110年 - 中華急救教育推廣協會 ACLS 練習題(2024.03.12) 151-206#127409

151.一名 24 歲年輕女性因酒後胸悶心悸、吸不到氣至急診求診，到院時血壓 95/65 mmHg，脈 衝血氧監測器血氧濃度為 100%，心音與兩側呼吸音均正常，心電圖監視器顯示如下，此時正確的處置為？
(A)不必矯正心律，先安撫病患情緒，讓呼吸放慢，再檢查是否有其他問題 (B) Normal saline 250 ml 快速輸注，如未改善，再給予 Normal saline 250 ml (C) 給予迷走神經刺激術(Vagal maneuver) (D) 給予 Adenosine 6 mg 快速靜脈輸注，如未改善，再給予 adenosine 12 mg

152.ㄧ位 35 歲有憂鬱症病史的女性，在與家人吵架後吞了 10 多顆的三環抗憂鬱劑( TCA)，這 位女性病患被送至急診時意識清楚抱怨有心悸的感覺，EKG 如下圖是單型的 VT， RR：18/min， 血壓：120/75 mmHg，SaO2：98%，請問下面的處置何者最適當？
(A) 給予病人鎮靜止痛，然後 100Ｊ同步電擊 (B) Amiodarone 300 mg 靜脈推注 (C) Labetalol 5mg 靜脈推注 (D) Lidocaine 1-1.5 mg/kg 靜脈滴注

153.急診室一名等待住院的 66 歲女性病患，其心電圖監視器突然顯示如下心律，病患意識清 楚，無特別不適，血壓 140/88 mmHg，此時正確的處置為？
(A)給予迷走神經刺激術，作頸動脈竇按摩(carotid sinus massage) (B)給予 Adenosine 6 mg 快速靜脈輸注 (C)給予 Amiodarone 300 mg 靜脈快速注射 (D)靜脈注射鎮靜藥物後，給予同步心臟整流(synchronized cardioversion)100 焦耳

154.有一位 25 歲年輕女性，偶而有突發性心悸的情形，有時候心悸只要用力咳嗽、或是深呼吸 憋氣，就會突然停止，有時後症狀比較嚴重，需要掛急診，每次都是打打點滴就會好。今天在上班的時候，喝了一杯咖啡，突然又有心悸的情形，在辦公室是試了好幾次咳嗽、或是深呼吸憋氣，都沒有效，所以至急診室求診。12-lead 顯示的心律如下圖，請問病人最有可能的心律是？
(A) 竇性心律過快 (sinus tachycardia) (B) 心房撲動 (atrial flutter) (C) 陣發性心室上心搏過速 (paroxysmal supraventricular tachycardia) (D) 心房顫動 (atrial fibrillation)

155.有關 Adenosine 的描述，下列何者錯誤? (A) 可用來診斷窄的 QRS 心律過速 (B) 初劑量為 6mg，可重複 12mg 一次 (C) 給藥時應慢慢滴注 (D)副作用有臉潮紅或幾秒缺血似的胸痛症狀

156.關於各種不穩定型心搏過速，常見建議電擊起始劑量，何者為非？ (A) Af (Atrial Fibrillation) ─ 同步整流 50J (B) 有脈搏的 VT (Ventricular Tachycardia) ─ 同步整流 100J (C) PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) ─ 同步 50-100J (D) 規則的 AF (Atrial Flutter) ─ 同步 50-100J

157.下列何種情況應先使用同步整流(Synchronized cardioversion) 之電擊治療？ (A) 60 歲男性抱怨全身無力，心電圖監視器呈現第三度房室傳導阻滯 (B) 65 歲男性意識昏迷，心電圖監視器呈現心室纖維顫動 (VF) (C) 70 歲女性突發性胸悶，意識清楚，血壓低，心電圖監視器呈現心房撲動 (AF) (D) 28 歲女性心悸，血壓及呼吸正常，心電圖監視器呈現上心室心搏過速 (SVT)

158.有關 Amiodarone 的描述，下列何者正確 (A) 治療 Vf 時，Amiodarone 是必須優先選擇的治療方式 (B) 治療 Vf 時，劑量為 150mg，IV 10 分鐘 (C) 若使用電擊治療讓心跳回來，必須使用 Amiodarone 維持劑量來預防復發 (D) 維持劑量為，前 6 小時 1mg/min，後 18 小時 0.5mg/min

159.依據 ACLS 心搏過速處置流程，下列何種情況要考慮立刻同步電擊？ 1.心悸 2.意識不清 3.頸靜脈怒張、兩側肺有囉音4.血壓 70/40 mmHg (A) 1、2、3 (B) 2、3、4 (C) 1、3、4 (D) 1、2、4

160.一名 19 歲男性，過去並無特別病史，今天在上體育課跑 4000 公尺快要結束時，突然昏 倒，隨後意識漸漸清醒，到急診時，血壓 75/50 mmHg，心電圖顯示如下，請問下列何者處置較不適當？
(A) 在去顫器備好在旁之下，可先嘗試給予 Adenosine 6 mg 快速靜脈注射 (B) 給予 500 ml 生理食鹽水靜脈滴注 (C) 給予單向同步整流 50 J (D) 給予病人 beta 阻斷劑或鈣離子阻斷劑靜脈注射

161.對於心電圖出現下列心律之病人，血壓 106/82 mmHg，意識清楚，此時之合適治療應為 ?
(A) 同步整流術(cardioversion) ，單相 l00 J (B) 去顫術(defibrillation)，雙相 200 J (C) CPR (D) Amiodarone 150 mg IV drip ＞10 分鐘

162.您準備同步電擊(Cardioversion)一位臨床狀況不穩定之心搏過速患者，監視器顯示如 下，電擊方式及能量是?
(A)同步電擊 50 焦耳 (B)同步電擊 200 焦耳 (C)雙向去顫 200 焦耳 (D)單向去顫 200 焦耳

163.有關 ACS，下列何者錯誤 ? (A) 早期打通血管很重要 (B) 因 ACS 猝死的病人，52%送醫院前就已死亡 (C) ACLS 強調，所有 ACS 的病人，不論血壓為何，都應給 MONA 治療 (D) Unstable angina、NSTEMI 的病人，不適合給血栓溶解劑

164.有關經皮冠狀動脈介入治療 Primary PCI 的敘述，下列何者正確 ? (A) STEMI 病人，應等血栓溶解劑治療無效後，再給 Primary PCI (B) 所有 STEMI 的病人，急性期就應該儘快做 PCI，沒有條件限制 (C) 病人最好在入急診後，60 分鐘內到導管室門口，90 分鐘內打通血管 (D) 根據研究，病人預後比血栓溶解劑差

165.若病人胸痛係因心臟引起，所謂 MONA 治療，下列何者有誤? (A) Morphine 2-4mg IV (B) O2 4-6L/min (C) NTG 靜脈滴注 (D) Aspirin 162-325mg 咬碎後吞下

166.病人因為嚴重壓迫性胸痛，超過 30 分鐘，到急診室求診，BP：120/75 mmHg、HR：60 bpm，12 導程 EKG 顯示規則竇性心律 60 bpm。給予 Aspirin 及鼻管 O2 5L/min，NTG 無法 緩解其疼痛。下一步驟應使用何種藥物？ (A) Atropine 1 mg IV (B) Lidocaine 1-1.5mg/kg (C) Furosemide 20-40mg IV (D) Morphine 2-4mg IV

167.49 歲男性，到急診室求診，主訴胸痛、盜汗 30 分鐘，血壓 85/60 mmHg， 心跳 58 次/min， 呼吸 29 次/min，您正好在急診室值班，此時您的處置應為 ? 1.NTG 舌下使用 2.Morphine 3mg IV push 3.O2 Nasal 5L/min 4. Demerol 50 mg IM 5. Aspirin (100mg) 3 顆口服 (A) 1，3，5 (B) 1，2，3 (C) 3，5 (D) 1，2，3，5

168.ACS(急性冠心症)的治療中，可有效降低病患死亡率的措施為以下何者？ (A) 立即給予高濃度的氧氣，確保氧氣濃度在 98%以上 (B) 立即給予 NTG 舌下含片，以舒緩病患症狀 (C) 立即給予 ASPIRIN 162-325 MG 口服 (D) 給予 O2/IV/MONITOR 後，先不用給藥，立即去連絡心臟科專家會診

169.下列何種病人，發生 AMI 時較容易出現非典型或模糊不確定之症狀？ 1.年輕人 2.老年人 3. 糖尿病患者 4. 女性患者 (A) 1、2、3、4。 (B) 1、3、4。 (C) 2、3、4。 (D) 3、4。

170.一位 70 歲男性 STEMI 病患，主訴胸悶、冒冷汗，呈現端坐式呼吸，血氧 90%，血壓80/60 mmHg，EKG 監視器顯示為竇性心搏過速，速率為 140/min，理學檢查時發現頸靜脈怒張，兩側肺葉有明顯囉音，準備要做心導管，但病人卻因急性肺水腫而無法躺平，此 時應先給予何種處置？ (A) Morphine 3 mg IV 。 (B) 舌下給予 NTG 一顆 。 (C) 先給予 Verapamil 2.5-5 mg IV slowly push 讓心跳過速減緩。 (D) 給予氣管內管插管，先維持呼吸道及呼吸。

171.關於冠心症(acute coronary syndrome)的治療，下列何者為非？ (A) 懷疑 STEMI 的病人應常規使用 MONA 治療 (B) Aspirin 對於心肌梗塞或不穩定心絞痛的病人皆有好處 (C) Heparin 在使用劑量上為初始劑量 60U/kg，然後滴注 12 U/kg/hr (D) ST 段上升心肌梗塞(STEMI) 在 24 小時之內若無禁忌症，可以考慮使 betablocker、Statin 及 ACEI

172.關於冠心症的處理時間建議，下列何者為非？ (A)在進入急診 20 分鐘之內，應完成心電圖判讀、生命徵象監測及應有的一般性治療 (B)經評估為 STEMI 的病人，決定給予 t-PA 的時間應為入院後的 30 分鐘內 (C)評估為 STEMI 的病人，若該醫院無法進行心導管時，應於 30 分鐘之內轉出。 (D)經評估為 STEMI 的病人，決定給予心導管時，應於 90 分鐘之內打通血管

173.對於非 ST 段上升心肌梗塞(NSTEMI)或不穩定心絞痛的病人，下列何者非高危險群病人？ (A)治療之後仍然有持續頑固的胸痛 (B)復發性或持續性的 ST 節段的變化 (C)血流動力學不穩或有心臟衰竭的徵候時 (D)竇性心搏過速的病人

174.對於胸痛的判斷，下列何者為非？ (A)冠心症的胸痛可能會伴隨頭昏、流冷汗、噁心等症狀，但若有糖尿病的病人可能會不 明顯 (B)胸痛可能來自於胃食道逆流、食道炎，所以若用胃乳可改善的患者，可以完全排除心 絞痛引起胸痛的可能性 (C)心臟引起的胸痛可能會輻射到下巴、喉嚨、左肩、左前臂及背部等區域 (D)心因性的胸痛可以因為活動而引發，是悶悶的感覺，但是休息時後也可能發作

175.關於 Nitroglycerin 靜脈注射何者為正確？ (A)藥理機轉可使冠狀動脈平滑肌收縮，提昇後負荷，讓血壓上昇，以增加冠狀動脈血流 (B)AMI 的病人即使血壓小於 90 mmHg 仍應使用 (C)適合給予右心室心肌梗塞的病人 (D)病人於 24 小時內使用過 Phosphodiesterase 抑制劑時(如威而鋼)，應避免使用該藥

176.使用在急性心肌梗塞病患的藥物，下列何者錯誤？ (A)要進行 PCI 的病人，使用 Heparin 無益處且可能有害 (B)懷孕後期不建議使用 ACE inhibitors (C)血壓過低(收縮壓＜100 mmHg)不建議使用 B-Blockers (D)嚴重心搏過緩(HR＜50 bpm) 不建議使用 Nitroglycerin

177.對於急性冠心症病患，若考慮施打血栓溶解劑時，需注意有無禁忌症，下列何者為血栓 溶解療法(fibrinolytic therapy)之絕對禁忌症？ (A)無法控制之高血壓(＞180/110 mmHg) (B)懷孕婦女(pregnancy) (C)活動性消化道出血 (D)三個月內有過缺血性中風(不含三小時內之急性缺血性中風)

178.65 歲男性，有抽煙史，服用威而剛後與妻子行房時忽然感覺胸痛，至急診求診，血壓為114/75 mmHg，12 導程心電圖呈現 V2-V5 ST 段上昇。下列治療何者為非？ (A)Morphine 3mg IV (B)儘快安排心導管治療 (C)舌下給予 NTG (D)口服 Aspirin

179. 心導管執行 PCI(包括血管整型術及置入支架)，下列何者是 ClassⅠ之治療？ (A) 50 歲 NSTEMI 病人，剛發作，且無「高危險性」之因子 (B) 75 歲 NSTEMI 病人，發作 6 小時，嚴重左心室功能異常及心因性休克 (C) 心肌酵素未升高，ST 波段下降，且對於初步治療有反應 (D) 下壁之 STEMI 發生 16 小時，沒有休克或左心室功能異常

180.哪種 STEMI(ST Elevation Myocardial Infarct)病患需要做右側心電圖？ (A) V1-3 ST 段升高 (B) V4-6 ST 段升高 (C) II、III、aVF ST 段升高 (D) 全部 STEMI 都需要

181.關於 STEMI 病人的藥物治療，下列何者正確? (A) 即使病人有心搏過緩，也應於急診就醫時立即給予 β-blocker，以保護心臟 (B) 若無禁忌症，病人合併有肺水腫或左心室輸出量小於 40%時，建議發作後 24 小時內給 予 ACEI 或 ARB (C) STEMI 病人皆不需要接受降血脂治療 (D) STEMI 病人接受心導管介入治療前不需要服用雙抗血小板藥物治療

182.下列何者為急性冠心症的診斷條件？ (A)臨床症狀 (B) 心電圖變化 (C) 心肌酵素 (D)以上三項符合兩項即可

183.針對 NSTEMI 病人的治療，下列何者正確? (A) 病人需要及早使用血栓溶解劑 (B) NSTEMI 病人胸痛惡化，對藥物治療無效時，應立即接受心導管檢查 (C) 治療 NSTEMI 病人建議例行性給予 B-blocker，以降低死亡率 (D) NSTEMI 病人不需要持續追蹤心肌酵素、心電圖與臨床症狀

184.急性冠狀動脈症候群患者於急診室 10 分鐘之內應完成的評估應包括： (A) 評估生命徵象、血氧飽和濃度、病史詢問與身體檢查 (B) 抽血檢驗心肌酵素、全血球數與凝血測試 (C) 做 12 導程心電圖與判讀 (D) 以上皆是

185.75 歲男性，意識清楚，主訴前胸有嚴重壓迫性胸痛且疼痛會傳到下巴與上臂，臉色蒼 白、冒冷汗，血壓：100/60mmHg，心跳：192/min，呼吸：22/min，SpO2： 90%，心電圖 呈現單型性 VT(monomorphic VT)，建議治療方式為： (A) O2、 IV、CPR，100J 同步電擊 (B) O2、 IV、給鎮靜劑，100J 同步電擊 (C) O2、 IV、給鎮靜劑，200J 非同步電擊 (D) O2、 IV、NTG 舌下含片，Amiodarone 150mg 靜脈注射

186.

187.急性腦中風急救時，下列何者較不合適？ (A) 到院後醫護人員應立即在急診室或電腦斷層掃描室進行一般性及神經學評估 (B) 設立靜脈路徑時，儘量使用 5%葡萄糖水，以增加腦細胞之存活性 (C) 到院後 20 分鐘內，應完成電腦斷層掃描 (D) 到院後 45 分鐘內，完成電腦斷層判讀

188. 急性缺血性中風患者給予 tPA 治療，下列何者可用 tPA？ (A)年齡 18 歲以上，臨床診斷為缺血性中風且有神經學功能缺損，症狀開始時間在 4.5 小 時內 (B) 年齡 70 歲以下，電腦斷層有高密度顯影疑似腦出血，且有神經缺陷 (C) 年齡 18 歲以上，臨床診斷為缺血性中風且有神經缺陷，症狀開始時間在 4.5 小時內， 症狀開始後曾有癲癇發作 (D)年齡 70 歲以下，診斷為缺血性中風且有神經缺陷，早上睡醒時發現左邊癱瘓，無法確 認發作時間

189. 有關中風之治療，下列描述何者錯誤 (A) 大多數腦中風病人的血壓，會在疼痛、躁動、腦壓受控制後自然降低 (B) 缺血性中風，BP＞220/120 才要緊急降壓 (C) 4.5 小時內給 t-PA 治療，預後及死亡率都有明顯下降 (D) 以 t-PA 治療缺血性中風之劑量為 0.9mg/kg，最大量不超過 90mg

190. 在急性中風時，ACLS 指導原則，下列何者為誤？ (A) 救護人員以辛辛那提到院前以及中風嚴重指數評估病人並通知醫院可能有中風病患， 及快速送醫 (B) 到院後，立即進行一般性及神經學評估 (C) 設立靜脈路徑時，要用生理食鹽水 (D) 到院後 20 分鐘內，立即進行神經學評估；45 分鐘內安排緊急無顯影劑之電腦斷層掃 描，60 分鐘內判讀無顯影劑之電腦斷層掃描結果

191. 70 歲住院男性，1 小時前突然右側無力，醫師初步懷疑腦中風，以下處置何者較不適 當? (A) 立即驗血糖，血糖值為 40mg/dL，給予 50%葡萄糖溶液 (B) 血氧濃度為 90%，給予氧氣治療 (C) 初步測量血壓為 200/100mmHg，雖然病人沒有不舒服，還是得給予 labetalol 10 mg 靜脈注射，以免中風惡化 (D) 電腦斷層顯示無腦出血，會診神經科醫師評估後表示 NIHSS 為 3 分，不須給予血栓溶 解劑

192. 馬先生，58 歲男性，有高血壓病史 10 年，因懷疑急性缺血性腦中風被送至急診室。 腦部電腦斷層檢查馬上被安排實施完成，顯示並無顱內出血現象。馬先生的症狀開始於 2 小時前，並且無相關使用 rt-PA 治療的禁忌，但是此時馬先生的血壓為 200/120 mmHg。此 時，您可以選擇下列何者藥物？ (A) Labetalol 10-20mg IV; may repeat 1 or 2 times (B) Nitroprusside 20mg IV (C) Sublingual Nifedipine (D) Apresoline 50mg po

193. 對急性缺血性腦中風病患到急診後，建議高血壓的控制處置，下列何者治療敘述不適 當？ (A) SBP＞220、DBP＞120：可使用 Labetalol 10- 20 mg 靜脈注射 (B) SBP＞220、DBP＞120：可使用 Nicardipine 靜脈滴注 (C) DBP＞140：應使用 NTG 靜脈滴注以使 DBP 下降 10-15% (D) 過度的高血壓控制可能會降低大腦的灌注血流

194. 以下徵兆及症狀與急性腦中風可能類似？ (A)低血糖 (B)急性心肌梗塞 (C)壓力性氣胸 (D)有脈搏的 W-P-W 症候群心搏過速

195. 關於缺血性腦中風患者 tPA 的治療，以下何者為是？ (A)使用劑量為病患體重每公斤 0.9 mg(0.9 mg/Kg)，其中 10%快速靜注，其餘滴注 60 分 鐘。為了快速打通血管，並沒有最高限制劑量 (B)使用 tPA 後，如果病人意識不清，應立即置放導尿管及鼻胃管 (C)給予 tPA 的 24 小時內，禁止中心靜脈導管置放 (D)給予 tPA 後為了嚴密監測血壓病患，應放置動脈導管(A-line)監測

196.一名 45 歲病患，在中風症狀發生後一小時之內被送到某醫學中心。經過頭部電腦斷層檢 查、急診科與神經內科醫師的評估，病患符合施打血栓溶解劑 tPA 的條件。家屬很焦急的 詢問有關 tPA 的禁忌症。下列何者非急性梗塞性腦中風的病患使用血栓溶解劑(tPA)的禁 忌症？ (A)National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)大於 25 分 (B)頭部電腦斷層正常，但臨床症狀高度懷疑蜘蛛膜下腔出血時 (C)中風症狀發生時，病患有癲癇(Witnessed seizure)的表現 (D)在治療開始前，病患血壓維持在 170/110 mmHg

197. 某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行作業。一 小時之後，一位 60 歲男性病患被家屬送到急診，告訴您該病患在半小時之前突然右側無 力，講話不清楚，吞口水頻頻嗆到並嘔吐。您檢視該名病患時，發現他的 Glascow Coma Scale 只有 E2V2M4，血壓 170/100 mmHg，心跳每分鐘 120 下，下列的處置何者錯誤？ (A)儘速給予 Aspirin 的治療，在維持呼吸道的情況之下，儘速轉院到有頭部電腦斷層的醫 院進行進一步處理 (B)維持呼吸道的暢通，必要時給予插管，儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院 (C)病人血壓雖然偏高，但目前不考慮給予降血壓之藥物治療 (D)雖然心電圖(ECG)是中風治療的常規處置之一，但仍不可以因為作 ECG 而耽誤了轉院以 獲取頭部電腦斷層的時間

198. 某 60 歲男性平日健康狀態良好，沒有心臟血管的疾病，沒有在服用任何口服抗凝血劑 (oral anticoagulants)或 heparin 的治療。某日，他於中風發作兩小時之後被送到貴院 急診，於中風發作 2 小時 45 分鐘之後完成整體評估，符合施打血栓溶解劑(tPA)的條 件，唯有 international normalized ratio(INR)和 activated partial thromboplastin time (aPTT)因實驗室故障而暫缺檢驗報告，須等待 30 分鐘之後才有結 果。以下處置何者有誤？ (A)仍應盡速給予 tPA 治療，不可以因為等待 INR 或 aPTT 的檢驗結果而擔誤了病人治療 的黃金時間 (B)給予 tPA 治療的出血風險很高，應該等到 INR 和 aPTT 的數據之後再考慮給予 (C)仍應儘速給予 tPA 治療。如果之後的 INR 檢驗結果大於 1.7 或 aPTT 大於實驗室標準 值，必須停止 tPA 治療。 (D)給予 tPA 治療之後的 24 小時之內不可以給予抗凝血劑(Anticoagulant)或抗血小板 (Antiplatelet)的藥物

199. 70 歲男性患者因為疑似中風急性發作，於發作後 30 分鐘內被送到貴院急診室。病人意識 清楚，血壓 180/108 mmHg，體溫 38.3℃，血糖 160 mg/dL，唯獨左側肢體無力，電腦斷 層無腦出血、無腦腫瘤或腦膿瘍。有關急性缺血性腦中風的治療，以下處置何者有誤？ (A)血壓 180/108 偏高，可能使中風更惡化，應給予藥物治療 (B)中風的病人合併癲癇是施打 tPA 的禁忌症。 (C)病人體溫偏高，應給予降溫，因為體溫偏高會增加腦部耗氧 (D)病人血糖值仍在可接受的範圍之內，暫不需要給予降血糖的治療

200. 有關急性腦中風一般照護，何者較不適當? (A)若血糖值＞200 mg/dL 以上，可給予胰島素治療 (B)給予靜脈補充生理食鹽水，給予的流速約為 75 ml/hr (C)常規給予 Dilantin(Phenytoin)，以預防癲癇發作 (D)評估病患吞嚥功能，若有嗆到可能性，可考慮鼻胃管餵食

201. 您在急診室值班，EMS 送來一 65 歲男性，主訴 10 分鐘前突然說話不清，肢體無力。經您 的評估後，發現病患右側手腳無力，左臉下垂，說話不清但意識清楚。根據 2020 年 ACLS 的原則，此病患症狀開始在 3 小時內，下列處置何者錯誤？ (A)應在到達急診立即做完一般評估及神經學評估 (B)應在 45 分鐘內判讀電腦斷層 (C)25 分鐘內完成電腦斷層掃描 (D)經評估此病患為適合施打纖維蛋白溶解治療的候選人，此時護士回報病患血壓突升至212/116 mmHg，應給予觀察即可

202. 急性缺血性中風病患若要使用 tPA，血壓應控制在多少以下？ (A) 220/120 mmHg (B) 185/110 mmHg (C) 170/95 mmHg (D) 140/90 mmHg

203. 76 歲男性被發現倒臥在家中客廳地板，家人打電話給 119，EMT 到患者家中用辛辛那提評 估，發現患者有左側手腳無力、說話口齒不清、臉部下垂，疑似中風，以下何者處置正 確？ (A)到達病患家中建議用中風嚴重指數判斷病患是否有大血管栓塞 (B)判斷患者有中風可能性，應該將患者送至最近可以施打 tPA 的醫院 (C)到達醫院後，若將疑似中風患者直接送至電腦斷層掃描室，可以所短等待電腦斷層掃 描的時間，增加病患施打 tPA 與機械取栓術的機會 (D)以上皆是

204. 中風患者施打 tPA，下列何者正確？ (A)血壓目標值應控制在 185-110 到 220/120 mmHg 之區間 (B)不符合施打 tPA 的中風患者，也不能考慮顱內血栓移除術 (C)若中風時間符合且無禁忌症，病患可以先接受 tPA 治療後再執行電腦斷層血管攝影 術，並考慮接受顱內血栓移除術 (D)若正在服用口服抗凝劑且 INR 1.5，可以考慮施打 tPA

205. 70 歲女性因為腦中風症狀被送到急診室，到達醫院時中風症狀已經超過 3 小時，依據2020 年 ACLS 中風處理準則，下列何者錯誤？ (A) 若不符合施打 tPA 的條件，中風症狀發生 24 小時以上也可以考慮機械取栓術 (B) 若符合條件，中風症狀發生 3-4.5 小時，仍然可以考慮使用 tPA 並有健保給付 (C) 若不使用 tPA，病患仍需要服用抗血小板藥物並住進中風照護中心或神經加護中心 (D) 開始施打 tPA，血壓藥控制在 185/110mmHg 以下

206. 美國辛辛那提到院前中風計分法包含三項指標，下列何者為非？ (A) 請患者露出牙齒或微笑時單側臉部下垂 (B) 患者閉眼睛，兩手臂抬起伸直超過 10 秒，單側手臂下移 (C) 請患者念一句較難唸的話，有口吃或無法說話 (D) 請患者站起時向單側偏移或步態不穩