐘，再評估心律

33. 下列關於 AED 使用上的相關敘述，下列何者為是？ (A)若病患無反應但呈現瀕死的呼吸(Agonal gasps) 則 AED 不能使用 (B)如病患裝置有心臟植入物，則 AED 貼片仍可貼在植入物相對胸口位置上 (C)如病患的心臟內電擊器(ICD)正在產生電擊的過程(病患胸前肌肉有類似體外電擊 的收縮動作)，則應等 30 至 60 秒後待 ICD 完成電擊後再放置 AED 貼片 (D) 1-8 歲兒童應使用兒童用 AED 貼片及兒童電擊劑量 AED，但若無法取得則也不應 使用成人型 AED

34. 65 歲路倒男性，無意識、呼吸、脈搏，CPR 2 分鐘後 AED 抵達分析心律建議電擊， 以下何者為對？ (A)繼續 CPR，CPR 滿 2 分鐘後電擊一次 (B)電擊三次後立刻 CPR (C)電擊一次後立刻 CPR (D)電擊一次後檢查脈搏

35. 對於一呼吸道異物完全阻塞之病患進行急救，若病人己意識喪失，下列處置何者有誤？ (A)應立即跨跪於病人兩大腿的上方，進行腹部按壓之哈姆立克法 (B)施救者應執行 CPR 之步驟，並維持壓胸及吹氣 30：2 之次數比 (C)於壓胸後，打開呼吸道動作時可同時檢查口中有無異物，再試著吹氣 (D)經研究顯示，壓胸比壓腹更能讓呼吸道產生更高的壓力

36. 下列何者並非嚴重呼吸道阻塞的可能症狀？ (A)無法呼吸 (B)發紺 (C)意識逐漸昏迷 (D)大聲咳嗽

37. 當一個人倒地不起，執行叫叫 CAB，壓胸 30 次後給予人工呼吸，卻發現吹氣後胸部 沒有起伏，應考慮作何動作？ (A) 再打開一次呼吸道，予以吹第二口氣 (B) 檢查有無異物堵塞 (C) 開始作哈姆立克急救術 (D) 放棄吹氣，開始作心臟按摩

38. 對於有意識的呼吸道阻塞病人，適當之處理步驟為何？ (A) 若仍可以呼吸、咳嗽時，鼓勵患者用力咳嗽 (B) 若無法呼吸、說話時，立刻給予哈姆立克法急救 (C) 應持續做到阻塞解除或意識昏迷為止 (D) 以上皆是

39. 肚子很大的成人呼吸道異物完全梗塞病患(如嚴重肥胖及末期懷孕)，應如何處理？ (A)改用拍背的方式，並儘量鼓勵病人咳嗽 (B)以胸部按壓替代腹部按壓 (C)執行平躺式腹部按壓 (D)以上皆非

40. 有關 Bag-Valve-Mask (袋-瓣-罩)的敘述，下列何者錯誤? (A)使用於成人時，其潮氣容積量約為 500-600ml (B)在呼吸道確切建立後，仍需配合壓胸給予通氣 (C)過度換氣會增加胸内的壓力，減少回心血流，反而不利 CPR 的結果 (D)在 CPR 未建立進階呼吸道時，以 30:2 的比例進行壓胸及吹氣

41. 心臟停止病患，當要放置氣管内管時，不建議中斷胸部接壓多久時間? (A)10 秒 (B)25 秒 (C)45 秒 (D)30 秒。

42. 成人置放氣管内管時，適當的深度應該是前牙位於管子的那一刻度? (A)14-20cm (B) 19-23 cm (C) 20-24 cm (D) 15-19 cm

43. 執行抽吸管抽吸時，其時間不應超過? (A)6 秒 (B)15 秒 (C)30 秒 (D)40 秒

44. 使用 BVM 時，其理想的潮氣量約為多少? (A) 200-300 ml (B) 500-600 ml (C) 700-900 ml (D) 800-1，000 ml

45. 有關急救呼吸 (Rescue breathing)之提供次數(病人已有 ROSC)，下列描述何者錯誤？ (A) 沒有氣管內管，使用袋瓣罩裝置吹氣時大人為 10 -12 次/分 (B) 已插上氣管內管時，大人為 10 次/分 (C) 已插上氣管內管時，小孩為 12 -20 次/分 (D) 沒有氣管內管，使用袋瓣罩裝置吹氣時小孩為 12-20 次/分

46. 經研究證實可以從氣管內管給藥者，下列何者為非? (A) Lidocaine (B) Epinephrine (C) Amiodarone (D) Naloxone

47. 有關由氣管給藥的描述，下列何者錯誤 ? (A) 劑量為由靜脈給藥的 2-2.5 倍 (B) 藥物要稀釋為 10ml (C) 給完藥要用 BVM 擠兩下，協助藥物進入肺部經由微血管吸收 (D) 所有藥物都建議可以從氣管給藥

48. 簡單型氧氣面罩以 6-10L/min 流速給予氧氣，可提供多少濃度? (A) 20-40% (B) 40-60% (C) 60-80% (D) 80-100%

49. 使用鼻管 (nasal cannula) 給予氧氣時，當氧氣流量為 4 L/min，則所給予的氧氣濃度約為? (A) 28 % (B) 32 % (C) 36 % (D) 40 %

50. 有關鼻咽呼吸道的使用，下列何者不正確 ? (A) 僅可用於昏迷之病人 (B) 尺寸選擇為鼻孔至耳垂之長度 (C) 顏面創傷或顱底骨折病患應避免使用 (D) 可用於仍有嘔吐反射的病人